健康咨詢描述:
精神,飲食.睡覺不好
短
曾經(jīng)的治療情況和效果: 用藥用法
想得到怎樣的幫助:想給治病,請(qǐng)教
病情分析:
抑郁癥是以心情高興不起來為主要表現(xiàn).持續(xù)性情緒低落,憂郁,心境惡劣是抑郁癥的典型癥狀之一.喪失興趣 ,思維困難,消極,悲觀和自責(zé),自卑,行動(dòng)遲緩,精力減退,性欲低下,缺乏興趣和活力,總感到心有余而力不足,家務(wù)和日?;顒?dòng)都懶得去做,整天無精打采,身心疲憊,嚴(yán)重者呆若木雞或呈抑郁性木僵狀態(tài).病人對(duì)周圍一切事物都不感興趣,對(duì)工作沒有一點(diǎn)兒熱情,平素衣著整潔的人也變得不修邊幅. 如果出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙,特別是早醒,也就是睡眠的最后一次覺醒時(shí)間明顯提前,須引起警惕.但是有的人癥狀不是非常典型的隱匿性抑郁癥不容易診斷出來的啊.有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)生才能診斷出來的啊 .
指導(dǎo)意見:
與神經(jīng)興奮有關(guān)系的啊.首先睡前半小時(shí)到1小時(shí)之間,不宜思考問題或看書,看過于緊張的電視,避免服用興奮飲料(如咖啡,濃茶等),不吸煙,等,應(yīng)作適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)(如散步),做體操等適當(dāng)放松,避免緊張的腦力活動(dòng).也可以吃一些食物來預(yù)防失眠如:牛奶,水果(蘋果,香蕉,梨等)小米粥,酸棗仁粥,蓮子粉粥等.白天一定不要睡覺,把睡眠留在晚上睡.白天加強(qiáng)鍛煉,在身體比較疲乏的情況下一般會(huì)比較好睡一點(diǎn). 另外建議口服七葉神安片 腦靈素 等試試.
不要輕易使用催眠鎮(zhèn)靜藥物,因?yàn)樗谐科鸷笥欣Ь敫?易成癮,停藥后反彈等副作用不宜長期服用.
抑郁癥的識(shí)別有5個(gè)特征.
一,懶:無原因突然疲乏無力,自覺懶散無能,甚至連日常生活,簡(jiǎn)單的工作或家務(wù)活亦懶于應(yīng)付.
二,呆:動(dòng)作減少,行動(dòng)呆木,被動(dòng),思維遲鈍,構(gòu)思困難,記憶力和注意力下降,理解力和腦功能明顯減退.
三,變:性格明顯改變,前后判若兩人.
四,憂:憂郁悲觀,意志消沉,無信心和活力,有萬念俱灰之感.心情壓抑,苦悶,對(duì)外界一切事物缺乏興趣,并感覺有許多身體上的不適.
五,慮:多思多慮,焦急不安,胡思亂想,坐立不寧,或是一籌莫展,常常自責(zé),且自卑.一般而言,久治難愈,或是原因不明,長達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月的失眠,可能是抑郁癥的重要信號(hào).
病情分析:
抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.
抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病.抑郁癥發(fā)病率很高,幾乎每5個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者,因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒.抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病,對(duì)患者及其家屬造成的痛苦,對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無法比擬的.造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí),偏見使患者不愿到精神科就診.在中國,僅有5%的抑郁癥患者接受過治療,大量的病人得不到及時(shí)的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果.另一方面,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí),對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,對(duì)患者造成更大的心理壓力,使病情進(jìn)一步惡化.
指導(dǎo)意見:
許多種類抗抑郁藥物,物理治療,心理治療都可以治療抑郁癥.對(duì)有些病人來說,抗抑郁藥物更有效;而對(duì)另外一些病人來說,物理治療或者心理治療更為有效;而對(duì)大多數(shù)患者來說,藥物治療和物理治療一起使用可能最有效. 特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者,物理療法可以用來相對(duì)迅速地減輕抑郁癥狀,而藥物則可以通過物理治療的嵌入,慢慢使藥量減少從而降低藥物副作用帶來的危害.
根據(jù)你癥狀嚴(yán)重程度的不同,大夫可能讓你服藥,也可能讓你進(jìn)行物理治療或心理治療.大多數(shù)抑郁癥病人都不需要住院治療. 對(duì)嚴(yán)重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說,特別是當(dāng)抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時(shí)候,經(jīng)顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法.
抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療.進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅(jiān)持服藥.一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的.
近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率,這是一種采用無副作用,無依賴性的高科技進(jìn)口治療儀,這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的.它通過低強(qiáng)度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑郁,焦慮,失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療.
