我老公雙側(cè)股骨頭壞死,現(xiàn)在走路..

      病情分析：
      股骨頭壞死
      1, 病因：損傷,酗酒,大量服用激素是引起股骨頭壞死的三大原因.
      2, 臨床表現(xiàn)癥狀：大腿內(nèi),外側(cè)痛,牽涉膝部或腰部痛半年,伴跛行,活動(dòng)后加重,休息后減輕,CT片示：股骨頭有囊性變者即可診斷股骨頭壞死.
      3, 診斷：
      A, 早期骨壞死的診斷：大腿內(nèi),側(cè)痛,牽涉膝或腰部痛,跛行,活動(dòng)后加重,休息后好轉(zhuǎn).CT片示：股骨頭有少量囊性變,即可診斷早期股骨頭壞死.
      B, 中期骨壞死的診斷：髖關(guān)節(jié)除疼痛,跛行外髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形.CT片示：股骨頭有大少不等的囊性狀變,股骨頭有輕度塌陷者,即可診斷中期股骨頭壞死.
      C, 晚期股骨頭壞死：股骨頭劇痛,跛行,外展,內(nèi)旋受限,患肢縮短,CT片示：股骨頭有嚴(yán)重塌陷變形,關(guān)節(jié)間隙溶合者,即可診斷晚期股骨頭壞死.
      指導(dǎo)意見：
      A, 西醫(yī)一般治療,植骨,置換：全股骨頭置換,國產(chǎn)材料3萬元左右,使用十年左右,進(jìn)口材料使用15年.需反復(fù)置換.
      B, 中醫(yī)治療：服用藥需2年左右,有大部分無效.
      C, 生物植入術(shù)治療：早期4個(gè)療程,即可完全治愈,中期5個(gè)療程即可完全治愈.
      D, 晚期的輕型,需住院治療2周,爾后用生物植入術(shù)治療6-7個(gè)療程,即可完全治愈.包括部分遺傳型,激素型,AS型等.
      
      

      病情分析：
      股骨頭壞死是由于股骨頭血供不足導(dǎo)致的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療,目前較有效的方法首選關(guān)節(jié)置換術(shù),用人工關(guān)節(jié)假體替代原有關(guān)節(jié),能夠收到較好療效,但花費(fèi)較高,而且多適用于60歲以上老年人,年輕人活動(dòng)較多,對(duì)假體磨損大,每隔10－15年需重新更換一次.所以如果臨床分期較早的病人不太適合此方法
      指導(dǎo)意見：
      如果存在經(jīng)濟(jì)等方面的問題,可以采取保守治療,運(yùn)用中醫(yī)療法有一定的療效,如：
      1,外治牽引與內(nèi)服：對(duì)于疼痛的緩解,骨質(zhì)的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發(fā)展.
      2,按摩,針灸,理療,熏蒸均可改善循環(huán),為該病的系列輔助療法.
      3,功能鍛煉：合理,合情的適當(dāng)鍛煉
      4,食療：可多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?低脂肪食物,合理搭配飲食.
      但是如果病情嚴(yán)重,也不能夠延誤手術(shù)時(shí)機(jī).
      

      病情分析：
      
       股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.您先生的雙側(cè)股骨頭壞死應(yīng)積極治療.
      指導(dǎo)意見：
       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療,主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如：核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長,局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.藥敷,理療熏蒸等輔助治療,可改善部分癥狀.避免負(fù)重,行走,站立使用雙拐杖和施行床頭牽引.保持樂觀的心態(tài),積極配合治療,增強(qiáng)信心,爭取早日戰(zhàn)勝疾病.最后祝您先生早日康復(fù).
      
      以上是對(duì)“我老公雙側(cè)股骨頭壞死,現(xiàn)在走路..”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變. 自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識(shí)股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病,常見病.尤其是激素的問世及其廣泛應(yīng)用以來,股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升.加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全世界股骨頭壞死3000萬人,我國約有400萬人.最新的調(diào)查表明,股骨頭壞死的發(fā)生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應(yīng)用史,髖部外傷史,酗酒史,相關(guān)疾病史者發(fā)病的機(jī)率明顯增多.
      股骨頭壞死可發(fā)生于任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛,鈍痛,活動(dòng)后加重,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,股骨頭壞死嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力,若治療不及時(shí),還可導(dǎo)致終身殘疾.
      指導(dǎo)意見：
      股骨頭壞死治療方法
      1,保守治療
      （1）避免負(fù)重 可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān)：病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合；如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小.
      （2）電刺激 有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療.
      2,手術(shù)治療
      （1）保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死.
      ①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū).主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法.
      ②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.
      ③截骨術(shù) 通過改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).
      （2）關(guān)節(jié)成形術(shù)
      應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
      生活護(hù)理：
      股骨頭壞死的飲食
      可以選擇一些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收的食物.牛奶中還含有蛋白質(zhì),乳糖等物質(zhì).如果每天喝2杯牛奶（約480毫升）就足以達(dá)到成人的鈣需要量.當(dāng)然由于老年人本來鈣質(zhì)就丟失很多,所以鈣需要量更大.從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療.為了更好地使乳制品中的鈣,磷成分吸收,應(yīng)該每天在食用乳制品的同時(shí),經(jīng)常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時(shí)左右,這樣會(huì)收到更好的效果.除了乳制品,另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動(dòng)物骨頭湯.但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時(shí),先將骨頭砸裂,可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率.
      主食：應(yīng)以米,面,雜糧為主,做到品種多樣,粗細(xì)搭配.副食：應(yīng)多吃含鈣多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,豬肝,蝦皮,豆類,海藻類,雞蛋類.
      
