頭部偏頭疼

      病情分析：
      椎動(dòng)脈型頸椎病
      3.1 椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷診據(jù)是什么?
      (1)中年以上的病人,經(jīng)常因?yàn)轭^頸部體位的改變而致眩暈,惡心,頭痛及視力減退.另外,病人可以伴有神經(jīng)根刺激癥狀.
      (2)發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)常常受限；作頸部較大的旋轉(zhuǎn),后伸活動(dòng)時(shí)引起眩暈癥狀.
      (3)作后頸部觸診檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)部分病人上頸椎或其他患椎有移位,相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹和壓痛.
      (4)頸椎正側(cè)位及斜位X線平片可以發(fā)現(xiàn)患椎病理性移位.
      (5)部分病人在患側(cè)鎖骨上部可以聽(tīng)到椎動(dòng)脈血流受阻的聲音.
      3.2 椎動(dòng)脈型頸椎病有什么典型癥狀
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議做CT和TCD 可以明確診斷.
      1.常規(guī)治療：小針刀,針灸,牽引,按摩,中頻,中藥外敷.藥物：活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)的都可以.如：活血止痛膠囊,通滯舒潤(rùn)江膠囊,等
      生活護(hù)理：
      頸椎病自我保健
      頸椎病鍛煉方法有多種,掌握不適度,不但不能起到鞏固療效的目的,還會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意以下要點(diǎn)：
      1,慢,運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作盡量可能慢,防止頭暈,頭痛.
      2,松,運(yùn)動(dòng)時(shí),頸部肌肉一定要放松,盡量不用力,使肌肉各關(guān)節(jié).得到舒展,促進(jìn)氣血流通,加快康復(fù).
      3,靜,排除雜念,專心練習(xí),怡然自得,對(duì)身心健康起到良好調(diào)節(jié).
      4,恒,鍛煉要持之以恒,每天3次,每次應(yīng)盡量力而行,練習(xí)后自我保健按摩,如捏一捏,點(diǎn)按風(fēng)池,大椎,肩井穴,必會(huì)有滿意效果.
      頸椎病保健體操1.提托頭頸：病人站立,頭微微后仰,雙手交叉托于頭后方 (相當(dāng)于顱骨的枕骨粗隆部),向上提托頭頸,一張一弛,往返 30一50次,可同時(shí)配合胸背部后仰,以活動(dòng)脊柱的上部及胸廓,肩背等部位,達(dá)到放松諸關(guān)節(jié)的作用.
      2.與頸爭(zhēng)力：病人站立,雙手叉腰,兩腳分開(kāi)與肩同寬,自然直立.反復(fù)做抬頭看天,低頭看地活動(dòng).練習(xí)時(shí),胸部應(yīng)保持不動(dòng),抬頭時(shí)應(yīng)盡量上抬,以能看到頭頂上方的物體為宜;低頭時(shí),下頜盡量?jī)?nèi)收.動(dòng)作幅度由小及大,由慢到快,以病人能忍受為度.
      3.往后觀望：病人站立,雙手叉腰,兩腳分開(kāi)與肩同寬,兩眼平視,頭頸部反復(fù)向左及右旋轉(zhuǎn).活動(dòng)范圍自小而大,但不要強(qiáng)求過(guò)大地增加幅度,次數(shù)也不要太多,一般20—30次即可.對(duì)已經(jīng)患有椎動(dòng)脈型頸椎病者不宜做此鍛煉,否則,可引起跌倒.
      4.頸項(xiàng)側(cè)彎：病人站立,雙手叉腰,兩腳分開(kāi)與肩同寬,分別作頸椎左右交替的頸椎側(cè)彎活動(dòng),往返20—30次.
      5.前伸探海：病人站立,雙手叉腰,兩腳分開(kāi)與肩同寬,頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn),窺探前下方,猶如向海底窺探物體一樣,左右交替,反復(fù)進(jìn)行.在練習(xí)時(shí)動(dòng)作要自然,連貫,和緩,頭頸始終保持前屈位.
      6.回頭望月：病人站立,雙手叉腰,兩腳分開(kāi)與肩同寬,頭頸轉(zhuǎn)向身后,觀看身后天空中的月亮.左右交替,如此反復(fù)15— 30次.它能改善頸椎病有后仰及旋轉(zhuǎn)受限者.
      7.金獅搖頭：病人站立,雙手叉腰,兩腳分開(kāi)與肩同寬,頭頸先按順時(shí)針?lè)较颦h(huán)繞數(shù)周,再按逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)繞數(shù)周,或兩種方向交替進(jìn)行.搖頭的速度不能快,動(dòng)作不能大,以免發(fā)生跌倒.椎動(dòng)脈型頸椎病及頸椎手術(shù)后的病人慎用此法,患有高血壓,腦栓塞,貧血,內(nèi)耳眩暈者禁用本方法鍛煉.
      
