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得了類風濕吃什么藥比較好

女 | 46歲 懸賞2個健康幣 2009-12-03 15:28:56 4人回復 來自焦作市

健康咨詢描述: 兩個手腕疼,兩個膝蓋疼,腳脖疼,前腳掌疼,肩膀有時疼,有兩個手指有時疼.
2006年8月,不知道原因.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 中藥,西藥都在吃,沒什么效果.

想得到怎樣的幫助:怎樣治療類風濕,吃什么藥效果好.

醫(yī)生回復區(qū)

金晹縉
金晹縉 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網(wǎng)友:10150
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2009-12-04 22:32:19 我要投訴

      病情分析:
      你好.
      類風濕關節(jié)炎診斷明確的話一定要系統(tǒng)治療,而且一定要有耐心,是需要長期正規(guī)治療的.不然致殘率比較高.目前治療治療方法比較成熟了,效果還不錯的.
      指導意見:
      現(xiàn)在類風濕有一個系統(tǒng)的治療方法.1.非甾體抗炎止痛藥,比如尼美舒利,萘丁美酮,雙氯芬酸,消炎痛等選一種,可以緩解急性期癥狀,但不鞥控制病情進展,只是治標的藥物.2.抗風濕慢作用藥物,目前最常用的是來氟米特,和甲氨蝶呤,這些事治本的藥物,可以控制病情,延緩病情的進展.待藥物起效后可以使炎性指標下降,可以使類風濕因子轉(zhuǎn)陰,也可以幫助抗炎止痛藥物甚至是激素的減量,千萬不要有用激素常規(guī)治療類風濕的觀點.另外現(xiàn)在還有生物制劑這個治療類風濕的王牌,益賽普,類克等,既有抗風濕的作用,又起效比較快.但價格比較高.
      生活護理:
      平時注意保暖適量鍛煉,別太勞累,注意補鈣固鈣,注意不明成分的藥不要吃,打野廣告打的多的藥不要吃.希望對你有幫助,祝健康.
      

肖正權教授
肖正權教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-12-03 17:40:08 我要投訴

      您好:類風濕關節(jié)炎屬于風濕免疫科的疾病,目前治療臨床常用藥物為水楊酸類,消炎鎮(zhèn)痛類,激素類藥的藥物,對于緩解癥狀,減輕患者的心理壓力有一定的作用,但是副作用比較大,不建議患者長期服用.
      類風濕中醫(yī)屬于”痹證“的范疇,可以辯證施治,通過中醫(yī)藥調(diào)節(jié)身體內(nèi)環(huán)境,控制病情的發(fā)展,但是此病目前臨床還不能根治.
      患者平時要注意保暖,避免陰冷潮濕的環(huán)境.
      

xxh2004102277
xxh2004102277 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2388稱贊:966
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2009-12-03 15:45:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,到目前為止,類風濕性關節(jié)炎尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關節(jié)功能和防止畸形;③修復受損關節(jié)以減輕疼痛和恢復功能.
      指導意見:
      臨床上的藥物治療主要是:
      1非甾體類抗炎藥(NSAIDS) 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎止痛的效果.但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程.應注意個體化,不主張聯(lián)合應用.
      2金制劑 目前公認對類風濕性關節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉肌注
      口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次,2--3月后開始見效.對早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%.
      3左旋咪唑 可減輕疼痛,縮短關節(jié)僵硬的時間.
      4免疫抑制劑 適用在其它藥物無效的嚴重類風濕性關節(jié)炎患者,停藥情況下或激素減量的患者.氨甲蝶吟(MTX)有免疫抑制與抗炎癥作用,可降血沉,改善骨侵蝕,
      5雷公藤,有非甾類抗炎作用,又有免疫抑制或細胞毒作用,可以改善癥狀,使血沉和RF效價降低,雷公藤多甙60mg/d,1--4周可出現(xiàn)臨床效果.
      6外科治療,目前對僅有1--2個關節(jié)受損較重,經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術.后期病變靜止,關節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術,關節(jié)強直或破壞可作關節(jié)成形術,人工關節(jié)置換術.負重關節(jié)可作關節(jié)融合術等.
      在藥物治療的同時可以輔佐理療 目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達到消炎,去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時采用鍛煉以保持和增進關節(jié)功能.理療方法有下列數(shù)種:熱水袋,熱浴,蠟浴,紅外線等.理療后同時配以按摩,以改進局部循環(huán),松弛肌肉痙攣.
      只要積極地治療,就會朝好的方向前進,一定要有信心!
      生活護理:
      鍛煉的目的是保存關節(jié)的活動功能,加強肌肉的力量和耐力.在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動或被動的關節(jié)鍛煉活動.
       一般說來早期即予積極的綜合性治療,恢復大多較好.起病急的優(yōu)于起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數(shù)關節(jié)而全身癥狀輕微者,或累及關節(jié)不屬對稱分布者,往往病程短暫,約有10%--20%患者因治療不及時而成殘廢.
      發(fā)熱及關節(jié)腫痛,全身癥狀嚴重者應臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節(jié)廢用,甚至促進關節(jié)強直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
      
      以上是對“得了類風濕吃什么藥比較好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳淑蘭主任
陳淑蘭主任 其他 擅長: 中醫(yī)蜂療治療風濕類風濕 幫助網(wǎng)友:2939稱贊:62
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2009-12-03 17:35:33 我要投訴

      您好
      對于類風濕的治療可以選擇蜂療蠟療配合中藥,疏通經(jīng)絡,祛風除濕,這種綜合的治療方式不僅可以迅速控制病情,并且避免了西藥的副作用.
      祝您身體健康.

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