我母親已60歲，下肢靜脈曲張，..

      現(xiàn)在已經(jīng)有并發(fā)癥出現(xiàn),是比較嚴(yán)重的,應(yīng)該及早從根本上治療,盡量不要拖延病情,防止出現(xiàn)潰瘍.現(xiàn)在的情況可以采用中醫(yī)辨證施治,對(duì)癥口服中藥可以修復(fù)瓣膜功能,促進(jìn)血液回流,效果是非常好的,一般按療程治療就可以康復(fù).
      

      病情分析：
      正常情況下,下肢靜脈回流是依靠心臟搏動(dòng)而產(chǎn)生的舒縮力量,在深筋膜內(nèi)包圍深靜脈的肌肉產(chǎn)生的泵的作用,以及呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓吸引三方面的協(xié)同作用.靜脈瓣膜起著血液回流中單向限制作用.若有瓣膜缺陷,則單向限制作用就會(huì)喪失,而引起血液倒流對(duì)下一級(jí)靜脈瓣膜產(chǎn)生額外沖擊,久之就會(huì)導(dǎo)致下級(jí)靜脈瓣膜的逐級(jí)破壞.靜脈中瓣膜的破壞使倒流的血液對(duì)靜脈壁產(chǎn)生巨大的壓力,即可引起靜脈相對(duì)薄弱的部分臌脹.而長(zhǎng)期站立,重體力勞動(dòng),妊娠,慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘等可使靜脈內(nèi)壓力增高,進(jìn)一步加劇了血液對(duì)瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力,導(dǎo)致靜脈曲張.長(zhǎng)期的靜脈曲張,血液淤滯,最終產(chǎn)生淤積性皮炎,色素沉著和慢性硬結(jié)型蜂窩組織炎或形成潰瘍.
      曲張靜脈的病理變化主要發(fā)生在靜脈壁的中層.在初期,中層的彈力組織和肌組織都增厚,這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應(yīng).至晚期,肌組織和彈力組織都萎縮,消失,并為纖維組織所替代,靜脈壁變薄并失去彈性而擴(kuò)張.靜脈瓣也發(fā)生萎縮,硬化.病變靜脈周?chē)M織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的增高而發(fā)生障礙,引起營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致纖維細(xì)胞的增生.病變部位的皮下組織彌漫性纖維變性并伴水腫,水腫液內(nèi)含大量蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生.靜脈淤滯使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白質(zhì)又加重了組織纖維化.如此惡性循環(huán)的結(jié)果是局部組織缺氧,抗損傷能力降低,因而容易發(fā)生感染和潰瘍.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前有以下的治療方式：
      1,壓迫治療法：使用醫(yī)用彈力襪,醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.彈力襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.
      2,硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以?xún)H適用於少數(shù)患者.
      3,外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).
      4.血管外雷射或脈沖光：和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效.
      5.血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波（或稱(chēng)射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      6.微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀(guān),但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi).
      7.靜脈曲張激光閉合術(shù)（靜脈EVLT技術(shù)）：應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性,將細(xì)細(xì)的光導(dǎo)纖維穿刺進(jìn)入血管內(nèi),通過(guò)傳導(dǎo)激光,從而達(dá)到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達(dá)到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小,操作最簡(jiǎn)便,方法最安全,名副其實(shí)的微創(chuàng)技術(shù).
      8中藥物理治療法： 物理治療就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通皮膚等知道病灶,要求藥物具有分子小,能直達(dá)病灶,高活性等,是最安全的治療,例如脈管舒就是這樣的藥物,像治療靜脈曲張這種病,一般的口服藥物很難到達(dá)患處,藥物分子幾乎被分解了,而脈管舒,脈潰康就是這類(lèi)藥品,就是通過(guò)外用貼敷,藥物靶向進(jìn)入病灶,保證藥物充分利用,來(lái)改善高血凝,血液淤滯的情況,有效緩解靜脈曲張引起的腫,脹,酸,沉等癥狀,按療程使用,對(duì)靜脈曲張具有良好的平復(fù)作用.
      生活護(hù)理：
      下肢靜脈曲張患者日常注意12事項(xiàng)：
      1.避免長(zhǎng)期站或坐,應(yīng)常讓腳做抬高,放下運(yùn)動(dòng),或可能的話(huà)小走一番.
      2.應(yīng)養(yǎng)成每日穿彈力襪運(yùn)動(dòng)腿部一小時(shí)之習(xí)慣,如散步,快走,騎腳踏車(chē),跑步或跑步機(jī)等.適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢靜脈血回流
      3.應(yīng)養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過(guò)心臟的姿勢(shì),如此可促進(jìn)腿部靜脈循環(huán).
      4.保持正常體重不能超重,因過(guò)重會(huì)使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加.
      5.避免提超過(guò)20磅(約10公斤)之重物.
      6.不可使用40°C 以上的高溫水長(zhǎng)時(shí)間泡腳.
      7.保持腳及腿部清潔,并避免受外傷造成皮膚破潰.
      8.如您腿部皮膚已呈干燥情形,請(qǐng)遵照醫(yī)師囑咐涂藥.
      9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形.
      10.每晚睡時(shí),將腿墊高約6吋,并保持最舒適之姿勢(shì)即可,千萬(wàn)不要因此而讓腿部僵直,適得其反.
      11.堅(jiān)持穿循序減壓彈力襪,因腿部腫脹,通常于下床后站立幾分鐘就會(huì)發(fā)生.請(qǐng)于每日早起下床前即穿上彈力襪.
      12.保持彈力襪之清潔,并注意其彈性功能是否改變.當(dāng)彈力襪失去彈性之時(shí)應(yīng)立即更換.
      
