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股骨頭壞死到哪治

男 | 39歲 懸賞50個(gè)健康幣 2009-12-08 21:43:20 3人回復(fù) 來自大同市

健康咨詢描述: 正常
一年.酒精

曾經(jīng)的治療情況和效果: 喝中藥

想得到怎樣的幫助:藥物治療.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

大音希聲
大音希聲 其他 幫助網(wǎng)友:15稱贊:5
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2009-12-08 21:55:45 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死早期可以藥物治療(1,2期)但是晚期非手術(shù)治療基本無效,請(qǐng)對(duì)照下面明確自己屬于哪一期.
      Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負(fù)重時(shí)加重.查體:髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以內(nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn),強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重.X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊.
      Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重.X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂,中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常.
      Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重.X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄.
      Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重.下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮.X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂,中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄.
      Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限.X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位.正確的診斷和分期,對(duì)決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系.早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷.如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或 CT掃描.但以上兩種檢查費(fèi)用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片.
      指導(dǎo)意見:
      股骨頭壞死晚期目前最有效的方法還是關(guān)節(jié)置換手術(shù).當(dāng)然早期的話通過藥物,高壓氧等輔助治療,有部分病人能得到控制,甚至痊愈.

2009-12-08 22:02 ask871985210 追問

走路一拐一拐的是幾期

lqbz2
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2009-12-08 22:01:37 我要投訴

      病情分析:
      患者男,39歲,股骨頭壞死
      指導(dǎo)意見:
      你好,到正規(guī)大醫(yī)院均可治療.治療方式有保守治療,工關(guān)節(jié)置換,手術(shù)治療

病理任
病理任 其他 幫助網(wǎng)友:3643稱贊:428
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2009-12-08 22:03:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,股骨頭壞死在國(guó)際和國(guó)內(nèi)常用的治療藥物主要包括:1.活血化淤改善微循環(huán)的中西醫(yī)藥物川芎嗪此藥可抑制血小板釋放,減輕血管炎性反應(yīng),解除血管平滑肌痙攣,降低全血和血漿黏度及紅細(xì)胞壓積,減少血漿纖維蛋白原的產(chǎn)生.低分子肝素(速避林)有抗凝血,降低血液黏度,提高纖維溶解能力的作用,被廣泛用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病 國(guó)外有學(xué)者將其應(yīng)用于治療早期股骨頭壞死并取得較好的療效.靶向前列腺素E(凱時(shí))有強(qiáng)烈擴(kuò)張血管,抑制血小板凝聚,改善紅細(xì)胞變形能力的作用.
      指導(dǎo)意見:
      2.降脂藥如他汀類降脂藥,可改善脂類代謝,降低血脂,減少或避免骨內(nèi)血管脂肪栓塞.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),該類藥物與糖皮質(zhì)激素在治療疾病時(shí)合用,可降低股骨頭壞死的發(fā)病率.
      生活護(hù)理:
      3.抗骨質(zhì)疏松藥阿侖磷酸鈉(福善美)通過抑制破骨細(xì)胞活性,治療和預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松.以色列學(xué)者報(bào)道,用高壓氧療法治療I期股骨頭缺血壞死,患者在高壓氧艙內(nèi)用面罩吸入100%氧氣,在2~2.4個(gè)大氣壓下持續(xù)90分鐘/每日,每周6次,共治療100次.81%的I期股骨頭缺血壞死患者經(jīng)高壓氧治療后MRI恢復(fù)正常,未經(jīng)高壓氧治療的患者只有17%恢復(fù),因而認(rèn)為高壓氧可有效治療I期股骨頭缺血壞死.高頻振蕩波主要應(yīng)用于治療泌尿系統(tǒng)和肝膽系統(tǒng)的結(jié)石,近年來有學(xué)者將其應(yīng)用于治療早期股骨頭壞死,利用其可將股骨頭壞死灶邊緣的硬化帶造成微骨折的特點(diǎn),消除硬化帶對(duì)壞死灶被修復(fù)時(shí)血管長(zhǎng)入的阻擋作用,從而促進(jìn)修復(fù).國(guó)外有學(xué)者報(bào)道,用該療法獲得良好的療效.高頻螺旋磁理療可改善微循環(huán),促進(jìn)血管向壞死灶長(zhǎng)入,對(duì)緩解疼痛癥狀有較好的療效,可作為治療早期股骨頭壞死的輔助手段.
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死到哪治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號(hào)科室:骨科

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要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

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