健康咨詢描述: 竇性心律過緩
曾經(jīng)的治療情況和效果: 平時使用心寶等藥進(jìn)行治療
想得到怎樣的幫助:如何進(jìn)行治療
病情分析:
左室高電壓多見于左室擴(kuò)張或肥大,是左室肥大或擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)中不可缺少的條件,但受許多因素影響,如胸壁肥厚,電極位置移動都有關(guān)系,而且從上述資料看,也不能排除是正常的心電生理表現(xiàn),也不排除是由于長期過度煙酒作用,致使心肌細(xì)胞電生理和血流動力方面發(fā)生的一種改變.左室高電壓多因長久高血壓所致.建議關(guān)注血壓情況.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的情況建議你關(guān)注血壓情況,并進(jìn)行強(qiáng)心和降血壓治療
無癥狀的竇性心動過緩無需藥物治療,如銀心率過慢,出現(xiàn)心排血量不足癥狀,可應(yīng)用阿托品,麻黃堿或異丙腎上腺素扽該藥物.若心率小于45次每分考慮心臟起搏治療
病情分析:
經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動的人,一般心率都比較慢,由于經(jīng)常鍛煉,心肌收縮力加強(qiáng),每次射出的血液量多,你如果沒有異常感覺,屬于正?,F(xiàn)象.
正常人為竇性心律,成人為60~100次/分.心率在60次/分以下為竇性心動過緩.
引起心動過緩的原因?yàn)椋?br /> 1,生理原因——當(dāng)迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)時,可發(fā)生竇性心動過緩.青少年與運(yùn)動員較多見.竇性心律的頻律隨年齡增長而減慢,因此老年人也可出現(xiàn)心動過緩.
2,病理性原因——常見心肌炎,冠心病或心肌病累及竇房結(jié);甲狀腺功能減退,高鉀血癥等.
指導(dǎo)意見:
心動過緩在40~60次/分時,如沒有器質(zhì)性心臟病存在的話,一般不會引起明顯癥狀.若心率低于40次/分,則會出現(xiàn)心排血量降低的癥狀 .
你經(jīng)常運(yùn)動,平時心率在50~60次/分左右,偶測44次/分,無心臟癥狀,多為平時運(yùn)動,迷走神經(jīng)張力相對增高所致,你可再自測幾次心率或脈率,數(shù)脈搏時,至少數(shù)半分鐘,這樣可減少誤差,如多次在40多次,則應(yīng)檢查有無病理原因存在.
竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運(yùn)動員,老年人和睡眠時.其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.
臨床表現(xiàn):
1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀.
2.如心率低于每分鐘40次時??梢鹦慕g痛,心功能不全或暈厥等癥狀.
診斷依據(jù):
心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.
治療原則:
1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療.
2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素).
3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.
4.原發(fā)病治療.
5.對癥,支持治療.
用藥原則:
1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.
2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療.
輔助檢查:
1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.
2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.
療效評價:
1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失.
2.好轉(zhuǎn):心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉(zhuǎn).
3.無效:治療前后心率無變化,癥狀無緩解.
以上是對“左心室高電壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
左室高電壓的診斷意義是很不確切的,它雖多見于左室擴(kuò)張或肥大,是左室肥大或擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)中不可缺少的條件,受許多因素影響,如胸壁肥厚,電極位置移動都有關(guān)系,而且不能排除是正常的心電生理表現(xiàn),也不排除是由于長期過度煙酒作用,致使心肌細(xì)胞電生理和血流動力方面發(fā)生的一種改變.
指導(dǎo)意見:
左室肥大的診斷應(yīng)全面衡量,綜合評價,臨床癥狀,陽性體征的檢出,胸部X線檢查,心臟超聲檢查,心電圖檢查.若有問題,及時去心內(nèi)科系統(tǒng)治療.
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