健康咨詢描述: 主要癥狀:兒子最近晚上睡覺老是打呼嚕.睡覺也不踏實,去北京兒研所查了下.醫(yī)生說是腺樣體肥大,建議做手術(shù),要全身麻醉.我擔(dān)心孩子太小.請問醫(yī)生必須得通過手術(shù)嗎,如果全身麻醉到底有沒有副作用,對小孩有沒有影響.能通過傳統(tǒng)治療最后腺樣體肥大消失嗎.如果可以,用什么藥物比較好,或者用生活中的辦法,希望醫(yī)生能站在是自己小孩的角度上來回答.非常感謝.去網(wǎng)上復(fù)制別人答案的就不勞煩你了.積分給多些,并送上20健康幣.希望大夫能給個最好的建議.
想得到怎樣的幫助:積分給多些,并送上20健康幣.希望大夫能給個最好的建議.能不做手術(shù)就不做手術(shù)
病情分析:
張嘴睡覺,主要考慮為腺樣體肥大,而在臨床上腺樣體肥大長辦法扁桃體肥大,鼻塞位這種毛病的主要癥狀是由于肥大的腺樣體和黏膿液堵塞后鼻孔,分泌物積聚在鼻腔內(nèi)不易擤出,所以鼻塞,流體,張口呼吸!
指導(dǎo)意見:
腺樣體肥大會影響身體發(fā)育的,長時間的閉塞,張口呼吸,可以引起面骨發(fā)育異常,鼻咽部分泌物被患者吸入胃腸道,引起胃腸不適,甚至活動功能障礙,繼而營養(yǎng)不良,呼吸不暢,肺擴張不足,科造成胸廓畸形,譬如吉兇,此外,還可以誘發(fā)夜驚,多夢,反應(yīng)遲鈍,注意力不集中等,
生活護理:
對于腺樣體肥大的患者,需要積極的治療,目前對于4周歲以上的患者多主張手術(shù)治療,還可以選用新的治療方式,譬如低溫等離子射頻消融術(shù),對于4周歲以下的患者,主張暫時觀察治療,主要是對癥處理!
腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮.當腺樣體肥大時,會因鼻塞影響而張口呼吸,長期如此會出現(xiàn)“腺樣體面容”,易造成頭部缺血,缺氧,出現(xiàn)精神萎靡,頭痛,頭暈,反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象.還可以因為促生長激素分泌減少,影響孩子的發(fā)育,身體抵抗力下降,智力,甚至誘發(fā)肺源性心臟病.
嚴重的腺樣體肥大危害比較大,需要手術(shù)治療.術(shù)后效果良好,一般是4歲以上即可手術(shù).不宜手術(shù)者可考慮放射療法.如果癥狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預(yù)防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了.
你的寶寶是否需要手術(shù)治療,建議和當?shù)囟呛砜漆t(yī)生結(jié)合,如果比較嚴重,需要手術(shù)治療,麻醉會有一定風(fēng)險,但現(xiàn)在的技術(shù)比較成熟,一般沒有什么問題,也不容易發(fā)生并發(fā)癥和后遺癥.
祝你寶寶自己好轉(zhuǎn),健康活潑
男,2歲3個月,主要癥狀:兒子最近晚上睡覺老是打呼嚕.睡覺也不踏實,去北京兒研所查了下.醫(yī)生說是腺樣體肥大.
根據(jù)您以上臨床資料分析,考慮腺樣體肥大堵塞了后鼻孔使鼻咽腔窄;根據(jù)您的資料來看,根據(jù)病變不會很嚴重.
建議您們可以先采用中西醫(yī)藥就會治療看看,如用中藥粉劑直接噴撒到病變部位,中醫(yī)辨證治療,配合針灸治療,西醫(yī)主要是使用腎上腺皮質(zhì)激素合并抗生素,粘液稀釋劑等治療.一般可以局部應(yīng)用內(nèi)屬拿噴撒治療等,最長連續(xù)使用時間不超過6個月.部分病變可以明顯好轉(zhuǎn).一般10-11歲腺樣體開始退化,隨著年齡增長有的腺樣體可以退化致正常的.同時要積極治療鼻炎,呼吸道炎癥等伴隨病變.當然,如果現(xiàn)在腺樣體肥大會繼續(xù)導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥影響發(fā)育的話,那就只有手術(shù)治療;手術(shù)刮除肥大腺樣體(現(xiàn)在還有微創(chuàng)手術(shù):射頻消融術(shù)效果也還可以).另外,不宜手術(shù)者可考慮放射療法.
