靜脈曲張腿部癢癢

      您好，小腿發(fā)癢發(fā)腫可能是靜脈曲張導(dǎo)致的相關(guān)情況。建議檢查血常規(guī)、彩超檢查，明確是否有炎癥，必要時(shí)可以口服消炎藥，不要吃高鹽、高脂肪的食物。
      

      病情分析：
      78歲,女,我媽媽腿癢腫,疼,睡眠一直不好,已經(jīng)好多年了,5年前潰瘍過,一直用的邁之靈片,一天吃一片,我媽媽今年78,靜脈曲張好多年了,最近幾個(gè)月腿發(fā)癢腫?
      指導(dǎo)意見：
      建議去醫(yī)院做個(gè)檢查,靜脈曲張?有無肝病史?腿部發(fā)癢水腫是靜脈曲張加重的征兆!建議如可能則進(jìn)行靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)!
      

      病情分析：
      靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時(shí)間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張.
      指導(dǎo)意見：
      靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種：
      壓迫治療法：使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
      硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者.
      血管外雷射或脈沖光：和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效.
      外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).
      血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      生活護(hù)理：
      1.避免長期站或坐,應(yīng)常讓腳做抬高,放下運(yùn)動(dòng),或可能的話小走一番.
      2.應(yīng)養(yǎng)成每日穿彈性襪運(yùn)動(dòng)腿部一小時(shí)之習(xí)慣,如散步,快走,騎腳踏車,跑步或跑步機(jī)等.
      3.應(yīng)養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,并維持膝蓋彎曲,如此可促進(jìn)腿部靜脈循環(huán).
      4.保持正常體重不能超重,因過重會(huì)使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加.
      5.避免提超過20磅(約10公斤)之重物.
      6.請一定要戒除吸煙的習(xí)慣.
      7.保持腳及腿部清潔,并避免受傷.
      8.如您腿部皮膚已呈干燥情形,請遵照醫(yī)師囑咐涂藥.
      9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形.
      10.每晚睡時(shí),將腿墊高約6吋,并保持最舒適之姿勢即可,千萬不要因此而讓腿部僵直,適得其反.
      11.若靜脈壓于治療前過高的病人,應(yīng)于白天工作時(shí),持續(xù)穿醫(yī)師處方之彈性襪.請于每日起床前即穿上彈性襪,并做幾分鐘反復(fù)抬腿伸腳運(yùn)動(dòng).因腿部腫脹,通常于下床后站立幾分鐘就會(huì)發(fā)生.
      12.保持彈性襪之清潔,并注意其彈性功能是否改變.一雙良質(zhì)之彈性襪其彈性約可維持六個(gè)月,因此當(dāng)彈性襪失去彈性之時(shí)應(yīng)立即更換.
      
      以上是對“靜脈曲張腿部癢癢”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你患了靜脈曲張濕疹,該病容易復(fù)發(fā),建議濕疹的癥狀緩解后,進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才能根治靜脈曲張濕疹.
      如果不想做手術(shù),你可以嘗試下面這個(gè)驗(yàn)方：
      指導(dǎo)意見：
      組成 白蘚皮30克 馬齒莧30克 苦參30克 蒼術(shù)15克 黃柏15克
      用法 將上藥用紗布包扎好,加水煎煮后,過濾去渣,乘熱熏洗患處,每日1～2次,每次1小時(shí).如有創(chuàng)口,熏洗后再常規(guī)換藥.
      功用 清熱燥濕.
      主治 下肢靜脈曲張并發(fā)濕疹樣皮炎等.
      
      
      

      病情分析：
      靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時(shí)間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張.根據(jù)統(tǒng)計(jì),臺灣約有25～40％女性,20％的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象.老師,外科醫(yī)師,護(hù)士,發(fā)型師,專柜小姐,廚師,餐廳服務(wù)員等需長時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群.此外靜脈曲張和遺傳,口服避孕藥及懷孕也有相關(guān).因人體沒有自我修復(fù)辦膜的機(jī)制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象,但是我們?nèi)钥山逵杀Ｊ刂委?如使用彈性襪,運(yùn)動(dòng),飲食及生活作息的改變)來預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀.走路,游泳,腳踏車等較緩和的運(yùn)動(dòng),除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率.在飲食方面,應(yīng)多吃高纖,低脂飲食及加強(qiáng)維他命C,E的補(bǔ)充.在日常生活方面,則應(yīng)控制體重,避免服用避孕藥,避免穿著過緊的衣物及高跟鞋,蹺二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前將腿抬高一段時(shí)間,睡覺時(shí)可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力.抽煙會(huì)使得血壓升高及動(dòng),靜脈受損,靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙.
      大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時(shí)則容易產(chǎn)生反覆潰瘍,感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯(cuò)治療方法反而會(huì)加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請教?？漆t(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh.靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種：
      指導(dǎo)意見：
      壓迫治療法：使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
      硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者.
      血管外雷射或脈沖光：和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效.
      外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).
      血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi).