健康咨詢描述:
感染愛滋病什么癥狀
感染愛滋病什么癥狀.有什么不舒適的表現(xiàn)
想得到怎樣的幫助:我想知道有關(guān)知識(shí)
艾滋病病毒主要存在于感染者的血液,及各種體液中,主要通過性接觸,血液及血制品,母嬰傳播。感染后,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)無任何臨床表現(xiàn),少數(shù)人可于感染后2到4周出現(xiàn)類似血清病的癥狀,如發(fā)熱,全身不適,頭痛,厭食,肌肉關(guān)節(jié)痛,淋巴結(jié)腫大,持續(xù)約3-14天后自然消失,典型的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大綜合征,淋巴結(jié)直徑大于一厘米,質(zhì)柔潤(rùn)無壓痛,無黏連。
病情分析:
艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.病毒抗體陽性,又具有下述任何一項(xiàng)者,可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人.
(1)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個(gè)月以上;
(2)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一月以上.
(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)
(4)卡波濟(jì)肉瘤KS.
(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染.
2.若抗體陽性者體重減輕,發(fā)熱,腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí),可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人.
(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值<1,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;
(2)全身淋巴結(jié)腫大;
(3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征,出現(xiàn)癡呆,辯別能力喪失,或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙
指導(dǎo)意見:
1. 一般性癥狀
持續(xù)發(fā)燒,虛弱,盜汗,全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá) 10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯.
2. 呼吸道癥狀
長(zhǎng)期咳嗽,胸痛,呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)痰中帶血.
3. 消化道癥狀
食欲下降,厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可便血.通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效.
4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頭暈,頭痛,反應(yīng)遲鈍,智力減退,精神異常,抽風(fēng),偏癱,癡呆等.
5. 皮膚和粘膜損害
彌漫性丘疹,帶狀皰疹,口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛.
6. 腫瘤
可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹,丘疹和浸潤(rùn)性腫塊
生活護(hù)理:
要注意睡眠充足,不熬夜,,還要加強(qiáng)體育鍛煉提高身體素質(zhì)
病情分析:
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程,臨床上將這個(gè)過程分為四期:急性感染期,潛伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期.不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見到.四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程.
指導(dǎo)意見:
1,急性感染期
窗口期也在這個(gè)時(shí)間.HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng).病人發(fā)熱,皮疹,淋巴結(jié)腫大,還會(huì)發(fā)生乏力,出汗,惡心,嘔吐,腹瀉,咽炎等.有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛,神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥.末梢血檢查,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增加.急性感染期時(shí),癥狀常較輕微,容易被忽略.當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng).此后,臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的,相對(duì)健康的,無癥狀的潛伏期.
2,潛伏期
感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用.潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間.艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年.這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難.
3,艾滋病前期
潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間.這個(gè)時(shí)期,有很多命名,包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”,“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”,“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”,“艾滋病前綜合癥”等.這時(shí),病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已.主要的臨床表現(xiàn)有:
A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一.主要是淺表淋巴結(jié)腫大.發(fā)生的部位多見于頭頸部,腋窩,腹股溝,頸后,耳前,耳后,股淋巴結(jié),頜下淋巴結(jié)等.一般至少有兩處以上的部位,有的多達(dá)十幾處.腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上.約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀.
B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀.約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月.夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次.約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕.有的病人頭痛,抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂.3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大.
C,各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染.反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期.約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周,生殖器,負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染.口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加.口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛,充血,有乳酪狀覆蓋物.
生活護(hù)理:
艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥,直至死亡.確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測(cè)是否為陽性結(jié)果,所以懷疑自身感染
以上是對(duì)“感染愛滋病什么癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
艾滋病是一種慢性致死性的艾滋病病毒引起的傳染病,由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus-HIV)引起.HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機(jī)能缺陷,從而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染等一系列臨床綜合癥,病死率幾乎達(dá)100%.HIV病毒屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科,慢病毒屬,靈長(zhǎng)類免疫缺陷亞屬.
