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腰間盤(pán)突出

女 | 35歲 2009-12-10 16:08:35 6人回復(fù) 來(lái)自通化市

健康咨詢(xún)描述: 腰間盤(pán)已經(jīng)好幾年了 現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)右邊的腿變細(xì)了 右邊的臀部也變小了

想得到怎樣的幫助:我想知道是怎么回事

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐劍
唐劍 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 坐骨神經(jīng)痛 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 偏頭痛 幫助網(wǎng)友:1310稱(chēng)贊:158
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2009-12-10 22:08:55 我要投訴

      腿腳麻木是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤(pán)髓核壓迫到了神經(jīng)根及(或)硬膜囊,所以治療該病的最佳治療方法是解除神經(jīng)根及硬膜囊的壓迫.
      腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有手術(shù)治療及非手術(shù)治療兩種.
      非手術(shù)治療方法有牽引,按摩,理療,腰椎間盤(pán)射頻間盤(pán)成形,腰椎間盤(pán)臭氧及藥物治療等方法.
      手術(shù)方法有經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)(經(jīng)皮切吸術(shù)),經(jīng)椎間盤(pán)鏡椎間盤(pán)髓核摘除術(shù),后路小切口開(kāi)窗椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)等.
      你的情況屬于腰椎間盤(pán)突出經(jīng)非手術(shù)治療效果差,建議手術(shù)治療.如條件許可,最好行腰椎間盤(pán)鏡椎間盤(pán)髓核摘除術(shù),如當(dāng)?shù)貨](méi)有這種設(shè)備(技術(shù)),那可以行后路小切口開(kāi)窗椎間盤(pán)髓核摘除術(shù),把突出的壓迫硬膜囊及神經(jīng)的椎間盤(pán)摘除,從而達(dá)到解除對(duì)硬膜囊及神經(jīng)的壓迫,達(dá)到徹底治愈該疾病.
      
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰間盤(pán)突出,頸椎病,骨質(zhì)增生骨傷科,扁桃體,腮腺炎 幫助網(wǎng)友:5617稱(chēng)贊:647
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2009-12-10 16:32:20

      你好;
       現(xiàn)在這樣得病是一種多見(jiàn)病也是頑疾,你是從事什么工作的,因?yàn)橐鸫瞬〉迷蛲约洪L(zhǎng)時(shí)間久坐,不良得站姿,坐姿是有一定關(guān)系得,一般得此病都會(huì)引起四肢麻木,腰腿疼痛得癥狀,目前治療此病總體分手術(shù)治療,非手術(shù)治療兩大類(lèi),但是手術(shù)是不提倡的因?yàn)檠渴巧窠?jīng)線(xiàn)密集區(qū),一旦觸碰了神經(jīng)根后果是很?chē)?yán)重的,術(shù)后的復(fù)發(fā)率是很高的,至于治療選對(duì)合適方法是很關(guān)鍵的建議是保守治療,保守治療也分多種,按摩牽引針灸,但是按摩牽引不到位還會(huì)加重病情,最理想的方法是中醫(yī)外敷藥,中醫(yī)講究穴位,根據(jù)病癥貼敷,通過(guò)馬孔內(nèi)體吸收藥物,開(kāi)竅透骨,通經(jīng)走路,打開(kāi)動(dòng)脈神經(jīng)的功效,對(duì)治療有積極的作用,如有幫助可以隨時(shí)咨詢(xún)祝早日康復(fù),.
      

大音希聲
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2009-12-10 16:18:59 我要投訴

      病情分析:
      你說(shuō)的這個(gè)情況可能是右側(cè)肢體的肌肉萎縮
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你說(shuō)的這個(gè)情況可能是右側(cè)肢體的肌肉萎縮,這是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出引起的神經(jīng)根性癥狀導(dǎo)致右側(cè)肢體活動(dòng)減少引起的.
      平時(shí)要注意加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,注意直腿抬高練習(xí).如果癥狀加重的話(huà),可以考慮椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療
      
      以上是對(duì)“腰間盤(pán)突出”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉永醫(yī)生
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2009-12-10 16:22:08 我要投訴

