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為什麼治不徹底

男 | 8歲 2009-12-11 19:55:26 1人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述:
發(fā)燒,咽部紅腫,出鎮(zhèn)子.手剝皮
3個(gè)星期前

曾經(jīng)的治療情況和效果: 安曲南.熱度寧點(diǎn)滴

想得到怎樣的幫助:咽試子培養(yǎng)陽(yáng)性,如何用藥
,

第一次補(bǔ)充提問

血項(xiàng)高,

發(fā)表于2009-12-11 20:57:06

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2009-12-11 21:30:33 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)燒,咽部紅腫,出鎮(zhèn)子.手剝皮應(yīng)考慮為手足口病.手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎,肺水腫,無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡.
      引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16,4,5,9,10型,B組的2,5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見.
      指導(dǎo)意見:
      西醫(yī)治療
      如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈.治療原則主要是對(duì)癥處理,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B,C及抗病毒藥物.此外,手足口病可合并心肌炎,腦炎,腦膜炎等病癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查.
      西醫(yī)治療手足口病的方法如下:
      1 ) 接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染;
      2) 密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦,肺,心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓,血?dú)夥治?血糖及胸片;
      3) 加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,做好口腔護(hù)理;
      4) 注意維持水,電解質(zhì),酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù);
      5) 有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍,靜脈用丙種球蛋白等藥物;
      6) 出現(xiàn)低氧血癥,呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療;
      7)維持血壓穩(wěn)定,必要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物;1.1 阿昔洛韋 1.2 更昔洛韋
      1.3 干擾素1.4 利巴韋林1.5 思密達(dá).中醫(yī)治療普通型(心脾積熱): 方藥:大黃黃連瀉心湯加減,普通型(濕熱交阻):方藥:甘草瀉心湯加減重型(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染):方藥:風(fēng)引湯加減
      生活護(hù)理:
      1 ,預(yù)防原則本病至今尚無(wú)特異性預(yù)防方法.加強(qiáng)監(jiān)測(cè),提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵.各地要做好疫情報(bào)告,托幼單位應(yīng)作好晨間檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,采集標(biāo)本,明確病原學(xué)診斷,并作好患者糞便及其用具的消毒處理,預(yù)防疾病的蔓延擴(kuò)散.流行期間,家長(zhǎng)應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所,減少感染的機(jī)會(huì).醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,設(shè)立專門的診室,嚴(yán)防交叉感染.在伴有嚴(yán)重合并癥的手足口病流行地區(qū),密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白.
      2,預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感.做好兒童個(gè)人,家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵.
      

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