指導(dǎo)意見:
艾滋病的臨床表現(xiàn)
艾滋病的臨床癥狀多種多樣,一般初期的開始癥狀象傷風(fēng),流感,全身疲勞無力,食欲減退,發(fā)熱,體重減輕,隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚,粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹,帶狀皰疹,紫斑,血腫,血皰,滯血斑,皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽,氣短,持續(xù)性腹瀉便血,肝脾腫大,并發(fā)惡性腫瘤,呼吸困難等.由于癥狀復(fù)雜多變,每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn).一般常見一,二種以上的癥狀.按受損器官來說,侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉,腹痛,消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等.
病情分析:
中國(guó)艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
中國(guó)目前艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:血液檢查艾滋病抗體陽性,又具有下述癥狀中任何一項(xiàng)者,可確診為艾滋病人.
1, 近期內(nèi)(3至6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38攝氏度.
2, 近期內(nèi)(3至6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3至5次)一個(gè)月以上.
3, 卡氏肺囊蟲肺炎.
4, 卡波氏肉瘤.
5, 明顯的真菌或其他機(jī)會(huì)性感染.
指導(dǎo)意見:
艾滋病傳染主要是通過性行為,體液的交流而傳播.體液主要有:精液,血液,陰道分泌物,乳汁,腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中.其他體液中,如眼淚,唾液和汗液,存在的數(shù)量很少,一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播.
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小.所以一般接吻是不會(huì)傳播的.但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口,或者破裂的地方,同時(shí)艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方,雙方接吻,艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染.汗液是不會(huì)傳播艾滋病病毒的.艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的.但是艾滋病病人用過的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液.如果和病人共用個(gè)人衛(wèi)生用品,就可能被傳染.但是,因?yàn)樾詠y交而得艾滋病的病人往往還有其他性病,如果和他們共用個(gè)人衛(wèi)生用品,即使不會(huì)被感染艾滋病,也可能感染其他疾病.所以個(gè)人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用.
一般的接觸并不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視,如共同進(jìn)餐,握手等都不會(huì)傳染艾滋病.艾滋病病人吃過的菜,喝過的湯是不會(huì)傳染艾滋病病毒的.艾滋病病毒非常脆弱,在離開人體,如果暴露在空氣中,沒有幾分鐘就會(huì)死亡.艾滋病雖然很可怕,但該病毒的傳播力并不是很強(qiáng),它不會(huì)通過我們?nèi)粘5幕顒?dòng)來傳播,也就是說,我們不會(huì)經(jīng)淺吻,握手,擁抱,共餐,共用辦公用品,共用廁所,游泳池,共用電話,打噴嚏等,而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系.
病情分析:
艾滋病病毒簡(jiǎn)稱HIV,是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒.它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬,破壞T4淋巴細(xì)胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡.科學(xué)家把這種病毒叫做"人類免疫缺陷病毒".艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年.在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年.
指導(dǎo)意見:
1.病毒抗體陽性,又具有下述任何一項(xiàng)者,可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人.
(1)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個(gè)月以上;
(2)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一月以上.
(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)
(4)卡波濟(jì)肉瘤KS.
(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染.
2.若抗體陽性者體重減輕,發(fā)熱,腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí),可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人.
(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值<1,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;
(2)全身淋巴結(jié)腫大;
(3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征,出現(xiàn)癡呆,辯別能力喪失,或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙.
病情分析:
艾滋病是一種慢性致死性的艾滋病病毒引起的傳染病,由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus-HIV)引起.HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機(jī)能缺陷,從而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染等一系列臨床綜合癥,病死率幾乎達(dá)100%.HIV病毒屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科,慢病毒屬,靈長(zhǎng)類免疫缺陷亞屬.
指導(dǎo)意見:
艾滋病的四期癥狀
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程,臨床上將這個(gè)過程分為四期:急性感染期,潛伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期.不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見到.四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程.
