健康咨詢描述:
嘔吐,嘔吐,嘔吐,嘔吐嘔吐
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想得到怎樣的幫助:為什么會(huì)嘔吐
病情分析:
嘔吐是臨床常見(jiàn)癥狀惡心,常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),也可單獨(dú)出現(xiàn)表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈,流涎,脈緩,血壓降低等,發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀.嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物通過(guò)食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作,嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出人而起保護(hù)作用,但持久而劇烈的嘔吐可引起技水電解質(zhì)紊亂.
指導(dǎo)意見(jiàn):
餐后近期內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,并有驟起的集體發(fā)病情況,先應(yīng)考慮食物中毒.活動(dòng)期消化性潰瘍位于幽門,因該處水腫,充血,痙攣,也常導(dǎo)致餐后嘔吐;神經(jīng)性嘔吐多在餐后即刻發(fā)生.在餐后較久或積數(shù)餐之后才出現(xiàn)嘔吐的,多見(jiàn)于消化性潰瘍,胃癌等引起的幽門,十二指腸慢性不全梗阻.
嘔吐發(fā)生時(shí)間 晨間嘔吐在育齡女性應(yīng)考慮早孕反應(yīng),有時(shí)也見(jiàn)于尿毒癥或慢性酒精中毒.有些鼻竇炎因分泌物刺激咽部,也有晨起惡心和干嘔.夜間嘔吐多見(jiàn)于幽門梗阻.
嘔吐的特點(diǎn) 一般嘔吐常先有明顯惡心,然后出現(xiàn)嘔吐.但神經(jīng)性嘔吐可不伴有惡心或僅有輕微惡心,嘔吐并不費(fèi)力,甚至可以隨心所欲地嘔吐.高血壓腦病或顱內(nèi)病變引起顱內(nèi)壓增高時(shí),也常常沒(méi)有惡心而突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐.
嘔吐物的性質(zhì) 幽門梗阻的嘔吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭氣味.嘔吐物中含有多量黃色苦味膽汁,多見(jiàn)于頻繁劇烈嘔吐或十二指腸乳頭以下的腸梗阻.大量嘔吐多見(jiàn)于幽門梗阻或急性胃擴(kuò)張,一次嘔吐可超過(guò)1000ml.嘔吐物有大便臭味的可能是低位腸梗阻.嘔吐大量酸性胃液多見(jiàn)于高酸性胃炎,活動(dòng)期十二指腸潰瘍或胃泌素瘤.嘔吐物呈咖啡樣或鮮紅色,考慮上消化道出血,請(qǐng)參看嘔血與黑便.
嘔吐伴有腹痛 伴有腹痛者,首先應(yīng)考慮急腹癥,要及時(shí)就診.請(qǐng)參看腹痛.慢性腹痛可在嘔吐之后獲得暫時(shí)緩解,可能是消化性潰瘍,急性胃炎或高位腸梗阻;但在膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲病,急性胰臟炎等,則嘔吐一般不能使腹痛得到緩解.
嘔吐伴頭痛與眩暈 伴有頭痛,應(yīng)考慮高血壓腦病,偏頭痛,鼻竇炎,青光眼,屈光不正等.伴有眩暈者可能是梅尼埃病,迷路炎等,還需要了解是否由硫酸鏈霉素,卡那霉素,新霉素或慶大霉索等藥物引起.
另外 對(duì)惡心嘔吐伴有厭食,疲乏,甚至出現(xiàn)黃疸,應(yīng)該警惕是否為病毒性肝炎,及時(shí)就診并隔離.在育齡女性必須了解月經(jīng)情況,如果未經(jīng)避孕(或避孕失?。┒^(guò)4周尚未行經(jīng)者,要考慮是否為早孕所致的惡心與嘔吐.我在臨床上曾遇到一位36歲的婦女,因惡心嘔吐兩月,四處看醫(yī)生,天天服中西藥,就是無(wú)效.后來(lái)了解到她月經(jīng)已三月未行,因?yàn)椤吧檄h(huán)”了,因此之前的醫(yī)生沒(méi)有考慮妊娠,我囑其做子宮B超,結(jié)果發(fā)現(xiàn),懷孕兩個(gè)多月了.自愿人工流產(chǎn)后,惡心嘔吐的癥狀完全消失.還有一位40歲婦女,反復(fù)嘔吐4個(gè)月,四處投醫(yī),遍服中蒙西藥,無(wú)效,延醫(yī)與我,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血征,即囑其做腎功能全項(xiàng),結(jié)果,BUN,SCR數(shù)倍于正常,原來(lái),她的嘔吐是由于腎病綜合癥導(dǎo)致的電介質(zhì)紊亂和酸堿失衡引起.