      
      以上是對(duì)“我母親已60歲，下肢靜脈曲張，..”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      下肢靜脈曲張情況嚴(yán)重,建議應(yīng)該手術(shù)治療,皮炎應(yīng)對(duì)癥治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      下肢靜脈曲張情況嚴(yán)重,應(yīng)手術(shù)治療曲張靜脈,皮炎應(yīng)對(duì)癥治療
      

      病情分析：
      靜脈曲張(俗稱(chēng)「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹(shù)瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張.根據(jù)統(tǒng)計(jì),臺(tái)灣約有25～40％女性,20％的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象.老師,外科醫(yī)師,護(hù)士,發(fā)型師,專(zhuān)柜小姐,廚師,餐廳服務(wù)員等需長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群.此外靜脈曲張和遺傳,口服避孕藥及懷孕也有相關(guān).因人體沒(méi)有自我修復(fù)辦膜的機(jī)制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象,但是我們?nèi)钥山逵杀Ｊ刂委?如使用彈性襪,運(yùn)動(dòng),飲食及生活作息的改變)來(lái)預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀.走路,游泳,腳踏車(chē)等較緩和的運(yùn)動(dòng),除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率.在飲食方面,應(yīng)多吃高纖,低脂飲食及加強(qiáng)維他命C,E的補(bǔ)充.在日常生活方面,則應(yīng)控制體重,避免服用避孕藥,避免穿著過(guò)緊的衣物及高跟鞋,蹺二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前將腿抬高一段時(shí)間,睡覺(jué)時(shí)可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力.抽煙會(huì)使得血壓升高及動(dòng),靜脈受損,靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時(shí)則容易產(chǎn)生反覆潰瘍,感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯(cuò)治療方法反而會(huì)加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請(qǐng)教專(zhuān)科醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh.靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種：
      壓迫治療法：使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說(shuō),彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
      硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以?xún)H適用於少數(shù)患者.
      血管外雷射或脈沖光：和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效.
      外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).
      血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波（或稱(chēng)射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀(guān),但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi).
      

      病情分析：
      郁積性皮炎一般是由下肢靜脈曲張引起.引起下肢靜脈曲張的原因主要有四個(gè)方面：心臟病變,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,肝臟病變所致的門(mén)脈高壓,腎臟病變.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      老年人一般多見(jiàn)的原因是心臟的病變,建議到醫(yī)院去做一個(gè)彩超.順便可以查一個(gè)肝功和尿常規(guī)來(lái)判斷是否有肝和腎的疾病.
      

      病情分析：
      靜脈曲張(俗稱(chēng)「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹(shù)瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般來(lái)說(shuō),靜脈曲張不會(huì)對(duì)性命構(gòu)成危險(xiǎn),毋須接受任何治療,但加重,血液受壓擠出血管,引致發(fā)炎.有1,手術(shù)治療,2,硬化療法 ：在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張. 3,美腿運(yùn)動(dòng)：睡眠時(shí),把雙腳輕輕墊起,促進(jìn)雙腳血液流動(dòng),紓緩靜脈的壓力.
      可穿著壓力襪,不過(guò),由于壓力襪較局促,夏天并不好受.
      
      以上是對(duì)“我母親已60歲，下肢靜脈曲張，..”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！