鞏膜炎是什么原因

      病情分析：
      鞏膜炎的病因多不明,有時(shí)不僅找不到原因,甚至連炎癥的原發(fā)部位是在鞏膜,上鞏膜,球筋膜或是在眶內(nèi)其他部位也不清楚,例如,后鞏膜炎就難與急性炎性眶假瘤鑒別.
      （一）外源性感染
      外因性者較少見,可為細(xì)菌,病毒,真菌等通過結(jié)膜感染灶,外傷,手術(shù)創(chuàng)面等直接引起.
      （二）內(nèi)原性感染
      1.化膿性轉(zhuǎn)移性（化膿菌）.
      2.非化膿性肉芽腫性（結(jié)核,梅毒,麻風(fēng)）.
      指導(dǎo)意見：
      1.飲食調(diào)養(yǎng)：此法對預(yù)防本病非常重要,平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應(yīng)多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導(dǎo)火邪下行.另外,應(yīng)戒煙忌酒,以免辛熱助火.
      2.精神調(diào)養(yǎng)：肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
      3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數(shù).須及時(shí)清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風(fēng)10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.
      

      病情分析：
      鞏膜為一細(xì)胞與血管均少,大部由膠原組成的組織.其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病.據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5％左右.由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì),決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù).眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎（scleritis）常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      鞏膜炎的預(yù)防：
      1.飲食調(diào)養(yǎng)：此法對預(yù)防本病非常重要,平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應(yīng)多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導(dǎo)火邪下行.另外,應(yīng)戒煙忌酒,以免辛熱助火.
      2.精神調(diào)養(yǎng)：肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
      3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數(shù).須及時(shí)清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風(fēng)10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.
      4.對素體陰虛火旺,伴有失眠,盜汗,骨蒸潮熱,五心熱煩,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)的患者.可選用滋陰瀉火之劑,藥用生地黃15克,知母10克,黃柏10克,女貞子15克,菊花15克,地骨皮15克,銀柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一劑.
      5.對患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核,麻風(fēng),梅毒和其它部位有病灶感染者,需盡早治療,以防漫延至鞏膜而成該病.
      
      以上是對“鞏膜炎是什么原因”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      鞏膜炎是一個(gè)多因素,多誘因所致的膠原性疾病,目前治療上還不夠滿意,缺乏特異療法,治療反應(yīng)遲鈍,尚難達(dá)到根治的目的.一般選用如下方法：
       （1）針對病因治療：鞏膜炎應(yīng)重視病因檢查,凡明確病因者應(yīng)針對病因治療,如結(jié)核引起者,應(yīng)用鏈霉素肌注或雷米封,維生素B6口服,也可用結(jié)核菌素脫敏治療.
       (2)皮質(zhì)激素療法：應(yīng)用0.5%可的松眼藥水,每日4～6次,重者球結(jié)膜下注射地塞米松2.5 mg,每周1～2次.
       (3)散瞳：局部點(diǎn)用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫狀肌,擴(kuò)張血管.
       (4)局部濕熱敷：每日3～4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進(jìn)炎癥吸收.
      
      指導(dǎo)意見：
      (5)對癥治療：口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用.對久治不愈,經(jīng)常復(fù)發(fā),特別頑固的病例,可應(yīng)用局部放射治療以及自血療法.
       (6)中藥療法：以祛邪為主,治以涼血散結(jié),瀉火解毒,代表方劑為導(dǎo)赤散或三仁湯加減.