1. 急性感染期
窗口期也在這個(gè)時(shí)間.HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng).病人發(fā)熱,皮疹,淋巴結(jié)腫大,還會(huì)發(fā)生乏力,出汗,惡心,嘔吐,腹瀉,咽炎等.有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛,神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥.末梢血檢查,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增加.急性感染期時(shí),癥狀常較輕微,容易被忽略.當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng).此后,臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的,相對(duì)健康的,無癥狀的潛伏期.
2. 潛伏期
感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用.潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾病臨床癥狀和體征的時(shí)間.艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年.這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難.
3. 艾滋病前期
潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間.這個(gè)時(shí)期,有很多命名,包括"艾滋病相關(guān)綜合癥","淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥","持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病","艾滋病前綜合癥"等.這時(shí),病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已.主要的臨床表現(xiàn)有:
A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一.主要是淺表淋巴結(jié)腫大.發(fā)生的部位多見于頭頸部,腋窩,腹股溝,頸后,耳前,耳后,股淋巴結(jié),頜下淋巴結(jié)等.一般至少有兩處以上的部位,有的多達(dá)十幾處.腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上.約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀.
B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀.約50%的病有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月.夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次.約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕.有的病人頭痛,抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂.3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大.
C,各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染.反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期.約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周,生殖器,負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染.口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加.口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛,充血,有乳酪狀覆蓋物.
其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染.許多病人排便次數(shù)增多,變稀,帶有黏液.可能與直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān).此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索.
4. 典型的艾滋病期
有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段.此期具有三個(gè)基本特點(diǎn):
嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷.
發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染.
發(fā)生各種惡性腫瘤.
艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥,直至死亡.
確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測(cè)是否為陽性結(jié)果,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷.
生活護(hù)理:
[編輯本段]艾滋病治療及預(yù)防
(一)抗HIV病毒藥物:疊氮胸苷,雙脫氧胞苷,雙脫氧肌苷,雙脫氧胸苷,蘇拉明,三氮唑核苷,磷甲酸鹽
(二)免疫調(diào)節(jié)藥物:a一干擾素,白細(xì)胞介素一2,粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM— CSF)和粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF) ,自體和異體的骨髓移植,胸腺移植,輸注淋巴細(xì)胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子,丙種球蛋白等,借用替代療法改善機(jī)體的免疫功能,但往往由于排斥反應(yīng),過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定.
(三)機(jī)會(huì)性感染疾病的治療
1.抗原蟲感染的治療:卡氏肺囊蟲肺炎,復(fù)方新諾明,戊烷脒,弓形體病,乙胺嘧啶,磺胺嘧啶,乙胺嘧啶加復(fù)方新諾明或加氯林可霉素.
2.抗病毒感染的治療:無環(huán)鳥苷,丙氧鳥苷,磷甲酸鹽,干擾素.
3.抗真菌感染的治療:二性霉素B,5一氟胞嘧啶,脒康唑,氟康唑.
4.抗細(xì)菌感染的治療:氧哌嗪青霉素,頭孢唑啉,頭孢氨噻污;綠膿桿菌感染,復(fù)達(dá)酸,環(huán)丙氟哌酸,頭孢第二代,先鋒美他醇,萬古霉素,環(huán)丙氟哌酸,利福平,乙胺丁醇,異煙肼,吡嗪酰胺,多粘菌素B,慶大霉素.
(四)抗腫瘤治療:鬼臼毒素,長(zhǎng)春花堿,長(zhǎng)春新堿,博萊霉素,a一干擾素,環(huán)磷酰胺.
(五)中醫(yī)藥治療
(六)手術(shù)治療
(七)對(duì)癥治療:進(jìn)食困難者可用鼻胃管或靜脈注入高營(yíng)養(yǎng),貧血或白細(xì)胞,血小板減少者可輸血,血漿蛋白較低者可輸入白蛋白或血漿.還應(yīng)注意給氧,補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)平衡.有絕望情緒和精神癥狀者,應(yīng)進(jìn)行心理和精神方面的安撫治療.有口腔潰瘍或皮膚損害者需加強(qiáng)洗潔等護(hù)理工作.
