健康咨詢描述: 2006年12月出現(xiàn)消渴,經(jīng)中醫(yī)治療血糖降為6.8,尿糖為陰性,2009年9月單位組織體檢時我血糖為12.46,甘油三酯3.31,身體沒有什么不適.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在在吃六味地黃丸和消糖胰毒清,蜂膠蜂皇漿,深海魚油和卵磷脂.
想得到怎樣的幫助:請給予幫助.
病情分析:
恕直言,你現(xiàn)在吃的藥對降低血糖基本沒有什么作用,你現(xiàn)在吃的除了六味地黃丸只是一些保健品(消糖胰毒清成分不明,聽到這個名字我就知道是個混蛋藥,無非披著高科技的皮蒙患者的錢.最好你在藥盒上看看是“國藥準(zhǔn)字***”還是“食”字,如果是食字,當(dāng)時它申請的時候就是申請的只是食品,因為國家對藥物的申報還是比較復(fù)雜的.糖尿病是病,別買一些廣告宣傳上的藥物)
指導(dǎo)意見:
糖尿病容易導(dǎo)致高甘油三酯,并且可以導(dǎo)致糖尿病性心臟病,所以你的甘油三酯高和心臟病一般情況下從根本上講都是糖尿病的原因.你的空腹血糖12點多,可以說已經(jīng)比較重了.所以,現(xiàn)在應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真系統(tǒng)的治療糖尿病!
關(guān)于任何疾病,都是需要首先確定導(dǎo)致疾病的原因,這樣才能對癥治療,所以既然確診是糖尿病,那么就需要檢查糖化血紅蛋白以了解血糖在近期的真實情況,并且做胰島素釋放試驗和葡萄糖耐量試驗以了解是什么原因?qū)е碌难巧?是胰島素缺乏為主,還是胰島素抵抗為主,糖尿病也是分不同種類的,需要先明確糖尿病的類型再對癥治療.
明確了糖尿病的發(fā)病原因后,我們就可以選擇相應(yīng)的藥物治療.糖尿病的藥物共5種,包括磺脲類,非磺脲類,雙胍類,葡萄糖苷酶抑制劑,噻唑唍二酮類.前兩者屬于胰島素促泌劑,適合胰島素分泌不足的患者,雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑可以降低餐后的高血糖,噻唑唍二酮類是改善胰島素抵抗的藥物.這些藥物不但可以單獨使用,聯(lián)合使用可以起到減負(fù)增效的作用,關(guān)于藥物間的聯(lián)合應(yīng)用或者與胰島素的配合使用,都需要根據(jù)具體病情來確定.
生活護理:
關(guān)于糖尿病的治療,不僅需要合理的應(yīng)用藥物,需要進行良好的飲食和運動,并且需要定時監(jiān)測血糖以調(diào)整胰島素或者藥物的用量.飲食是非常重要的,如果沒有進行良好的飲食控制,是無法達到控制好血糖的目的的.糖尿病飲食如下:提倡少食多餐,定時定量飲食,主食粗細(xì)糧搭配,副食葷素搭配;糖塊,雪糕等不可以吃;主食(饅頭米飯窩頭等)每頓飯限制在二兩以內(nèi),如果感到餓多吃青菜,如白菜,油菜,芹菜等,盡量少選擇土豆,地瓜,山藥,南瓜等含淀粉多的蔬菜;水果盡量不要吃,如果想吃,可以兩餐中間吃半個或者1/4個蘋果或者犁等,不要吃香蕉,同時下頓飯主食適量減少一點,以控制總糖分?jǐn)z入;堅果之類,如瓜子,花生,核桃等盡量不要吃;稀飯少喝,水餃少吃.
病情分析:
脂肪肝是可防可治的,通過合理的治療和調(diào)養(yǎng),可使紊亂的脂肪代謝恢復(fù)正常,使脂肪的合成與分解保持平衡,從而減少脂肪在肝臟中的堆積,改善肝功能.常用的藥物有非諾貝特,肝得健,血脂康,脂必妥,月見草油等.選擇藥物時常要注意脂肪肝的類型,病情和藥物的性能.
指導(dǎo)意見:
脂肪肝的治療包括去除病因,控制飲食,調(diào)整肝臟的脂肪代謝以及合理的體育鍛煉.去除病因是治療脂肪肝的關(guān)鍵.病因不除,肝內(nèi)脂肪永遠難以消除.輕,中度脂肪肝在去除或糾正病因后即可好轉(zhuǎn)或痊愈.長期飲酒者要徹底戒酒,肥胖性脂肪肝要節(jié)食減肥,降低體重,積極治療糖尿病,及各種肝炎,停用有毒的藥物和遠離有毒的化學(xué)物質(zhì)等等.只有在積極,有效和長期去除病因,治療原發(fā)病的前提下,脂肪肝才會有根本的轉(zhuǎn)機,甚至可完全恢復(fù)正常. 適合糖尿病患者食用的藥粥有:豆腐漿粥(《本草綱目拾遺》):粳米50g,豆腐漿500mL,食鹽或白糖少許,先煮粳米,后加豆腐漿,至米開花粥稠,分早晚2次服用.適用于糖尿病伴高血壓,冠心病者,若糖尿病腎病腎衰者不宜服用.綠豆粥(《普濟方》):粳米50g,綠豆50g,共煮粥食用.綠豆有降血脂作用,適用于糖尿病伴高血壓,冠心病者,若糖尿病腎病腎衰者不宜服用.赤小豆魚粥(經(jīng)驗方):赤小豆50g,鯉魚1尾,先煮魚取汁,后加赤小豆煮爛.適用于糖尿病水腫者.菠菜粥(《本草綱目》):菠菜100~150g,粳米50g,煮粥食用.適用于糖尿病陰虛化熱型.便溏腹瀉者禁服.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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