      

      病情分析：
      偏頭痛是由于發(fā)作性血管舒縮功能不穩(wěn)定及某些體液物質(zhì)暫時(shí)性改變所引起的頭痛,可有視幻覺(jué),偏盲等腦功能短暫障礙等先兆,發(fā)作時(shí)可伴有惡心,嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn).偏頭痛發(fā)作能影響大腦的其他部分,產(chǎn)生胳膊,腿或軀干的無(wú)力,麻木或甚至語(yǔ)言問(wèn)題.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可以針灸治療.主穴：風(fēng)池,太沖
      有很多食物可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,包括乳酪（特別時(shí)間較長(zhǎng)的）,硝酸鹽類（常見(jiàn)于加工類食品中）,巧克力,紅酒和谷氨酸鈉（味精）.咖啡因和酒精在易感個(gè)體也可產(chǎn)生問(wèn)題.
      偏頭痛治療可以分為急性期治療（開(kāi)始發(fā)作時(shí)）和預(yù)防性治療,用來(lái)減少發(fā)作的頻度和嚴(yán)重性.最簡(jiǎn)單的預(yù)防性治療是避免促成偏頭痛發(fā)作的已知因素；包括食物,環(huán)境因素如香水,以及藥物如避孕藥.預(yù)防性藥物要求有規(guī)律的服用,因此只有當(dāng)偏頭痛發(fā)作很嚴(yán)重或發(fā)作頻繁時(shí)才主張規(guī)律性的服用.一天一片阿司匹林可能對(duì)偏頭痛的發(fā)作頻度有效.
      四類最常使用的預(yù)防性藥物是三環(huán)類藥物,β-受體阻斷劑,鈣通道阻斷劑和某些抗癲癇類藥.阿米替林（抗抑郁劑）可能會(huì)有效的減少偏頭痛發(fā)作,通常夜晚給藥避開(kāi)鎮(zhèn)靜的副效應(yīng),也可以引起口干和便秘.β-受體阻斷劑像普萘洛爾和納多洛爾也經(jīng)常有用,這些藥每天2到4次給藥,如果有效的話可考慮給予長(zhǎng)效制劑,但這些藥物可減慢心率和導(dǎo)致疲憊,嗜睡和性功能障礙,不應(yīng)該用于哮喘或心衰患者,而且也可能改變糖尿病患者的血糖水平.鈣離子阻滯劑如異搏定和硝苯地平在復(fù)雜偏頭痛病人中特別有用,可以降低血壓,因此在心臟病患者應(yīng)慎用.丙戊酸鹽和加巴噴丁通常用于癲癇發(fā)作的患者但對(duì)其他藥物無(wú)效的偏頭痛患者可能有用.有時(shí)可能有必要聯(lián)合多種藥物以獲得對(duì)疾病的最佳控制.
      急性偏頭痛的患者旨在減輕頭痛癥狀.這種治療不可能改善神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn).抗炎藥物如阿司匹林,布洛芬等非處方藥可減少急性發(fā)作的嚴(yán)重性.最近已經(jīng)研制出一些藥物可直接改善我們所推測(cè)的腦化學(xué)物質(zhì)的不平衡.Imitrex,是這類藥物的典型代表,最初應(yīng)用時(shí)使用注射治療,現(xiàn)在有口服,舌下含服或經(jīng)鼻噴物的制劑,這類藥還有Amerge, Maxalt, Zomig.過(guò)去的一些老藥仍然有效,包括收縮血管的藥物如咖啡因和麥角胺,但不應(yīng)該用于復(fù)雜性偏頭痛的治療.雙氫麥角胺影響靜脈端因此可用于復(fù)雜偏頭痛.最終癥狀緩解可能還是需要鎮(zhèn)靜劑,抗惡心藥甚至麻醉性鎮(zhèn)痛藥.理想的治療方案要求有偏頭痛患者和醫(yī)生的共同配合.常常改變一下劑量可有效減輕癥狀.
      
      以上是對(duì)“頭部偏頭疼”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！