平時注意保暖,防止經(jīng)常感冒導(dǎo)致病變加重;及時治療中耳炎 鼻竇炎.咽喉和下呼吸道炎,定期隨訪復(fù)診即可.
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一般藥物效果不好,還是要通過手術(shù)治療,全身麻醉沒有副作用,是最安全的麻醉方法,老百姓都有誤解,怕影響智力,其實這種擔(dān)心是多余的.
病情分析:
你好,腺樣體就是咽扁桃體增生.
指導(dǎo)意見:
不知你孩子的增生程度如何?睡覺時,是張口呼吸嗎?五官有沒有異常變化?一般情況下,輕度的腺樣體肥大在孩子六歲以后,會逐漸的萎縮,恢復(fù)正常;如果你的孩子情況不太嚴重,可以繼續(xù)觀察治療,讓孩子盡量側(cè)身睡覺,防止張口呼吸,注意膳食結(jié)構(gòu)的搭配,爭取做到粗細搭配,飲食多樣化,改正孩子偏食挑食的習(xí)慣,多吃蔬菜水果,多飲水等,只要飲食合理,營養(yǎng)素攝入全面,抵抗力就會增強,孩子發(fā)病的幾率就會大大降低.
對于全麻應(yīng)該可以放心的,不會有副作用的,藥物消失也快,不會有后遺癥的,一般只有手術(shù)才能根治的,鑒于你的小孩2歲多一點,可以等大些后再手術(shù)也不晚,所以可以觀察看看
措施因人而異 :對于增殖體肥大的孩子,經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生檢查后,如果沒有其他特殊情況,原則上需要手術(shù)切除.而扁桃體肥大者,一般不主張手術(shù)切除,治療上主要是積極控制炎癥,增強抵抗力.至于支氣管炎,要注意化痰,幫助排痰以保持呼吸道通暢,當支氣管炎治愈后,打鼾也就會隨之消失.傳統(tǒng)的方法喝點中藥也可以,好像還有針灸治療的.
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腺樣體肥大又名增殖體或咽扁桃體,是鼻炎頂后壁的淋巴組織,6-7歲時,此淋巴組織特別明顯,10歲后逐漸萎縮.由于鼻咽部炎癥反復(fù)刺激,腺樣體發(fā)生病理性增生,稱腺樣體肥大.本病多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在.
你可以到中醫(yī)咽喉科采用銀針點刺腺樣體和扁桃體出血排毒,同時噴灑活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散結(jié),鎮(zhèn)靜安神,疏肝理氣,疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑,再結(jié)合內(nèi)服湯藥,這樣不手術(shù)可使腺樣體扁桃體縮小,還能提高機體的免疫功能和孩子的智力發(fā)育是最佳的選擇.
對于兒童腺樣體肥大的一般醫(yī)生都會建議手術(shù),沒有很好的辦法解決.但手術(shù)也不是必須的,可以不做.隨著孩子年齡的增長,肥大的可以慢慢縮小,但可能不會縮回到原來的了.平時要注意孩子的調(diào)護,謹防呼感,飲食也要注意.
我孩子和您孩子一樣 在四醫(yī)大醫(yī)生讓手術(shù),我考慮再三,沒做.以后讀李靜老中醫(yī)文章,有所感悟 用穿山甲研粉口服,效果相當?shù)暮?現(xiàn)在孩子一切正常.有感于此 推薦文章您看看,希望對你孩子有大幫助 文章如下:
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話單方穿山甲新用 扁桃體炎屢見奇功
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話單方穿山甲新用 扁桃體炎屢見奇功
近代醫(yī)生治感冒,習(xí)俗用速效傷風(fēng)膠囊等感冒制劑,用抗生素加用激素,發(fā)熱重者加用輸液療法,效者固然很多,不效者亦不少,這即是不詳加辨證,有的醫(yī)生一測體溫有發(fā)熱,即開處方用藥,造成藥物大量浪費,患者增加經(jīng)濟負擔(dān),看一感冒花費一百多元數(shù)百元的大有人在.我在看此類病時必要先察舌脈,辨為何癥,再議何方對癥方可處方用藥.我的經(jīng)驗是現(xiàn)代人風(fēng)熱感冒比較多,多以發(fā)熱,咽痛為主癥,兼癥為咳嗽,頭疼頭暈,周身不適者多見,常以銀翹散,桑菊飲加減合用之,咳嗽重加杏仁,貝母,瓜蔞花粉等藥屢用有效.見有感冒引起扁桃體發(fā)炎及咽喉發(fā)炎者,往往難以速效,我常在此處方基礎(chǔ)上加用炮山甲,往往取得很好的效果.