      病情分析：
      鞏膜炎的病因多不明,有時(shí)不僅找不到原因,甚至連炎癥的原發(fā)部位是在鞏膜,上鞏膜,球筋膜或是在眶內(nèi)其他部位也不清楚,例如,后鞏膜炎就難與急性炎性眶假瘤鑒別.
      （一）外源性感染
      外因性者較少見,可為細(xì)菌,病毒,真菌等通過結(jié)膜感染灶,外傷,手術(shù)創(chuàng)面等直接引起.
      （二）內(nèi)原性感染
      1,化膿性轉(zhuǎn)移性（化膿菌）.
      2,非化膿性肉芽腫性（結(jié)核,梅毒,麻風(fēng)）.
      （三）結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)
      結(jié)締組織?。z原?。┡c自身免疫病有關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,壞死性結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,類肉瘤?。ńY(jié)節(jié)病）,Wegener肉芽腫,復(fù)發(fā)性多軟骨炎等并發(fā)的鞏膜炎,所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變,本質(zhì)上與結(jié)締組織病相似.在坯 煞費(fèi)苦心性鞏膜炎中其并發(fā)率約在50%以上,穿孔性鞏膜軟化時(shí)其并發(fā)率則更高.其他如強(qiáng)直性脊柱炎,Bencet病,皮肌炎,IgA腎病,顳動脈炎,卟啉病人中,也有并發(fā)鞏膜炎的報(bào)道.Watson（1982）經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)對誘發(fā)鞏膜炎機(jī)制的研究指出：這種類型的肉芽腫性改變,可能說明病變是局部產(chǎn)生的抗原（Ⅳ遲發(fā)型超敏反應(yīng)中）或循環(huán)免疫復(fù)合物在眼內(nèi)沉積,誘發(fā)免疫反應(yīng)而引起的Ⅲ型超敏反應(yīng).在Ⅲ型超敏反應(yīng)中,血管反應(yīng)是抗原抗體在血管壁上結(jié)合作用的結(jié)果.這些復(fù)合物沉積在小靜脈壁上,并激活了補(bǔ)體,從而引起急性炎癥反應(yīng).故膠原病是一種與個(gè)體基因有關(guān)的免疫機(jī)制失調(diào)的自身免疫病,或是其中的一種表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      鞏膜炎的治療原則,首先應(yīng)明顯病因,進(jìn)行對因治療,并預(yù)防復(fù)發(fā).增強(qiáng)營養(yǎng)改善全身情況也是必要的.
      （一）表層鞏膜炎
      表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1～2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應(yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應(yīng)常規(guī)使用,如當(dāng)鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí),應(yīng)及時(shí)滴用阿托品充分散瞳等.
      痛風(fēng)屬于例外,其發(fā)病機(jī)制是由于吞噬細(xì)胞空泡破裂,因此應(yīng)該用促尿酸尿法（uricosuria）治療.必要時(shí)局部給予皮質(zhì)炎固醇治療.
      （二）鞏膜炎
      彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應(yīng)加服皮質(zhì)炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應(yīng)及時(shí)給與散瞳劑.
      （三）壞死性鞏膜炎
      病情嚴(yán)重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結(jié)核,麻風(fēng)病等,應(yīng)給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質(zhì)類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內(nèi)無效,鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應(yīng)投予足夠劑量的皮質(zhì)類固醇制劑,如強(qiáng)的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退
      

      病情分析：
      鞏膜炎的病因很多,具體分類也很詳細(xì),大多認(rèn)為是一種與免疫功能有關(guān)的一種疾病,表現(xiàn)為眼痛夜間尤甚,畏光流淚,視力下降等.
      指導(dǎo)意見：
      由于年齡較小,要積極治療,可做免疫方面檢查,如果沒有改變,局部點(diǎn)眼藥水配合外治即可.

      病情分析：
      鞏膜為一細(xì)胞與血管均少,大部由膠原組成的組織.其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病.據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5％左右.由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì),決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù).眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎（scleritis）常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      鞏膜炎的治療原則,首先應(yīng)明顯病因,進(jìn)行對因治療,并預(yù)防復(fù)發(fā).增強(qiáng)營養(yǎng)改善全身情況也是必要的.
      （一）表層鞏膜炎
      表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1～2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應(yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應(yīng)常規(guī)使用,如當(dāng)鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí),應(yīng)及時(shí)滴用阿托品充分散瞳等.
      痛風(fēng)屬于例外,其發(fā)病機(jī)制是由于吞噬細(xì)胞空泡破裂,因此應(yīng)該用促尿酸尿法（uricosuria）治療.必要時(shí)局部給予皮質(zhì)炎固醇治療.
      （二）鞏膜炎
      彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應(yīng)加服皮質(zhì)炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應(yīng)及時(shí)給與散瞳劑.
      （三）壞死性鞏膜炎
      病情嚴(yán)重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結(jié)核,麻風(fēng)病等,應(yīng)給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質(zhì)類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內(nèi)無效,鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應(yīng)投予足夠劑量的皮質(zhì)類固醇制劑,如強(qiáng)的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退.
      生活護(hù)理：
      鞏膜炎的預(yù)防：
      1.飲食調(diào)養(yǎng)：此法對預(yù)防本病非常重要,平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應(yīng)多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導(dǎo)火邪下行.另外,應(yīng)戒煙忌酒,以免辛熱助火.
      2.精神調(diào)養(yǎng)：肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
      3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數(shù).須及時(shí)清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風(fēng)10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.
      4.對素體陰虛火旺,伴有失眠,盜汗,骨蒸潮熱,五心熱煩,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)的患者.可選用滋陰瀉火之劑,藥用生地黃15克,知母10克,黃柏10克,女貞子15克,菊花15克,地骨皮15克,銀柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一劑.
      5.對患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核,麻風(fēng),梅毒和其它部位有病灶感染者,需盡早治療,以防漫延至鞏膜而成該病.
      
      以上是對“鞏膜炎是什么原因”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      鞏膜炎可為細(xì)菌,病毒,真菌等通過結(jié)膜感染灶,外傷,手術(shù)創(chuàng)面等直接引起,另外許多結(jié)締組織病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,壞死性結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,Wegener肉芽腫等也可并發(fā)鞏膜炎.
      指導(dǎo)意見：
      鞏膜炎在散瞳后可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,或應(yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑如消炎痛保泰松等；如果病情很嚴(yán)重可考慮用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺（副作用大,不推薦）.