生活護(hù)理:
與嘔吐在臨床上十分常見(jiàn).多因消化系統(tǒng)本身病變所致,也可因消化系統(tǒng)以外的全身性疾病導(dǎo)致.要想對(duì)惡心與嘔吐作出正確診斷,需要去醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查.反復(fù)和持續(xù)的劇烈嘔吐多引起嚴(yán)重并發(fā)癥,故應(yīng)該予以重視,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療.
病情分析:
西醫(yī)認(rèn)為嘔吐一般分反射性與中樞性兩大類.
反射性嘔吐包括 消化系統(tǒng):咽部刺激(如人為的刺激),急性胃腸炎,慢性胃炎,消化性潰瘍活動(dòng)期,急性胃腸穿孔,幽門梗阻,大量出血,胃粘膜脫垂,急性胃擴(kuò)張,胃扭轉(zhuǎn),急性腸炎,急性闌尾炎,機(jī)械性腸梗阻,急性出血壞死件腸炎,急性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化晚期,急性慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲病,急性胰腺炎,急性腹膜炎等.其他系統(tǒng):泌尿生殖系疾?。狠斈蚬芙Y(jié)石,急性腎孟腎炎,急性盆腔炎,異位妊娠破裂等;心血管疾?。盒募」K?充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:梅尼埃病,迷路炎等以及育光眼,屈光不正等.
中樞性嘔吐包括神經(jīng)系統(tǒng):偏頭痛,腦膜炎,腦出血,腦栓塞,高血壓腦病,腦腫瘤,腦震蕩,顱內(nèi)血腫,癲癇持續(xù)狀態(tài)等;感染性疾?。杭毙圆《?支原體,立克次體,細(xì)菌,螺旋體或寄生蟲感染;內(nèi)分泌與代謝紊亂:婦女早期妊娠,尿毒癥,肝性昏迷,低血糖癥,糖尿病酮癥,代謝性酸堿失衡,甲亢危象,腎上腺皮質(zhì)功能減退,營(yíng)養(yǎng)不良,維生素缺乏癥.其他:休克,缺氧,急性溶血,中暑,高熱等;許多藥物有惡心嘔吐的副作用:阿樸嗎啡,雌激素與避孕藥,乙酸水楊酸制劑,鏈霉素,卡那霉素,新霉素,慶大霉素,氯霉素,紅霉素,異煙阱,降糖靈,保泰松,苯妥因鈉,各種抗癌藥物等;中毒:酒精,硫酸銅,鉛,砷,砒,苯,苯胺,一氧化碳,有機(jī)磷等中毒;最后,還有神經(jīng)性嘔吐.
指導(dǎo)意見(jiàn):
很多嘔吐并不是由胃本身的問(wèn)題引起的,那么就與胃酸的分泌沒(méi)有太大關(guān)系.當(dāng)然由于嘔吐,胃酸會(huì)隨之丟失,所以嘔吐之后胃可能會(huì)代償性的再分泌一些胃液.
生活護(hù)理:
與胃有關(guān)的嘔吐如急性腸胃炎,發(fā)病后需臥床休息,當(dāng)日禁食禁水,遂步恢復(fù)普通飲食.慢性胃炎也可引起嘔吐,但該病患者胃液中鹽酸明顯降低需補(bǔ)充鹽酸,并注意飲食規(guī)律,少食多餐,軟食為主;應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物.消化性潰瘍亦可引起嘔吐,胃酸過(guò)多而對(duì)胃粘膜造成的的損害是該病的起因之一.患者以吃易消化富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主,并保證攝入足量的維生素類及蛋白質(zhì).忌食粗糙刺激性食物.
以上是對(duì)“不知道為什么經(jīng)常嘔吐”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這位女士,您好,從您寫的語(yǔ)言來(lái)看,您很痛苦.嘔吐的原因有很多種,您光說(shuō)嘔吐,也不說(shuō)您的其他哪里有不適的地方,這肯定是難以診斷的
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果您想診治的話,請(qǐng)您把具體癥狀告訴我.或者您去醫(yī)院檢查一下.
病情分析:
您好,究竟是飯前還是飯后,還是其他什么時(shí)候呢?嘔吐的原因有很多,最好把其他的一些癥狀說(shuō)清楚一點(diǎn)才好判斷!
指導(dǎo)意見(jiàn):
食道的問(wèn)題胃的問(wèn)題或是肝的問(wèn)題膽的問(wèn)題或者懷孕了都有可能出現(xiàn)嘔吐,建議你到醫(yī)院內(nèi)科去看一下,及早做出診斷然后進(jìn)行針對(duì)性的治療對(duì)您早日恢復(fù)健康是有很大幫助的.
生活護(hù)理:
祝您健康每一天!
用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。...[說(shuō)明書]
熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀...[說(shuō)明書]
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