健康咨詢描述:
骶髂關(guān)節(jié)密度高.b27正長(zhǎng).風(fēng)濕三項(xiàng)正常
三年前胯燒疼.到去年底才查出.脊住關(guān)節(jié)病.漆蓋腫疼麻木.背和腰及下肢疼.發(fā)熱.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃補(bǔ)鈣的藥.止疼的.還不行.該咋辦
想得到怎樣的幫助:找好的治療辦法
您好:強(qiáng)直性脊柱炎與脊柱關(guān)節(jié)病并不是一種病,未分化脊柱關(guān)節(jié)有強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,也有可能發(fā)展成為典型的強(qiáng)直性脊柱炎疾病.
它有脊柱關(guān)節(jié)病的一些表現(xiàn),如炎癥性腰痛,HLA-B27陽性的附著點(diǎn)?。‰炷┒搜?腱鞘炎,跟腱炎,跟骨或跗骨骨膜炎),下肢寡關(guān)節(jié)炎,指(趾)炎,眼炎,皮膚粘膜損害,血沉增快等,可單獨(dú)或部分聯(lián)合存在.但無明確的放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎,也無銀屑病或炎癥性腸病表現(xiàn)或者腸道,泌尿生殖系感染的病史.
雖然B27是陽性,但是不能排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能性.強(qiáng)直疾病中有10%左右的患者B27為陰性,所以建議您做一下骶髂關(guān)節(jié)的ct檢查,
強(qiáng)直檢查確診一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側(cè)位片,頸椎正位片;有關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目:HLA-B27,血沉,抗O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,補(bǔ)體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.
骶髂關(guān)節(jié).面密度增高.以右側(cè)為著.骨盆正位片.骨盆骨質(zhì)未見常.側(cè)髖關(guān)節(jié)平掃未見異常.右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)信號(hào)異常.
病情分析:
根據(jù)你的癥狀表現(xiàn),雖然b27正常,但并不能說就不是強(qiáng)直性脊椎炎,你的臨床表現(xiàn)符合診斷為此病的條件.
指導(dǎo)意見:
對(duì)此病要進(jìn)行系統(tǒng)性治療,用藥要聯(lián)合用藥,最好中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)好些.
我想在問問.我的手臂和肩膀也疼.是不是病加重了.
您好!(一)臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1,腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱外周關(guān)節(jié)炎>=6周.
2,夜痛或晨僵>=辦小時(shí).
3,活動(dòng)后疼痛癥狀緩解.
4,足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)痛
5,有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史.
6,有家族史或HLA-B27陽性.
7,非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.
(二)影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1,X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.
2,CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.
3,CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.
4,底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.
(三)診斷標(biāo)準(zhǔn)
凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項(xiàng)中的三項(xiàng)及影像學(xué)檢查任何一項(xiàng)可以診斷為AS.
一旦確診為強(qiáng)直性脊柱炎,治療方法包括藥物治療,局部治療,理療,體操鍛練,手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等,其中藥物治療是關(guān)鍵,藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉.目前常用的藥物有非甾體類消炎藥,慢作用藥物,糖皮質(zhì)激素和中成藥等.祝早日康復(fù).
以上是對(duì)“脊住關(guān)節(jié)病和強(qiáng)脊炎是不是一種病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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