      病情分析：
      鞏膜為一細(xì)胞與血管均少,大部由膠原組成的組織.其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病.據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右.由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì),決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù).眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見：
      鞏膜炎的治療原則,首先應(yīng)明顯病因,進(jìn)行對因治療,并預(yù)防復(fù)發(fā).增強(qiáng)營養(yǎng)改善全身情況也是必要的. (一)表層鞏膜炎 表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1～2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應(yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應(yīng)常規(guī)使用,如當(dāng)鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí),應(yīng)及時(shí)滴用阿托品充分散瞳等.痛風(fēng)屬于例外,其發(fā)病機(jī)制是由于吞噬細(xì)胞空泡破裂,因此應(yīng)該用促尿酸(uricosuria)治療.必要時(shí)局部給予皮質(zhì)炎固醇治療.(二)鞏膜炎 彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應(yīng)加服皮質(zhì)炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應(yīng)及時(shí)給與散瞳劑.

      病情分析：
      鞏膜病變的活組織檢查比較危險(xiǎn),而且也常作.僅能在摘出眼球時(shí)或?qū)κ中g(shù)中切下的病損組織進(jìn)行病理學(xué)改變的研究.鞏膜炎時(shí)出現(xiàn)的浸潤,肥厚及結(jié)節(jié)是一種慢性肉芽腫性病變,具有類纖維蛋白坯 煞費(fèi)苦心及膠原破壞的特征.除從外部感染或從鄰近化膿灶轉(zhuǎn)移而來的以外,化膿性炎癥較少見.在血管進(jìn)出部位可以出現(xiàn)限局性炎癥
      指導(dǎo)意見：
      鞏膜炎的治療原則,首先應(yīng)明顯病因,進(jìn)行對因治療,并預(yù)防復(fù)發(fā).增強(qiáng)營養(yǎng)改善全身情況也是必要的.
      （一）表層鞏膜炎
      表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1～2周或以上,可以不加治療.但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害.或應(yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑,如消炎痛,保泰松等亦可收到治療效果.其他局部對癥滴眼劑,對各種類型鞏膜炎的治療均應(yīng)常規(guī)使用,如當(dāng)鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí),應(yīng)及時(shí)滴用阿托品充分散瞳等.
      痛風(fēng)屬于例外,其發(fā)病機(jī)制是由于吞噬細(xì)胞空泡破裂,因此應(yīng)該用促尿酸尿法（uricosuria）治療.必要時(shí)局部給予皮質(zhì)炎固醇治療.
      （二）鞏膜炎
      彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎,患部的血管叢是開放的,但病程纏綿,除局部給藥外,應(yīng)加服皮質(zhì)炎固醇制劑.如并發(fā)葡萄膜炎應(yīng)及時(shí)給與散瞳劑.
      （三）壞死性鞏膜炎
      病情嚴(yán)重,血管叢大部分閉鎖.如梅毒,結(jié)核,麻風(fēng)病等,應(yīng)給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質(zhì)類固醇抗炎劑治療.諸如羥保泰松或消炎痛口服,如1周內(nèi)無效,鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應(yīng)投予足夠劑量的皮質(zhì)類固醇制劑,如強(qiáng)的松或地塞米松口服,以抑制病變的壞死過程.俟病變被控制后則遞減到維持量,直到疾病消退
      生活護(hù)理：
      鞏膜炎的預(yù)防：
      1.飲食調(diào)養(yǎng)：此法對預(yù)防本病非常重要,平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發(fā)之物,否則有助熱生火之弊.應(yīng)多食素淡果品之類,以清利明目.多食清潤之品,使大便通暢,有助于導(dǎo)火邪下行.另外,應(yīng)戒煙忌酒,以免辛熱助火.
      2.精神調(diào)養(yǎng)：肝開竅于目,怒則傷肝.故宜避免大怒傷肝,以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病.
      3.對素體肺熱壅盛者,如兼咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,舌尖紅,苦黃或黃膩,脈浮數(shù).須及時(shí)清解肺熱,以防日久侵及白睛.可選用桑白皮15克,連翹15克,地骨皮15克,防風(fēng)10克,杏仁10克,黃芩10克,牛蒡子10克,葶藶子10克雙花21克,水煎服.
      4.對素體陰虛火旺,伴有失眠,盜汗,骨蒸潮熱,五心熱煩,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)的患者.可選用滋陰瀉火之劑,藥用生地黃15克,知母10克,黃柏10克,女貞子15克,菊花15克,地骨皮15克,銀柴胡15克,生甘草10克,水煎服,日一劑.
      5.對患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核,麻風(fēng),梅毒和其它部位有病灶感染者,需盡早治療,以防漫延至鞏膜而成該病