      病情分析:
      椎間盤(pán)組織局限性移位超過(guò)椎間隙.移位椎間盤(pán)組織尚與原椎間盤(pán)組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤(pán)部分叫做腰間盤(pán)突出
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      以下6個(gè)問(wèn)題,提醒腰椎病患者格外注意:
      1,睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力 .
      2,保持良好的生活習(xí)慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物, 不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下,這樣對(duì)腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù) .
      3,不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)注意勞動(dòng)姿勢(shì), 避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重,以免加速椎間盤(pán)的病變 .
      4,鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤(pán)突出.
      5,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛 .
      6,平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu) .
      腰椎鍵盤(pán)突出癥的預(yù)防
      腰椎間盤(pán)突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校,家庭,工作和職業(yè)前訓(xùn)練開(kāi)始,使每一個(gè)工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動(dòng)姿勢(shì),注意勞動(dòng)保護(hù),避免加速腰椎間盤(pán)退變和在腰椎間盤(pán)退變基礎(chǔ)上的損傷.預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起:①應(yīng)定時(shí)對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查,同時(shí)應(yīng)廣泛開(kāi)展預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)宣傳教育.②勞動(dòng)部門(mén)應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量,避免脊柱過(guò)載促使和加速退變.③正確的勞動(dòng)姿勢(shì)和勞逸結(jié)合.④加強(qiáng)肌肉鍛煉強(qiáng)有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生.
      調(diào)理
      1 .糾正不良體位,姿勢(shì)
      (1) 睡眠姿勢(shì):人的一生中約 1 / 3 的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,所以長(zhǎng)期睡眠姿勢(shì)不良也可導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)生.一般而言,睡姿應(yīng)使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢(mèng)思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲.如此體位可使全身肌肉,韌帶及關(guān)節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息.對(duì)不習(xí)慣仰臥者,采取側(cè)臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢(shì)為佳.俯臥位無(wú)論從生物力學(xué)或從保持呼吸道通暢來(lái)看都是欠科學(xué)的,應(yīng)加以改正.此外,”枕頭不能太高或太低,要根據(jù)各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當(dāng);而且枕頭寬度也要適當(dāng),,頸部不能懸空.仰臥位起床時(shí),最好先采取側(cè)臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開(kāi)床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多.
      (2) 站立體位:長(zhǎng)時(shí)間站立工作者,應(yīng)適當(dāng)使雙臂上伸和做蹲體動(dòng)作,這樣可使腰部骨關(guān)節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié),消除疲勞,延長(zhǎng)腰肌耐力.應(yīng)盡量避免在一個(gè)固定的體位下持續(xù)工作.經(jīng)常需要長(zhǎng)期站立的工作者 ( 如術(shù)科醫(yī)生,護(hù)士,交警等 ) 應(yīng)學(xué)會(huì)“站立平腰保護(hù)法”,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時(shí)骨盆即轉(zhuǎn)向前方,腹肌內(nèi)收’,腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調(diào)節(jié)脊柱負(fù)重線(xiàn),達(dá)到消除疼痛和疲勞的目的.
      (3) 坐位:長(zhǎng)時(shí)間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)常活動(dòng)腿外,自坐位起立時(shí),應(yīng)先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立.
      (4) 彎腰體位:對(duì)彎腰工作多,負(fù)重大的搬動(dòng)工,應(yīng)盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關(guān)節(jié)的方法達(dá)到上述目的.日常還有許多工作均應(yīng)在不彎腰或少?gòu)澭淖藙?shì)下完成,如洗衣服時(shí),可將洗衣盆架高;掃地時(shí),‘可將掃帚柄加長(zhǎng)等.對(duì)抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動(dòng)作,應(yīng)注意采取保護(hù)性屈伸體位,因?yàn)樯熘毙泽w位 ( 即非保護(hù)性力學(xué)體位 ) 容易使腰部變成曲折應(yīng)力集中點(diǎn),引起外傷;如推動(dòng)重物時(shí),若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護(hù)性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動(dòng)的力;反之,則使抗重力的作用點(diǎn)幾乎都落在腰上,容易導(dǎo)致?lián)p傷.
      

shenweifeng
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2009-12-10 16:28:54 我要投訴