以上是對(duì)“抑郁癥有什么癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
抑郁常見的表現(xiàn)是以情緒低落為主要特征,表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕,持續(xù)至少2星期,另外還需伴有下述癥狀中的4項(xiàng):(1),對(duì)日常生活喪失興趣,無愉快感;(2),精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;(3),自信心下降或自卑,或有內(nèi)疚感;(4),失眠,早醒或睡眠過多;(5),食欲不振,體重明顯減輕;(6),有自殺或自殺的觀念或行為;(7),性欲明顯減退;(8),注意力集中困難或下降;(9),聯(lián)想困難,自覺思考能力顯著下降.抑郁心境一天中有較大波動(dòng),常以早上最重,然后逐漸減輕,到晚上最輕.
指導(dǎo)意見:
[編輯本段]抑郁癥的治療
一.首先建立信心
對(duì)生活中偶爾遇到抑郁經(jīng)驗(yàn),不必過份憂慮,相信自己的身體自然會(huì)調(diào)節(jié)適應(yīng).人的身心彈性甚大,本文中曾引述案例,連續(xù)200小時(shí)不睡者,仍能保持身心功能正常,一兩夜失眠自不會(huì)造成任何困難.偶爾抑郁之后,如不擔(dān)心抑郁的痛苦,到困倦時(shí)自然就會(huì)睡眠.失眠之后愈擔(dān)心會(huì)再失眠的事,到夜晚就愈難入睡.
二.安排規(guī)律生活
避免抑郁的最有效方法,是使生活起居規(guī)律化,養(yǎng)成定時(shí)入寢與定時(shí)起床的習(xí)慣,從而建立自己的生理時(shí)鐘.有時(shí)因必要而晚睡,早晨仍然按時(shí)起床;遇有周末假期,避免多睡懶覺;睡眠不能貯儲(chǔ),睡多了無用.
三.經(jīng)顱微電流刺激療法
不用服藥治療抑郁最有效的方法,療效快,無副作用和依賴性是這個(gè)療法的特點(diǎn),該療法通過美國FDA認(rèn)證,歐洲CE認(rèn)證和中國藥監(jiān)局認(rèn)證.
四.睡前放松心情
睡前半小時(shí)內(nèi)避免過份勞心或勞力的工作.即使明天要參加考試,也絕不帶著思考中的難題上床.臨睡前聽聽輕音樂,有助于睡眠.
五.設(shè)計(jì)安靜臥房
盡量使臥房隔離噪音,而且養(yǎng)成關(guān)燈睡覺的習(xí)慣.
六.使睡床單純化
養(yǎng)成睡床只供睡眠用的習(xí)慣;不在床上看書,不在床上打電話,不在床上看電視.因?yàn)樵诖采线M(jìn)行其他活動(dòng)時(shí),常常破壞了自己定時(shí)睡眠的習(xí)慣.
七.睡前飲食適度
睡前如有需要,可適度進(jìn)食;牛奶,面包,餅干之類食物,有助于睡眠.過飽對(duì)睡眠不利;而咖啡,可樂,茶等帶有刺激性的飲料,尤不利于睡眠.
八.飲酒不利睡眠
不少人對(duì)酒產(chǎn)生誤解,誤認(rèn)飲酒有助于睡眠.固然,酒后容易入睡,但因酒所誘導(dǎo)的睡眠不易持久.酒氣一消,容易清醒,醒后就很難入睡.而且酗酒者容易導(dǎo)致更嚴(yán)重的窒息性失眠.
九.保持適度運(yùn)動(dòng)
每天保持半小時(shí)至一小時(shí)的運(yùn)動(dòng),藉以靈活身體各部器官.惟劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠前應(yīng)盡是避免,有人想藉睡前劇烈運(yùn)動(dòng),使身體疲倦而后易睡,是錯(cuò)誤的.
生活護(hù)理:
中醫(yī)治療抑郁癥主要是采用食療,食療方如下:
1.百合糖水湯:百合100g,加清水500ml,用文火煮至熟爛后加糖適量,分兩次服食.百合甘苦微寒,能清心安神,治療心煩不安,失眠多夢(mèng).此湯可用于病后余熱不凈,體虛未復(fù)的虛煩失眠,對(duì)伴有結(jié)核病史失眠患者療效尤佳.
2.甘麥大棗湯:浮小麥60g,甘草20g,大棗15枚(去核).先將浮小麥,大棗淘洗浸泡,入甘草同煎煮,待浮小麥,大棗熟后去甘草,小麥,分兩次吃棗喝湯.此方為漢代名醫(yī)張仲景名方,雖用藥普通,但養(yǎng)心安神功效顯著.
