健康咨詢描述:
關節(jié)非常痛,發(fā)熱
2006年 原因不知
曾經的治療情況和效果: 化驗尿酸700多.吃中藥.西藥.
想得到怎樣的幫助:能根治嗎.平時注意吃什么.
病情分析:
痛風痛風(英語:gout,學名:metabolic arthritis)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節(jié)炎的一種,又稱代謝性關節(jié)炎.女性一般在50歲之前不會發(fā)生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后會增加發(fā)作比率.由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節(jié)膜或肌腱里形成針狀結晶,導致身體免疫系統(tǒng)過度反應(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關節(jié),踝關節(jié),膝關節(jié)等.長期痛風患者有發(fā)作于手指關節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風初期,發(fā)作多見于下肢.
指導意見:
治療痛風的5個小妙招
痛風是一種嘌呤代謝失常造成的疾病,其特點是出現(xiàn)復發(fā)性的尿酸代謝失調,并伴有嚴重的局部關節(jié)炎,即痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作,最終在人體組織中出現(xiàn)尿酸鹽結晶沉積,造成關節(jié)畸形,僵硬,尿路結石,腎功能減退等并發(fā)癥.
嘌呤有兩個來源:一是體內的代謝,二是食物中攝入.通過飲食控制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸來源,可控制急性痛風的發(fā)生,減少發(fā)作次數(shù),防止并發(fā)癥發(fā)生.所以控制飲食是痛風病飲食治療的關鍵.
第一招:限制嘌呤攝入量
每日應控制在150毫克以下.急性發(fā)作期的2~3天內選用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤極高的食物.慢性期每周至少兩天完全選用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余幾天可選用低嘌呤膳食(選用一種嘌呤含量較少的食物,其他為基本不含嘌呤的食物;或者選用一種嘌呤含量較高的食品,其他用不含嘌呤的食物).
第二招:限制每日總熱能
痛風病人應該控制體重,每日總熱量應比正常人減少10%~15%,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多,過飽.但熱能應該逐漸減少,過度減重會引起酮癥酸中毒,從而誘發(fā)痛風的急性發(fā)作.病情較重時應以植物蛋白為主,碳水化合物應是能量的主要來源.
第三招:以堿性食物為主
尿酸在堿性環(huán)境中容易溶解,所以應多食用蔬菜,水果,堅果,牛奶等堿性食物.急性發(fā)作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤,或者水果適量.可采用周期性植物性飲食,如黃瓜日,西瓜日,蘋果日等,每周2次間隔3天.還應增加維生素B和維生素C的攝入,大量的維生素B和維生素C能促進組織內淤積的尿酸鹽溶解.
第四招:勤飲水絕不沾酒
充足的水分有利于尿酸的排出,建議每日飲水3000毫升以上,還要注意夜間的補水.酒精會使腎臟排泄尿酸的能力降低,啤酒還含有大量的嘌呤,要絕對禁用.還要禁用能使神經興奮的其他食物,如濃茶,咖啡及辛辣性調味品.
第五招:促進血液循環(huán)
還可以經常洗熱水浴或用熱水泡腳,以促進血液循環(huán),增加尿酸排泄.
生活護理:
痛風常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:
1. 保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作.
2. 碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.
3. 蛋白質可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.
4. 少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內.
5. 大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除.
6. 少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.
7. 禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風.
8. 少用強烈刺激的調味品或香料.
9. 限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.
10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
痛風的急性發(fā)作期治療以止痛為主,如秋水仙堿,布洛芬等.緩解期的治療應以降尿酸為主,西藥有別嘌醇,苯溴馬隆.同時應多喝水,最好能口服小蘇打堿化尿液以利尿酸排出.飲食上禁忌:一類是豆制品,二類是酒,三類是動物內臟,四類是海鮮,具體主要是一些高嘌呤食物如:青魚,鯡魚,鮭魚, 魚等,牛,羊,雞肉類,蝦,蟹及蔬菜中的蘆筍,菜花,四季豆,菜豆,菠菜,蘑菇,花生等.如血尿酸控制的好,飲食配合好減少發(fā)病或是不發(fā)病是可以做到的.
