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新生兒硬膜下血腫是怎么一回事

男 | 14歲 2009-12-03 10:03:37 9人回復(fù) 來自運(yùn)城市

健康咨詢描述:
腦ct顯示硬膜下血腫
出生20分鐘

曾經(jīng)的治療情況和效果: 打點(diǎn)滴(腦營養(yǎng)細(xì)胞分解物)

想得到怎樣的幫助:該怎樣治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫志偉
孫志偉 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛腸膿腫,腫瘤息肉等肛腸科常見病多發(fā)病。 幫助網(wǎng)友:21244
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2009-12-03 10:45:43 我要投訴

      病情分析:
      少量的顱內(nèi)出血一般不需要手術(shù)治療.可以經(jīng)內(nèi)科治療慢慢吸收.由于未見到您孩子及相關(guān)檢查結(jié)果,目前很難判斷孩子的預(yù)后.請您諒解!
      指導(dǎo)意見:
       若有硬膜下出血最好請神經(jīng)外科大夫會診一下,這種情況可能需要手術(shù)治療.
      

朱柏輝
朱柏輝 棗莊市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 支原體肺炎,支氣管哮喘,支氣管肺炎,細(xì)支氣管炎,扁 幫助網(wǎng)友:19170
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2018-07-20 06:29:38 我要投訴

      硬膜下血腫是因?yàn)樯a(chǎn)過程中,局部組織受到擠壓供血不足,引起囊性腫塊,一般情況5-7天可以自然消退,不用過分擔(dān)心,一般不需要特別處理
      

朱文洋
朱文洋 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),咳嗽,蕁麻疹,濕疹,慢性支氣管炎,慢性胃 幫助網(wǎng)友:6227
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2018-07-20 06:30:23 我要投訴

      你好,這種情況主要觀察注意出血量,用上止血的針劑,預(yù)防持續(xù)出血,然后是營養(yǎng)腦細(xì)胞的針,促進(jìn)腦功能的恢復(fù),一般好多原因都可以引起,
      
      以上是對“新生兒硬膜下血腫是怎么一回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉穎
劉穎 一級公共營養(yǎng)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,早早孕,卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),子宮 幫助網(wǎng)友:257874稱贊:10928
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2009-12-03 10:16:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)孩子的這些癥狀初步分析
      指導(dǎo)意見:
      孩子這種情況屬于先天性的發(fā)育不良,如果不積極治療不排除會導(dǎo)致腦部受損,出現(xiàn)腦癱的可能性較大,建議最好尊醫(yī)囑對癥治療為好.
      

cajar
cajar 其他 幫助網(wǎng)友:752稱贊:118
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2009-12-03 10:42:48 我要投訴

      病情分析:
      對于嬰幼兒有雙側(cè)慢性液化血腫者,而且臨床癥狀輕微(嘔吐,易激惹而沒有意識水平的變化及運(yùn)動功能障礙)的可反復(fù)經(jīng)前囟穿刺引流,穿刺時應(yīng)避免一次放液過多過快,以免使腦位移過多造成對側(cè)血腫,絕大多數(shù)的患兒經(jīng)過數(shù)次穿刺后可以治愈;對于反復(fù)穿刺仍持續(xù)存在的積液也可行硬膜下-腹腔分流術(shù)
      指導(dǎo)意見:
      硬膜下血腫的手術(shù)治療主要是消除血腫,摘除囊壁,以利于受壓腦組織復(fù)位.因此手術(shù)愈早腦組織受壓愈輕,腦功能恢復(fù)則愈快,因而,早期診斷治療硬膜下血腫至關(guān)重要
      生活護(hù)理:
      但是具體情況還是得聽從主治醫(yī)師的安排 因?yàn)橹挥兴拍苷莆漳慵倚『⒌木唧w情況和手術(shù)指針
      

zhaodelong
zhaodelong 其他 幫助網(wǎng)友:1174稱贊:229
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2009-12-03 10:44:01 我要投訴

      病情分析:
       慢性硬膜下血腫的包膜多在傷后7~10天開始形成2~3周后完成包膜靠近硬腦膜側(cè)較厚而且血供豐富粘連緊密;而靠近蛛網(wǎng)膜一側(cè)囊壁較薄與周圍結(jié)構(gòu)連接疏松囊內(nèi)的積血多已液化大量變性的血紅蛋白和膽紅素使其呈“醬油色或咖啡色”包膜內(nèi)液化血液中蛋白成分較高使其呈高滲狀態(tài)能通過內(nèi)側(cè)纖薄的囊壁吸收低滲的腦脊液使血腫不斷增大.
      指導(dǎo)意見:
       少量的顱內(nèi)出血一般不需要手術(shù)治療,可以經(jīng)內(nèi)科治療慢慢吸收.
      生活護(hù)理:
      在保守治療期間,應(yīng)密切注意意識,瞳孔及生命體征的變化,并利用CT作動態(tài)觀察,一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)急診施行手術(shù),清除血腫,以緩解顱內(nèi)高壓.
      