      病情分析:
      椎間盤(pán)突出是由于不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣造成的,不良的坐姿,站姿以及長(zhǎng)期彎腰或重體力勞動(dòng)都是發(fā)病原因.突出的椎間盤(pán)壓迫到神經(jīng),就有了發(fā)麻,發(fā)脹,四肢無(wú)力,疼痛的癥狀.解除突出對(duì)神經(jīng)的壓迫是治療的根本.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      采用何種治療方案取決于此病的不同病理階段和臨床表現(xiàn).腰椎間盤(pán)突出癥的幾種治療方法: 非手術(shù)治療也稱(chēng)保守治療,常用的方法有:熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.手術(shù)療法則包括融合術(shù),減壓術(shù),后路手術(shù)等,此外, 還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤(pán)激光溶核術(shù)等.保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱(chēng)為“保守治療”.80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對(duì)于患者而言最為安全,治療費(fèi)用也較為低廉且療效較佳.你應(yīng)根據(jù)具體自己的病理以及經(jīng)濟(jì)條件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?
      

蟬變
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2009-12-10 16:43:26 我要投訴

      病情分析:
      椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)多發(fā)病,常見(jiàn)病,它主要因椎間盤(pán)勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群.
      成年人椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤(pán)失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來(lái)承擔(dān)的壓力.在過(guò)度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤(pán)突出.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      非手術(shù)治療之中包括
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤(pán)手術(shù)) 2,椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤(pán)置換
      介入治療中包括:
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療
      (2)藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類(lèi)藥物.由于腰椎間盤(pán)的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到根治腰突癥的目的.“姚氏通絡(luò)活血膠囊”是由科學(xué)的組方經(jīng)現(xiàn)代先進(jìn)提純工藝制成的純中藥,獨(dú)創(chuàng)的 “髓核中藥溶解療法”能輕易浸透過(guò)軟骨終板,直達(dá)病灶,使椎間盤(pán)髓核脫水萎縮,溶解髓核而達(dá)到治療作用,這是姚氏與其他一般緩解癥狀類(lèi)藥物的不同之處.由于腰椎間盤(pán)內(nèi)血液供應(yīng)先天不足,椎間盤(pán)纖維環(huán)更是基本無(wú)血液供應(yīng),椎間盤(pán)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以上下軟骨板的滲透為主,所以一般藥物對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥無(wú)治療作用,只能達(dá)到消炎止痛的暫時(shí)性效果.藥物分為內(nèi)服藥和外用藥兩種,內(nèi)服藥常用中藥,而一般的西藥只用來(lái)止痛;外用藥,即外用的膏藥,敷劑,噴劑,擦劑等;外用藥的作用一般用來(lái)止痛,并且常見(jiàn)過(guò)敏現(xiàn)象.由日本骨病專(zhuān)家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“不用刀的大手術(shù)”.
      藥物治療之中,還包括了近年來(lái)盛行于歐美日等先進(jìn)國(guó)家的代替療法——純天然鋸峰齒鮫軟骨粉.利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,成為80年代之后,各先進(jìn)國(guó)家針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的全新的醫(yī)學(xué)嘗試.在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,在美國(guó),OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚(yú)軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于腰椎間盤(pán)突出的臨床,并且因?yàn)樘烊粺o(wú)副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚(yú)軟骨普及協(xié)會(huì)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).十幾年的臨床結(jié)果,證實(shí)了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用,為人類(lèi)徹底攻克腰椎間盤(pán)突出帶來(lái)了明亮的曙光.制法:純天然鋸峰齒鮫軟骨粉經(jīng)冷凍粉碎后使用.用法:每天3次,一次2.5g
      (3)牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤(pán)突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類(lèi)型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤(pán)突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤(pán)的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來(lái)講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問(wèn)題.對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出的患者,這時(shí)椎間盤(pán)內(nèi)壓力很高,通過(guò)牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車(chē)等又會(huì)恢復(fù)椎間盤(pán)內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無(wú)效.牽引只適用于椎間盤(pán)膨出患者,如果椎間盤(pán)已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無(wú)效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤(pán)突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤(pán)膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤(pán)突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      (4)物理治療,推拿治療,針灸治療
      
      

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