痛風(fēng)性結(jié)晶

      病情分析：
       痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.由于尿酸在人體血液中濃度過(guò)高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       促進(jìn)尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開(kāi)始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達(dá)到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強(qiáng),但毒性也大.水楊酸鹽能對(duì)抗上述兩種藥物的促進(jìn)尿酸鹽排泄作用,應(yīng)避免作用.對(duì)乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄.
       為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少：1 多飲水,少喝湯.2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.3 多吃蔬菜,少吃飯.
       痛風(fēng)最主要的是要平時(shí)注意飲食,祝你早日康復(fù).

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的描述和癥狀,你現(xiàn)在的痛風(fēng)處于穩(wěn)定階段.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先,飲食與痛風(fēng)的發(fā)生關(guān)系很密切.
      患者在剛開(kāi)始接受痛風(fēng)的治療階段,常會(huì)有急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作.這時(shí)可將每日口服1次秋水仙堿的時(shí)期適當(dāng)延長(zhǎng),以預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)出現(xiàn).在癥狀剛出現(xiàn)時(shí)服用秋水仙堿,效果能達(dá)到最好.若出現(xiàn)明顯炎癥才用藥,所需藥物的劑量在允許服用的劑量范圍內(nèi)需增大,所用療程也需延長(zhǎng). 此外,在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)還可選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,瑞力芬,奈普生等,任選其中一種口服.若采用秋水仙堿聯(lián)合非甾體抗炎藥物止痛,抗炎效果比單用一種非甾體抗炎藥物的療效好. 在急性關(guān)節(jié)炎癥狀消退后,應(yīng)該使用降低血尿酸濃度的藥物.降低血尿酸的藥物按作用機(jī)理可分為兩類,一類為干擾尿酸的生成,另一類為促進(jìn)腎臟對(duì)尿酸的排泄.若患者腎功能正常,則可以選用促進(jìn)腎臟排泄尿酸的藥物,如苯溴馬隆等；或降低尿酸生成的藥物,如別嘌呤醇；也可兩者合用.若腎功能不正常,則只能選用別嘌呤醇,以防止尿酸在腎臟排泄量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān)而造成腎功能損害.由于別嘌呤醇亦通過(guò)腎臟排泄,此時(shí)要根據(jù)腎臟功能減退情況對(duì)它進(jìn)行調(diào)整.此外,還可加用堿性藥物小蘇打,增加尿液酸堿度（ph值）,提高尿酸溶解度,防止其結(jié)晶沉積,損害腎臟. 當(dāng)痛風(fēng)未得到及時(shí)治療時(shí),尿酸結(jié)晶將大量沉積,患者耳廓及關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,急性間歇發(fā)作的關(guān)節(jié)炎也會(huì)演變成痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎.這種關(guān)節(jié)炎的病程常遷延很久,間歇發(fā)作的特點(diǎn)已不明顯.此時(shí)治療的措施與急性關(guān)節(jié)炎有所不同,主要是運(yùn)用降低血尿酸的藥,并輔以非甾體抗炎藥和小劑量秋水仙堿進(jìn)行治療.
      以上是對(duì)“痛風(fēng)性結(jié)晶”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.女性一般在50歲之前不會(huì)發(fā)生痛風(fēng),因?yàn)榇萍に貙?duì)尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后會(huì)增加發(fā)作比率.由于尿酸在人體血液中濃度過(guò)高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長(zhǎng)期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見(jiàn)于下肢.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      痛風(fēng)病人都知道多吃素少吃葷,但事實(shí)上有些蔬菜對(duì)于痛風(fēng)病人也是不宜多吃的. 根據(jù)測(cè)試,豆苗,黃豆芽,綠豆芽,菜花,香菇,這幾種蔬菜中,每 100克含嘌呤高達(dá)150～500毫克,屬于高嘌呤食物,其嘌呤的含量與帶魚(yú),雞湯,肉湯,鴨湯,海鰻,沙丁魚(yú),干貝,鱈魚(yú),烏魚(yú),動(dòng)物肝,腎等相仿,而高于蝦,蟹,雞肉,豬肉,牛羊肉,豆類和豆制品等.通常要求痛風(fēng)病人許多葷菜不能吃,于是病人便想到吃些口味好的蔬菜,比如香菇,菜花,豆芽等,殊不知恰恰把大量的嘌呤吃進(jìn)體內(nèi)了,于是就引起痛風(fēng)的發(fā)作. 痛風(fēng)病人最好根據(jù)食物嘌呤含量表制定適合自己的食譜,以減少發(fā)作誘因,提高生活質(zhì)量.
      根據(jù)嘌呤含量,將食物分為低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤<25mg）,中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25～150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150～1000mg）三類.但這只是個(gè)原則估計(jì),在臨床實(shí)踐中需按實(shí)際情況作必要的調(diào)整
      1,含嘌呤較高的食物,無(wú)論處于急性期或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁食食品.
      （1）豆類及蔬菜類：黃豆,香菇,扁豆,紫菜.
      （2）肉類：家禽及家畜的肝,腸,心,肚與為胃,腎,肺,腦,胰,等內(nèi)臟,肉脯,濃肉汁,肉陷等.
      （3）水產(chǎn)類：魚(yú)類（雨皮,魚(yú)卵,魚(yú)干以及沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú)等海魚(yú)）,貝殼類,蝦類,海參.
      （4）其他：酵母粉,各類酒及啤酒.
      2,含有中等量嘌呤食物,因此凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過(guò)多.
      （1）豆類極其制品：豆制品（豆腐,豆干,乳豆腐,豆奶,豆?jié){）,干豆類（綠豆,紅豆,黑豆,蠶豆）,豆苗,豆芽.
      （2）肉類：家禽,家畜肉.
      （3）水產(chǎn)類：草魚(yú),鯉魚(yú),鱈魚(yú),比目魚(yú),鱸魚(yú),螃蟹,鰻魚(yú),鱔于,香螺,鮑魚(yú),魚(yú)丸,魚(yú)翅.
      （4）蔬菜類：菠菜,筍（冬筍,蘆筍,筍干）,豆類（四季豆,青豆,菜豆,豌豆）,海帶,金針,銀耳,蘑菇,菜花.
      （5）油脂類及其他：花生,腰果,芝麻,栗子,蓮子,杏仁.
      3,含少量嘌呤食物,病人可隨意選食,不必嚴(yán)格控制.
      （1）主食類：米,麥,面類制品,淀粉,高粱,通心粉,馬鈴薯,甘薯,山芋等.
      （2）奶類：黃油,牛奶,乳酪,冰淇淋等.
      （3）葷食：蛋類以及豬,雞鴨血等.
      （4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬于低嘌呤食物.
      （5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物,可以放心食用.
      （6）油脂類：植物油,瓜子,黃油,奶油,杏仁,核桃,榛子,干果,糖,蜂蜜,動(dòng)物瓊脂.
      （7）飲料：礦泉水,蘇打水,可樂(lè),汽水,麥乳精,茶,果汁,咖啡,巧克力,可可,果凍等.
      （8）其他：醬類,蜂蜜及調(diào)味品.
      此外,肥胖的痛風(fēng)病人要適當(dāng)?shù)販p輕體重,并嚴(yán)禁飲酒.平素可多飲水,保持尿液稀釋,以減少尿酸結(jié)石的形成.多食堿性食物如奶類,蔬菜,水果等,或服堿性藥物,可使尿液堿性化,使腎臟免遭損害.
      生活護(hù)理：
      希望我的回答能給你嗲了幫助