      

xqj2426
xqj2426 醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科,兒科,普通外科 幫助網(wǎng)友:23170稱贊:3112
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2009-12-03 10:45:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,應(yīng)該是產(chǎn)傷,俗稱產(chǎn)瘤
      指導(dǎo)意見:
      如果你的中骨盆比較狹窄,那么在生產(chǎn)的過程中.很容易擠壓孩子的頭顱而導(dǎo)致血腫的
      生活護(hù)理:
      建議你聽醫(yī)生的話治療,應(yīng)該問題不大的
      
      以上是對“新生兒硬膜下血腫是怎么一回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李青峰
李青峰 醫(yī)師 擅長: 擅長腫瘤、腦梗塞后遺癥、慢性胃炎、小兒消化不良、頑 幫助網(wǎng)友:23405稱贊:874
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2009-12-03 10:46:09 我要投訴

      病情分析:
      硬膜下血腫是常見的顱內(nèi)血腫之一,可分為急性,亞急性及慢性三種.
      硬膜下血腫與顱腦外傷有密切的關(guān)系,特別是急性和亞急性硬膜下血腫,多在傷后數(shù)小時或數(shù)日出現(xiàn)臨床癥狀.慢性硬膜下血腫常在傷后兩周以上出現(xiàn)癥狀.部分病人無明顯外傷史,部分病例可因劇烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血過程障礙引起.
      指導(dǎo)意見:
      硬膜下血腫的治療主要是消除血腫,摘除囊壁,以利于受壓腦組織復(fù)位.因此手術(shù)愈早腦組織受壓愈輕,腦功能恢復(fù)則愈快.
      

hongtao820
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2009-12-03 10:59:08 我要投訴

      病情分析:
      您好,硬腦膜下血腫是指由于外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網(wǎng)膜和硬腦膜之間的腔隙內(nèi)的蓄積,造成的顱腦損傷.根據(jù)臨床癥狀出現(xiàn)的早晚,分為急性,亞急性和慢性硬膜下血腫.小兒常因產(chǎn)傷引起.臨床表現(xiàn):主要是慢性腦受壓和局灶性神經(jīng)定位體征.患兒病情進(jìn)展緩慢,逐漸出現(xiàn)慢性顱內(nèi)壓增高的癥狀大約60%的患兒表現(xiàn)為頭圍進(jìn)行性增大,前囟的膨隆,嘔吐,易激惹或嗜睡,年長的患兒可出現(xiàn)頭痛,頭昏,注意力不集中,記憶力下降或視力減退,眼底檢查多見視盤水腫或視網(wǎng)膜出血.大約40%的患兒因皮質(zhì)的受壓出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損害征象,表現(xiàn)為偏側(cè)的肢體肌力減弱,輕癱或錐體束征陽性中樞性面癱或失語等癥狀;粘連鈣化的包膜刺激皮質(zhì)可促發(fā).CT是確定硬膜下出血的部位和程度的安全有效方法,但對后顱凹硬膜下出血和小腦出血的診斷價值不及MRI.
      指導(dǎo)意見:
      對于無明顯癥狀的硬膜下出血患兒,外科手術(shù)并不能改善其遠(yuǎn)期預(yù)后,但需臨床嚴(yán)密觀察,若患兒病情穩(wěn)定,勿需手術(shù).外科手術(shù)指征取決于出血病灶的大小,顱壓增高的體征和是否存在腦疝.大腦表面硬膜下出血伴中線移位,特別是臨床癥狀惡化伴小腦幕切跡疝時,均是急診硬膜下穿刺或切開引流的指征.位于后顱凹的大量硬膜下出血也需要外科手術(shù).對于年長的患兒,治療基本同成人,多采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù).對于嬰幼兒有雙側(cè)慢性液化血腫者,而且臨床癥狀輕微(嘔吐易激惹而沒有意識水平的變化及運(yùn)動功能障礙)的可反復(fù)經(jīng)前囟穿刺引流,穿刺時應(yīng)避免一次放液過多過快,以免使腦位移過多造成對側(cè)血腫,絕大多數(shù)的患兒經(jīng)過數(shù)次穿刺后可以治愈;對于反復(fù)穿刺仍持續(xù)存在的積液也可行硬膜下-腹腔分流術(shù);近來,有學(xué)者報道利用腦室內(nèi)鏡對小兒慢性硬膜下血腫進(jìn)行鉆孔沖洗治療取得了良好的效果,降低了積液的復(fù)發(fā)率.對于血腫包膜粘連增厚已妨礙腦組織發(fā)育者,應(yīng)行開顱手術(shù)將血腫積液連同包膜鶒一并切除.手術(shù)中要對臟層包膜盡可能切除對腦鐮或側(cè)裂等反折粘連嚴(yán)重部位不可強(qiáng)行剝離以免損傷腦實(shí)質(zhì);對不能切除的囊壁也要放射狀切開,充分解除腦組織束縛;血腫的壁層多與硬膜粘連有大量新生血管,強(qiáng)行剝離術(shù)后容易再出血,處理應(yīng)當(dāng)慎重.
      
      

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