病情分析:
您好
目前醫(yī)學界還沒有報道能夠根治通風,但通過科學的生活方式,合理的飲食及藥物,可以控制癥狀,提高生活質量.
指導意見:
建議您不要有精神負擔,不飲酒,不吃高嘌呤食物,進行合理運動
(一) 飲食原則
1.限制高嘌呤食物,如肝,腎,胰,腦等動物臟器以及濃肉湯,雞湯,肉浸膏,沙丁魚,魚子等.或采用去嘌呤措施,對含嘌呤高的食品,食用時先加水煮燉,棄湯食之或反復煮燉棄湯食之.植物性食物中,全谷,干豆,菜花,菠菜等也含一定量的嘌呤,也要適當限制.
2.限制總熱能.一般情況下痛風患者均較胖,故應限制總熱能攝入,控制肥胖.
3.限制脂肪攝入,因為脂肪能阻止腎臟對尿酸的排泄.
4.限制蛋白質,以每日每公斤體重1克蛋白質為宜,病情重時可限制在0.8克以內,且以植物蛋白為主,而牛奶,雞蛋因無細胞核,嘌呤含量低,可隨意選用.
5.大量提供B族維生素及維生素C等,使組織中沉積的尿酸鹽溶解.
6.多吃一些堿性食品,如菠菜,水果,礦泉水等,因為堿性環(huán)境中尿酸鹽易溶解,在酸性條件下易結晶.
7.禁用能使神經系統(tǒng)興奮的食物如濃茶,咖啡,辛辣刺激性食物及酒等.
8.盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上.
以上是對“痛風能根治嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
痛風(又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關節(jié)炎的一種,又稱代謝性關節(jié)炎.
指導意見:
控制飲食是痛風病飲食治療的關鍵.
第一招:限制嘌呤攝入量
每日應控制在150毫克以下.急性發(fā)作期的2~3天內選用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤極高的食物.慢性期每周至少兩天完全選用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余幾天可選用低嘌呤膳食(選用一種嘌呤含量較少的食物,其他為基本不含嘌呤的食物;或者選用一種嘌呤含量較高的食品,其他用不含嘌呤的食物).
第二招:限制每日總熱能
痛風病人應該控制體重,每日總熱量應比正常人減少10%~15%,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多,過飽.但熱能應該逐漸減少,過度減重會引起酮癥酸中毒,從而誘發(fā)痛風的急性發(fā)作.病情較重時應以植物蛋白為主,碳水化合物應是能量的主要來源.
第三招:以堿性食物為主
尿酸在堿性環(huán)境中容易溶解,所以應多食用蔬菜,水果,堅果,牛奶等堿性食物.急性發(fā)作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤,或者水果適量.可采用周期性植物性飲食,如黃瓜日,西瓜日,蘋果日等,每周2次間隔3天.還應增加維生素B和維生素C的攝入,大量的維生素B和維生素C能促進組織內淤積的尿酸鹽溶解.
第四招:勤飲水絕不沾酒
充足的水分有利于尿酸的排出,建議每日飲水3000毫升以上,還要注意夜間的補水.酒精會使腎臟排泄尿酸的能力降低,啤酒還含有大量的嘌呤,要絕對禁用.還要禁用能使神經興奮的其他食物,如濃茶,咖啡及辛辣性調味品.
第五招:促進血液循環(huán)
還可以經常洗熱水浴或用熱水泡腳,以促進血液循環(huán),增加尿酸排泄.
病情分析:
痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風.
痛風飲食治療
“是藥三分毒”,藥物的主要功效與它的副作用往往是相伴相生的.在治療疾病選用藥物時,一定要謹遵醫(yī)囑,不能隨便服用,盡量服用副作用少的藥物,此外,食療是一種健康無副作用的治療方法,所以能用食療醫(yī)治的疾病,最好選擇食療.
為了預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少:
1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質.多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.
2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內分泌紊亂,堿性物質并不容易吸收.建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環(huán)境.
3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等.
可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍,蕪青甘藍,甘藍菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風的食物.切忌喝啤.
指導意見:
痛風常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:
1. 保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作.
2. 碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.