2005年治一友人之子四歲,從小感冒則扁桃體炎癥發(fā)作,發(fā)熱,咳嗽咽痛,輕則數(shù)日,重則十余日,屢次輸液打針服藥方可退熱,不數(shù)日又發(fā)作,稍不注意受涼則發(fā)作.察其舌光剝無苔,呈地圖舌,舌質(zhì)紫紅,多汗,食少,咳嗽,辨證為陰虛火盛.復(fù)受風(fēng)熱外感,幼子苦于服中藥,先處以西藥克林霉素磷酸鈉,病毒唑輸液,中藥處以桑葉片30克,桑椹子30克,炮山甲5克研粉裝膠囊一日分三次吞服 ,一日熱退,停用西藥,單服用單方桑葉水并炮甲至月余,其孩子調(diào)皮不愿服桑葉水,乃斷續(xù)服用. 后察其扁桃體消失,半年未再發(fā)作.偶然有受涼發(fā)熱,扁桃體亦未再發(fā)炎,服用小兒感冒退熱類沖劑即可.面色轉(zhuǎn)紅潤,多汗早止,地圖舌則于感冒時仍有出現(xiàn),但沒有原來明顯嚴重而已.囑仍服用中藥單方,后說桑葉水服了月余再不愿服.只得囑其間斷服用炮山甲膠囊以鞏固之.一年多仍未發(fā)作扁桃體炎.感冒發(fā)作亦大為減少.
穿山甲性味咸涼,,功用主治為消腫潰癰療瘡腫,通經(jīng)下乳,風(fēng)寒濕痹,解熱敗毒.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中論穿山甲:“穿山甲,味淡性平,氣腥而竄,其走竄之性,無微不至,故能宣通臟腑,貫徹經(jīng)絡(luò),透達關(guān)竅,凡血凝血聚為病,皆能開之.以治疔癰,放膽用之,立見功效.并能治癥瘕積聚,周身麻痹,二便閉塞,心腹疼痛.苦但知其長于治瘡,而忘其他長,猶淺之乎視山甲也.疔瘡初起未成膿者,余恒用山甲,皂刺各四錢,花粉知母各六錢,乳香沒藥各三錢,全蜈蚣三條.以治橫痃,亦極效驗.其已有膿而紅腫者,服之紅腫即消,膿亦易出,至癥瘕積聚,疼痛麻痹,二便閉塞諸證,用藥治不效者,皆可加山甲作向?qū)А?
按: 此論誠為可貴,我在臨床上凡此諸證均加用山甲作為向?qū)?確有立竿見影之功效,不用山甲則其效不佳.以前有人報道皂角刺15克水前服治扁桃體炎,我曾試過多次,有效有不效.究其不效原因可能為皂角剌性溫,入氣分而不能入血分,故對此病之偏熱癥狀明顯者其效不佳,在辨證用藥的基礎(chǔ)上改用或再加用山甲后效果很好.山甲之功用真有不可思議之效果,醫(yī)學(xué)衷中參西錄張錫純先生經(jīng)驗之談,驗之臨床,方知確有效驗.我在臨證時遇有山甲適應(yīng)癥,無不放膽用之,或在組方中加用之為向?qū)?或單用之,可謂屢用屢效.如治風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),男性病前列腺炎,婦科輸卯管不通,子宮肌瘤,卯巢囊腫,痛經(jīng)閉經(jīng),便秘,心胃疼痛,各種結(jié)石病,痔瘡和各種瘡瘍腫痛,肝硬化,腫瘤癌癥等,加用之以為向?qū)?確有殊效.
溫馨提示:
腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生, 從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀。
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