100/89特重度燒傷需植皮嗎？

      病情分析：
      你好,您的孩子需要植皮
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不過(guò)不用擔(dān)心,現(xiàn)在好多案例都已經(jīng)說(shuō)明我們的植皮手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟了,所以不要擔(dān)心
      生活護(hù)理：
      祝孩子早日康復(fù)身體健康
      

      病情分析：
      植皮術(shù)就是在自身健康皮膚處（供區(qū)）取下一部分皮膚,用來(lái)覆蓋切除了瘢痕的區(qū)域（受區(qū)）.供區(qū)的皮膚需要在受區(qū)得到新的血管供血才能夠成活.一般情況下,自體皮膚移植成功的幾率很大,但也有植皮不成活的可能.此外所有的植皮,都會(huì)在供區(qū)留下瘢痕.
       植皮術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥：
       各種原因引起的皮膚缺損.
       植皮術(shù)手術(shù)方式：
       表層皮片切取可采用取皮刀片取皮法,滾軸刀取皮法及鼓式取皮機(jī)取皮法.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       （l）取皮刀片取皮移植法
       取皮刀片及供皮區(qū)涂沫適當(dāng)量的液體石蠟.助手雙手掌將供皮區(qū)壓緊繃平；或術(shù)者及助手各用一塊木板置于供皮區(qū)兩端,使供皮區(qū)皮膚繃緊,術(shù)者可徒手持取皮刀片,或用止血鉗,小取皮刀架夾持保險(xiǎn)刀片,將刀片從一端開(kāi)始向另一端作前,后幅度不大的移動(dòng)或拉鋸式的推進(jìn).一般講,刀片和皮膚表面呈10－15角左右.標(biāo)準(zhǔn)表層皮片為半透明狀,平整,邊緣不卷曲,供皮區(qū)創(chuàng)面呈密密麻麻的小出血點(diǎn).當(dāng)皮片大小達(dá)到所需要時(shí),將皮片切取下.取皮供區(qū)殘留創(chuàng)面用無(wú)菌油紗布覆蓋,多層紗布及棉墊加壓包扎,或用彈力繃帶及彈力腿套固定敷料.除非有感染或出血等特殊情況,一般不用更換敷料,直至創(chuàng)面愈合,內(nèi)層敷料自行脫落.如有條件,肉芽創(chuàng)面術(shù)前根據(jù)分泌物培養(yǎng)結(jié)果,應(yīng)用相應(yīng)的局部抗感染治療,并通過(guò)換藥改善創(chuàng)面局部條件.植皮前,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底的擴(kuò)創(chuàng),修整肉芽使其平整.擴(kuò)創(chuàng)后,用無(wú)菌生理鹽水（可含有相應(yīng)的抗生素）雙氧水及碘伏液反復(fù)清洗創(chuàng)面.創(chuàng)面徹底止血.根據(jù)創(chuàng)面情況,皮片在適當(dāng)緊張度下覆蓋創(chuàng)面,并縫合皮片緣和創(chuàng)緣,鑒于皮片菲薄,不適宜縫合過(guò)多,以免引起皮片撕裂.包扎前,用生理鹽水沖洗凈皮片下積血.以無(wú)菌油紗覆蓋受區(qū)皮片,油紗上再覆蓋多層網(wǎng)眼紗布,用繃帶加壓包扎.或在縫合創(chuàng)緣與皮緣時(shí),保留長(zhǎng)線(xiàn),縫合完畢后,皮片表面蓋一層無(wú)菌油紗,油紗上再放適當(dāng)量的網(wǎng)眼紗布,將預(yù)留的長(zhǎng)線(xiàn)分為數(shù)組,然后相對(duì)打包結(jié)扎.如創(chuàng)面較大,且感染又存在者,可以采用郵票狀植皮法.將皮片角化層面貼附在油紗布上,根據(jù)供皮量來(lái)決定郵票狀皮片的大小及移植密度.包扎方法同上.無(wú)菌敷料包扎傷口.
      

      病情分析：
      你說(shuō)的情況應(yīng)該是特重度燒傷,面積特大（你所說(shuō)的100/89不知道是不是89%的燒傷面積）,若按89%,屬于危重病,對(duì)于治療情況不好希望給與理解,燒傷面積是多大,就說(shuō)明危險(xiǎn)系數(shù)有多高.1.燒傷初期,屬于水腫滲出期,沒(méi)有了完整皮膚的保護(hù),體液很容易滲出到體外,大量的電解質(zhì),蛋白滲出造成血漿滲透壓降低,引起組織水腫,此期要積極補(bǔ)充水分,電解質(zhì)和必要的蛋白.此期易因脫水而休克.此期患者往往會(huì)病情加重,屬正常現(xiàn)象.
      2.中期吸收感染期,在經(jīng)過(guò)損傷修復(fù)后,滲出減少,進(jìn)入滲出的吸收期,此期最大的并發(fā)癥是感染,必須加強(qiáng)抗炎,很多病人往往因感染而病情惡化.
      3.創(chuàng)面修復(fù)愈合期,此期病人創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)新鮮的肉芽組織,并逐漸由邊緣項(xiàng)中心愈合,缺損較大時(shí)可能會(huì)形成疤痕愈合,此期要注意創(chuàng)面保護(hù)促進(jìn)愈合.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的發(fā)病時(shí)間,目前仍處于滲出期,未脫離危險(xiǎn)期,病情也會(huì)有惡化的可能,要高度重視,密切配合醫(yī)生,積極有效治療的話(huà)也能很快治愈.
      另外需要說(shuō)的是,因需要大量補(bǔ)充蛋白,并要應(yīng)用較好抗生素,且每日換藥費(fèi)也很多,且病程較長(zhǎng),要有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)才行.如果經(jīng)濟(jì)跟不少,會(huì)很影響治療效果.
      如果到能值皮的時(shí)候,建議盡量植皮,能減少滲出,減少感染,出盡快速愈合,減少疤痕形成.不過(guò)面積很大,估計(jì)要多次植皮.
      具體情況要多與管床醫(yī)生交流,擺正心態(tài),努力度過(guò)難關(guān).
      
      以上是對(duì)“100/89特重度燒傷需植皮嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！