(八)疫苗療法
(九)艾滋病病毒感染致免疫系統(tǒng)異??杀挥嗅槍?duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)逆轉(zhuǎn),沒有接受抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物治療的患者可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以延緩艾滋病的發(fā)病
(十)艾滋病預(yù)防:最新市場(chǎng)上有芳心康樂寶殺菌膏的微生物殺滅劑.含有辛苯聚醇(O一9),苯扎氯銨(BZK),蘆薈膠等成分,多次經(jīng)國(guó)家人口計(jì)生委科研所,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心檢驗(yàn),中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所實(shí)驗(yàn):在1:2稀釋度下作用十分鐘均能達(dá)到100%滅活艾滋病病毒(HIV-1).
以上是對(duì)“感染愛滋病什么癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥” (Acquired Immune Deficiency Syndrome 簡(jiǎn)稱 AIDS).是一種慢性致死性的艾滋病病毒引起的傳染病,由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus-HIV)引起.HIV感染后導(dǎo)致人體免疫機(jī)能缺陷,從而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染等一系列臨床綜合癥,病死率幾乎達(dá)100%.HIV病毒屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科,慢病毒屬,靈長(zhǎng)類免疫缺陷亞屬.艾滋病病毒HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒.它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo),大量破壞T4淋巴組織,產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭.這種病毒在地域內(nèi)終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種疾病的載體.HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過低,喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì),從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡.艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年,在發(fā)展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年.艾滋病病毒代表人類免疫缺陷病毒.一個(gè)人感染了HIV 以后,此病毒就開始攻擊人體免疫系統(tǒng).人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)功能是擊退疾病.經(jīng)過幾年, HIV 削弱了免疫系統(tǒng),這個(gè)時(shí)候,人體就會(huì)感染上機(jī)會(huì)性感染病,如,肺炎,腦膜炎,肺結(jié)核等.一旦有機(jī)會(huì)性感染發(fā)生,這個(gè)人就被認(rèn)為是患了艾滋病.
艾滋病代表獲得性免疫缺陷綜合征.艾滋病本身不是一種病,而是一種無法抵抗其它疾病的狀態(tài)或綜合癥狀.人不會(huì)死于艾滋病,而是會(huì)死于與艾滋病相關(guān)的疾病.
艾滋病傳播途徑
艾滋病傳染主要是通過性行為,體液的交流而傳播,母嬰傳播.體液主要有:精液,血液,陰道分泌物,乳汁,腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中.其他體液中,如眼淚,唾液和汗液,存在的數(shù)量很少,一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播.
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小.所以一般接吻是不會(huì)傳播的.但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口,或者破裂的地方,同時(shí)艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方,雙方接吻,艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染.汗液是不會(huì)傳播艾滋病病毒的.艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的.但是艾滋病病人用過的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液.如果和病人共用個(gè)人衛(wèi)生用品,就可能被傳染.但是,因?yàn)樾詠y交而得艾滋病的病人往往還有其他性病,如果和他們共用個(gè)人衛(wèi)生用品,即使不會(huì)被感染艾滋病,也可能感染其他疾病.所以個(gè)人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用.
一般的接觸并不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視,如共同進(jìn)餐,握手等都不會(huì)傳染艾滋病.艾滋病病人吃過的菜,喝過的湯是不會(huì)傳染艾滋病病毒的.艾滋病病毒非常脆弱,在離開人體,如果暴露在空氣中,沒有幾分鐘就會(huì)死亡. 艾滋病雖然很可怕,但該病毒的傳播力并不是很強(qiáng),它不會(huì)通過我們?nèi)粘5幕顒?dòng)來傳播,也就是說,我們不會(huì)經(jīng)淺吻,握手,擁抱,共餐,共用辦公用品,共用廁所,游泳池,共用電話,打噴嚏等,而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系.
