強(qiáng)直性脊柱炎
健康咨詢描述： 的藥物,藥物名稱:正清風(fēng)痛寧緩釋片；醋氯芬酸片；復(fù)主夏天無片,前兩者一日2次,一次2片；后者一日3次,一次2片.
想得到怎樣的幫助：我想得到專家更多這方面的建議和分析,看我這病是否是強(qiáng)直性脊柱炎,如果不是那又是什么病.謝謝
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病情分析：
強(qiáng)直性脊柱炎中約90%為HLA-B27陽性.你這是陰性的,但不能絕對排除強(qiáng)直性脊柱炎.還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷.
指導(dǎo)意見：
對本病診斷最好的線索是患者的癥狀,關(guān)節(jié)體征,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史.目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕.②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動受限.③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值.4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級,或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級.（X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級：0級為正常,Ⅰ級為可疑病變,Ⅱ級為輕度異常,Ⅲ級為明顯異常,Ⅳ級為嚴(yán)重異常,完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.）臨床診斷中如果患者具備4并符合①～③條中的任何一條,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎.
如患者（特別是年輕男性患者）長時(shí)間出現(xiàn)背,腰部,骶髂部,髖部,臀部疼痛,膝部,踝部等腫痛,同時(shí)HLA－B27也為陽性,則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷,以免誤診.
生活護(hù)理：
有強(qiáng)直性脊柱炎可能的人要預(yù)防腸道,泌尿系感染,慎防風(fēng)濕寒侵襲,注意保暖.如出現(xiàn)上述疾病,則應(yīng)積極抗感染治療,防止誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生.
您好：HLA-B27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎占患者總數(shù)約10%左右,從您癥狀描述來看,與強(qiáng)直性脊柱炎還是比較相似的,建議您進(jìn)一步檢查.
強(qiáng)直性脊柱炎檢查項(xiàng)目：一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側(cè)位片,頸椎正位片；有關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目：HLA－B27,血沉,抗O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,補(bǔ)體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.
您好!強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依據(jù)以下三個標(biāo)準(zhǔn)
（一）臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1,腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對稱外周關(guān)節(jié)炎>=6周.
2,夜痛或晨僵>=辦小時(shí).
3,活動后疼痛癥狀緩解.
4,足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)痛
5,有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史.
6,有家族史或HLA-B27陽性.
7,非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.
（二）影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1,X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.
2,CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.
3,CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.
4,底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.
（三）診斷標(biāo)準(zhǔn)
凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項(xiàng)中的三項(xiàng)及影像學(xué)檢查任何一項(xiàng)可以診斷為AS.
建議患者還是去大醫(yī)院做復(fù)查,可能不是強(qiáng)直性脊柱炎.
以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
注意防范風(fēng)寒，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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