結(jié)節(jié)性甲狀泉腫

      病情分析：
      結(jié)節(jié)性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫,實(shí)際上是指地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫晚期所形成的多發(fā)結(jié)節(jié).發(fā)病率很高,發(fā)病年齡一般大于30 歲.女性多于男性.甲狀腺腫大程度不一,多不對(duì)稱.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,無(wú)論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié),如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療.給甲狀腺粉每天分為1～2次口服.或用左甲狀腺素鈉每天1～2 次即可.治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療,治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化.對(duì)熱結(jié)節(jié)有功能自主性者也應(yīng)采取手術(shù)治療為主,術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化.臨床上有切除甲狀腺腺瘤10 余年者,仍然復(fù)發(fā),可再次手術(shù)治療.冷結(jié)節(jié)中少數(shù)為甲狀腺發(fā)育不全,可試用甲狀腺制劑治療4～6 個(gè)月,如結(jié)節(jié)縮小,可免于手術(shù)治療,如結(jié)節(jié)不縮小,反而增長(zhǎng)迅速,累及周?chē)M織,應(yīng)考慮為惡性癌腫,爭(zhēng)取盡快手術(shù)治療.手術(shù)治療往往徹底清掃,術(shù)后經(jīng)常有甲狀腺功能減退,必須以甲狀腺激素終身替代治療.并有防止復(fù)發(fā)的可能性.預(yù)后：有人主張不論結(jié)節(jié)性質(zhì)如何,年齡與性別如何,甲狀腺結(jié)節(jié)均有惡性結(jié)節(jié)的可能,發(fā)病率為5%～20%,所以主張應(yīng)以手術(shù)治療為主,尤其是冷結(jié)節(jié)患者應(yīng)盡早手術(shù),避免他處轉(zhuǎn)移.
      生活護(hù)理：
      盡量避免多次接受頸部放射性檢查及照射.每年定期檢查甲狀腺功能及結(jié)節(jié)性質(zhì),早期發(fā)現(xiàn),早期治療.有過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)史者,也應(yīng)定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā).甲狀腺結(jié)節(jié)服用甲狀腺激素治療者,如療效不佳,應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)治療,防止惡化.