3.丹參冰糖水:丹參30g,加水300ml,用文火(小火)煎20分鐘,去渣,加冰糖適量再稍煮片刻,分兩次服用.丹參苦微寒,活血安神,對(duì)長期失眠者有安神作用,對(duì)患有冠心病,慢性肝炎等病患者,尚有改善原疾病的作用.
病情分析:
你好!抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.
指導(dǎo)意見:
抑郁癥的三大主要癥狀
抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制.
情緒低落就是高興不起來,總是憂愁傷感,甚至悲觀絕望.《紅樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣,動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子.
思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難.患者覺得腦子空空的,變笨了.
運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng),渾身發(fā)懶.走路緩慢,言語少等.嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理.
抑郁癥的心理治療過程:(1)主要問題:求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問題.通常只有經(jīng)過多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題(2)要注意問題之間在時(shí)間上的聯(lián)系:把求助者的過去,現(xiàn)在,將來的信息綜合起來考慮.(3)治療目標(biāo)的確定:當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問題.(4)治療目標(biāo)的實(shí)施(5)心理治療的結(jié)束,評(píng)估和隨訪:當(dāng)治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問題,預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題.結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程.
生活護(hù)理:
祝你健康!
病情分析:
抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維
遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.
指導(dǎo)意見:
抑郁癥早期癥狀
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷,悲觀,絕望.病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔.有些病人也可出現(xiàn)焦慮,易激動(dòng),緊張不安.
2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一.喪失既往生活,工作的熱忱和樂趣,對(duì)任何事都興趣索然.體驗(yàn)不出天倫之樂,對(duì)既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交.病人常主訴“沒有感情了”,“情感麻木了”,“高興不起來了”.
3.精力喪失,疲乏無力,洗漱,著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心.病人常用“精神崩潰”,“泄氣的皮球”來描述自己的狀況.
4.自我評(píng)價(jià)過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判,消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在,過去和將來,這也不行,那也不對(duì),把自己說得一無是處,前途一片黑暗.強(qiáng)烈的自責(zé),內(nèi)疚,無用感,無價(jià)值感,無助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪,疑病觀念.
5.病人呈顯著,持續(xù),普遍抑郁狀態(tài),注意力困難,記憶力減退,腦子遲鈍,思路閉塞,行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安,焦慮,緊張和激越.
6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦,悲觀,絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為.
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退,體重減輕,睡眠障礙,性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn).
8.食欲減退,體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕.
9.性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失.
10.睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中.
11.晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化.清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進(jìn)行簡(jiǎn)短交談和進(jìn)餐.晝夜變化發(fā)生率約50%.
病情分析:
抑郁癥的三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制.心情壓抑,焦慮,興趣喪失,精力不足,悲觀失望,自我評(píng)價(jià)過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來.
指導(dǎo)意見:
抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療.進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅(jiān)持服藥.一般來說,抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的.
以上是對(duì)“抑郁癥有什么癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.
指導(dǎo)意見:
藥物治療
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca).
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣.
病情分析:
抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動(dòng)性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.
指導(dǎo)意見:
(1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然.感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺.常用活著無意思,高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn).典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn).常與焦慮共存.
(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費(fèi)力.反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評(píng)價(jià)低,自卑,有無用感和無價(jià)值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥.
(3)意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處.生活懶散,發(fā)展為不語不動(dòng),可達(dá)木僵程度.最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為.
(4)軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,食欲下降和體重減輕.睡眠障礙突出,多為入睡困難.
(5)其他:抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖癥狀.
生活護(hù)理:
放松心情,減輕抑郁情緒.
抑郁性神經(jīng)癥有哪些臨床表現(xiàn)?
(1)情緒的改變:患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采,困倦,易流淚和哭泣.患者常用“郁郁寡歡”,“凄涼”,“沉悶”,“空虛”,“孤獨(dú)”,“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情.患者經(jīng)常感到心情壓抑,郁悶,常因小事大發(fā)脾氣.在很長一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁.盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑.一場(chǎng)輕松的談話,能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn).患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境
(2)認(rèn)知改變:患者對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣,對(duì)各種娛樂或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑,自責(zé),內(nèi)疚.常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問題困難.遇事老向壞處想,對(duì)生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺
(3)意志與行為改變:患者意志活動(dòng)減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),但很少腳踏實(shí)地去做.他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心.患者處處表現(xiàn)被動(dòng)和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任.一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死.
(4)軀體癥狀:約80%的病例,以失眠,頭痛,身痛,頭昏,眼花,耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助.這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解.這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),及早治療。
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