膽結(jié)石的治療方法

      膽結(jié)石的治療（一）非手術(shù)療法：
      1.適應(yīng)證：1）初次發(fā)作的青年患者；2）經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者；3）臨床癥狀不典型者；4）發(fā)病已逾三天,無(wú)緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者.
      2.針刺,中醫(yī)中藥治療：
      3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息,禁飲食,輸液,必要時(shí)輸血,糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓,應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類(lèi),氧氟沙星,甲哨唑),適時(shí)應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑.
      4.對(duì)慢性病例的治療可用利膽劑（消溶肝膽結(jié)石片）,同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié).
      5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù).
      6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù).
      7.體外震波碎石對(duì)膽囊結(jié)石效果差.
      （二）手術(shù)治療：
      急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀,腹膜刺激征,黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù).
      平時(shí)注意清淡飲食,不要吃油膩的,高脂肪的,不易消化的,刺激性的食物,戒煙戒酒,適量運(yùn)動(dòng),不要過(guò)勞,積極檢查治療
      
      

      病情分析：
      您好!
       膽結(jié)石病又稱(chēng)膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱(chēng).膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過(guò)幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見(jiàn)病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個(gè)特點(diǎn)：“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見(jiàn)的原因有：喜靜少動(dòng),身體肥胖,飲食過(guò)量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      （二）膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開(kāi)腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.）
      
      
      以上是對(duì)“膽結(jié)石的治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況,結(jié)石大小,多少和位置,并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥.不是說(shuō)一患上膽囊結(jié)石病就必須手術(shù)處理.在無(wú)明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用膽寧片,愛(ài)活膽通片,熊去氧膽酸片(優(yōu)思弗),膽維他片等藥.當(dāng)然還應(yīng)該同時(shí)服用一些保護(hù)肝功能的藥,比如益肝靈膠囊,肝得健片等.有一點(diǎn)須說(shuō)明的是,治療膽囊結(jié)石的藥物對(duì)胃粘膜有刺激作用,長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生食欲不振,消化不良等反應(yīng),此時(shí)應(yīng)看醫(yī)生,或暫時(shí)停服上述藥物.膽囊結(jié)石病人往往在飯后右上腹會(huì)有些隱痛不適,或右肩部有些痛感.若不能忍受時(shí),可服用654-2片(山莨菪堿)達(dá)到解痙止痛的目的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      用藥時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)視治療效果來(lái)決定.用藥期間應(yīng)定期復(fù)查(B超檢查),看看結(jié)石是否縮小
      或消失,膽囊的炎癥反應(yīng)是否減輕.在內(nèi)科保守治療期間,還應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不能暴飲暴食,晚餐不宜進(jìn)食過(guò)多油膩食品,不要生食海鮮和飲酒.如果有右上腹劇烈疼痛,畏寒,發(fā)熱,或者皮膚,眼睛出現(xiàn)黃色時(shí),一定要去醫(yī)院檢查治療,以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發(fā)作,延誤治療時(shí)機(jī)而危及生命安全.長(zhǎng)期藥物治療后效果不明顯,病人感到癥狀加重影響日常生活,此時(shí)手術(shù)是唯一有效的選擇.
      

      病情分析：
       是1.2公分的話(huà),也不算小了,當(dāng)然也可以不手術(shù)的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^(guò)飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      

      病情分析：
      不知道您得的是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石,一般膽囊結(jié)石的治療方法主要為手術(shù)治療,現(xiàn)在也開(kāi)展體外碎石,當(dāng)然還有服利膽藥,手術(shù)的效果立桿見(jiàn)影,體外碎石目前在臨床上應(yīng)用也較為普遍,但效果沒(méi)手術(shù)好,且容易再發(fā),吃藥也是一樣
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：1.去正規(guī)醫(yī)院普外科或者肝膽外科就診.2.同您的主治醫(yī)師商量后再定治療方案,切不可盲從其他非專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn).3.保持一個(gè)良好的心態(tài),積極治療.