3. 蛋白質可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.
4. 少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內.
5. 大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除.
6. 少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.
7. 禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風.
8. 少用強烈刺激的調味品或香料.
9. 限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.
10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
病情分析:
痛風的是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風.
指導意見:
目前還沒有一種能夠根治痛風的方法和藥物,痛風治療成為全世界醫(yī)療界的一個難題.目前,痛風治療主要還是從減少尿酸生成,促進尿酸排泄兩方面入手.但是,目前痛風治療的手段缺乏系統(tǒng)性,在排酸的同時對痛風患者的身體也造成了巨大的傷害,是一種拆東墻,補西墻的治療方式.
生活護理:
在日常生活中,要避免寒冷,潮濕,精神刺激,過度疲勞等誘發(fā)因素,以免復發(fā),甚至加重,要保持愉快,樂觀的心情,戰(zhàn)勝疾病.通過實施健康教育指導,使病人獲得與本病相關的護理知識,懂得了合理飲食,合理用藥,早期預防,保持良好的精神狀態(tài),從而提高了抗病能力和療效,促進了病人的早日康復.
病情分析:
痛風的治療
1,治療痛風的原則和目的
治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規(guī)律生活制度;適當?shù)捏w育活動;有效 的藥物治療;定期的健康檢查.
臨床治療痛風一般要求達到以下目的:
(1)盡快終止急性關節(jié)炎發(fā)作;
(2)防止關節(jié)炎復發(fā);
(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟,關節(jié)等所引起的并發(fā)癥;
(4)防止腎臟的尿酸結晶石形成;
(5)預防和治療糖尿病,肥胖,高血壓,血脂異常等并發(fā)癥.在臨床上,要根據(jù)不同病期的病 情進行針對性處理,選擇最佳治療方案.
2,一般治療 包括采用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅持適當?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖,定 期檢查等方法.
3, 痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期的治療 痛風病急性發(fā)作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消 炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的.中藥有:痹通絡藥 酒.
4 ,痛風間歇發(fā)作期的治療 間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎 病.為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.臨床上抑制尿酸合 成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等.中藥有:復方伸筋膠囊.
5 ,慢性痛風性關節(jié)炎期的治療 痛風性關節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復.主要是避免反復發(fā)作,損傷腎臟及關節(jié)功能,對痛 風結石較大者可進行手術切除.
6, 痛風病晚期的治療 晚期痛風病患者多數(shù)已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維 持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展.消除一切影響腎臟功能的因素.防止尿路感 染,高血壓,糖尿病及動脈硬化癥的發(fā)生.
指導意見:
一般不能根治,只能緩解癥狀.
痛風的注意事項
痛風病人除在醫(yī)生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點:
(1)飲食方面:①豬,牛,羊肉,火腿,香腸,雞,鴨,鵝,兔以及各種動物內臟(肝,腎,心,腦),骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類,菠菜,豆類,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜,各種水果,牛奶和奶制品,雞蛋,米飯,糖等可以吃.②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發(fā)生.③避免暴飲暴食或饑餓.④節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒.⑤不喝濃茶,咖啡等飲料.
(2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素,四環(huán)素,大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,維生素B?1和B?2,胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等.
(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發(fā)生頗為重要.
(4)注意勞逸結合,避免過勞,精神緊張,感染,手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游
以上是對“痛風能根治嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂,尿酸排泄減少而引起的一組臨床綜合征.主要包括以下病癥:無癥狀高尿酸血癥,急性痛風性關節(jié)炎,痛風性結石和尿酸鹽性腎病.具體結合醫(yī)生服用藥物治療,飲食宜“三多三少”1,多飲水,少喝湯
指導意見:
血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質.多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.
2,多吃堿性食物,少吃酸性食物
痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂.尿酸異常,如果過多吃面包,大米,肉類等酸性食品,會加重病情.不利于康復.而多吃水果,蔬菜,杏仁等堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡.
3,多吃蔬菜,少吃酒飯
多吃蔬菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯少喝酒(最好忌酒)有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
痛風急性發(fā)作期飲食宜忌
急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作期的患者應忌食高嘌呤食物,如酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,蘋果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物.
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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