      

      病情分析：
      股骨頭壞死股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí).股骨頭壞死的病因①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死.②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死.③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死.④風(fēng),寒,濕導(dǎo)致股骨頭壞死.⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死⑥骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死.⑦扁平髖導(dǎo)致骨壞死.⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死.⑨骨結(jié)核合并骨壞死.⑩手術(shù)后骨壞死 股骨頭壞死的癥狀
      股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn)：
      ①疼痛.疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感.
      ②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動(dòng)受限明顯.
      ③跛行.為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.
      ④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗(yàn)陽性.外展,外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時(shí)軸沖痛陽性.
      ⑤X線表現(xiàn).骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.
      指導(dǎo)意見：
      1,介入療法：曾風(fēng)靡一時(shí),是將藥物直接注入動(dòng)脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對(duì)栓塞溶解,以達(dá)療效.但也有眾多弊端.1) 不適合高齡患者：該類患者多伴有動(dòng)脈硬化,血管脆性大,易發(fā)生意外.
      2）易使內(nèi)膜增生引發(fā)血管閉塞,加重病情.
      2,鉆孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗(yàn)證,并不理想,且對(duì)股骨頭又重新造成了損傷,或堅(jiān)固性差,還易致股骨頭塌陷.
      3,帶血管移植：將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證；且很多患者曾做過此手術(shù),且術(shù)后保持不負(fù)重,結(jié)果病情依然趨于惡化.
      4,帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動(dòng)脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗(yàn)證,成活率微乎其微,且創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.
      5,股骨頭置換：該方法為西醫(yī)最常選用的療法,但其適應(yīng)證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然.
      1）年齡界限：只適合60歲以上的老年人,且體質(zhì)壯實(shí)之人,而此年齡的人多伴有其它病癥,體質(zhì)虛弱,無法耐受手術(shù)帶給的創(chuàng)傷.
      2）適合股骨頭壞死致患肢短縮達(dá)5cm以上者.
      3）年輕人不能做此手術(shù)：因?yàn)槟贻p人活動(dòng)多,對(duì)假體磨損大,且每隔10－15年需重新更換一次,而第二次手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于第一次,第三次,第四次更不堪設(shè)想.
      4）排異反應(yīng)：術(shù)后發(fā)燒,紅腫,疼痛等.
      5）并發(fā)癥：術(shù)后疼痛,活動(dòng)受限,髖臼磨穿,假體斷裂,假肢感染,骨皮質(zhì)穿透,術(shù)中股骨頸拼裂骨折,脂肪栓塞等.這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨.因此,臨床中部分醫(yī)生勸早中期的患者不要治療,任其發(fā)展至嚴(yán)重狀態(tài)再行至此手術(shù),顯然是不科學(xué)的,相反卻延誤了治療病情的最佳時(shí)期.
      由于西醫(yī)治療的不適應(yīng)情,所以國內(nèi)便涌現(xiàn)出了眾多采用中醫(yī)中藥的保守療法,如：
      1,外治牽引與內(nèi)服：對(duì)于疼痛的緩解,骨質(zhì)的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發(fā)展.
      2,按摩,針灸,理療,熏蒸均可改善循環(huán),為該病的系列輔助療法.
      3,功能鍛煉：合理,合情的適當(dāng)鍛煉
      4,食療：可多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?低脂肪食物,合理搭配飲食.
      

      病情分析：
      你好 股骨頭缺血性壞死是由于不同的病因,破壞了股骨頭的血液供應(yīng),所造成的最終結(jié)果,是臨床的常見疾病.病因很多,比如：股骨頸骨折,沒有骨折的髖關(guān)節(jié)外傷,血紅蛋白病,減壓病,長期服用激素引起的股骨頭壞死,酒精中毒,其他一些疾病和特發(fā)性缺血性壞死等因素.如你所說,給你推算現(xiàn)在你大概已經(jīng)發(fā)展到三,四期了吧?假如和我說的一樣的話,那關(guān)于治療方法有：非手術(shù)療法,股骨頭鉆孔及植骨術(shù),經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法,其中各種方法都有很多種分法以對(duì)應(yīng)治療各期股骨頭壞死.假如身體很好的話,我主張采用人工關(guān)節(jié)置換中的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)!
      指導(dǎo)意見：
      但是一般在臨床上要求年齡最好65歲以上,因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)的正常使用壽命是15~20年左右.但是這種方法很適用于如你這樣的,已經(jīng)發(fā)展到股骨頭壞死三,四期病人,你們由于髖關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,活動(dòng)明顯受限,病變范圍過大不宜做截骨術(shù)的.由于全髖關(guān)節(jié)置換以后,髖關(guān)節(jié)疼痛立即消失,髖關(guān)節(jié)可以獲得90度左右的屈曲,30度左右的外展,因而近期療效滿意.然而全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后還有很多重要并發(fā)癥,長期療效尚待進(jìn)一步觀察.