指導(dǎo)意見:
艾滋病的四期癥狀
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程,臨床上將這個(gè)過程分為四期:急性感染期,潛伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期.不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見到.四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程.
1. 急性感染期
窗口期也在這個(gè)時(shí)間.HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng).病人發(fā)熱,皮疹,淋巴結(jié)腫大,還會(huì)發(fā)生乏力,出汗,惡心,嘔吐,腹瀉,咽炎等.有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛,神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥.末梢血檢查,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增加.急性感染期時(shí),癥狀常較輕微,容易被忽略.當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng).此后,臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的,相對(duì)健康的,無癥狀的潛伏期.
2. 潛伏期
感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用.潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾病臨床癥狀和體征的時(shí)間.艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年.這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難.
3. 艾滋病前期
潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間.這個(gè)時(shí)期,有很多命名,包括"艾滋病相關(guān)綜合癥","淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥","持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病","艾滋病前綜合癥"等.這時(shí),病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已.主要的臨床表現(xiàn)有:
A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一.主要是淺表淋巴結(jié)腫大.發(fā)生的部位多見于頭頸部,腋窩,腹股溝,頸后,耳前,耳后,股淋巴結(jié),頜下淋巴結(jié)等.一般至少有兩處以上的部位,有的多達(dá)十幾處.腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上.約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀.
B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀.約50%的病有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月.夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次.約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕.有的病人頭痛,抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂.3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大.
C,各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染.反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期.約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周,生殖器,負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染.口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加.口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛,充血,有乳酪狀覆蓋物.
其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染.許多病人排便次數(shù)增多,變稀,帶有黏液.可能與直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān).此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索.
4. 典型的艾滋病期
有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段.此期具有三個(gè)基本特點(diǎn):
嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷.
發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染.
發(fā)生各種惡性腫瘤.
艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥,直至死亡.
確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測(cè)是否為陽性結(jié)果,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷.
艾滋病的臨床表現(xiàn)
艾滋病的臨床癥狀多種多樣,一般初期的開始癥狀象傷風(fēng),流感,全身疲勞無力,食欲減退,發(fā)熱,體重減輕,隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚,粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹,帶狀皰疹,紫斑,血腫,血皰,滯血斑,皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽,氣短,持續(xù)性腹瀉便血,肝脾腫大,并發(fā)惡性腫瘤,呼吸困難等.由于癥狀復(fù)雜多變,每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn).一般常見一,二種以上的癥狀.按受損器官來說,侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉,腹痛,消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等.
1. 一般性癥狀
持續(xù)發(fā)燒,虛弱,盜汗,全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá) 10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯.
2. 呼吸道癥狀
長(zhǎng)期咳嗽,胸痛,呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)痰中帶血.
3. 消化道癥狀
食欲下降,厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可便血.通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效.
4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頭暈,頭痛,反應(yīng)遲鈍,智力減退,精神異常,抽風(fēng),偏癱,癡呆等.
5. 皮膚和粘膜損害
彌漫性丘疹,帶狀皰疹,口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛.
6. 腫瘤
可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹,丘疹和浸潤(rùn)性腫塊.
艾滋病臨床癥狀表現(xiàn)的五個(gè)特點(diǎn)
1.發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段.
2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎,弓形體病,非典型性分枝桿菌與真菌感染等.
3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大.特別是頸部,腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯.淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),可活動(dòng),無疼痛.
4.并發(fā)惡性腫瘤.卡波西氏肉瘤,淋巴瘤等惡性腫瘤等.
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀,出現(xiàn)頭痛,意識(shí)障礙,癡呆,抽搐等,常導(dǎo)致嚴(yán)重后果.
艾滋病的檢測(cè)監(jiān)測(cè)
艾滋病檢測(cè),是指采用實(shí)驗(yàn)室方法對(duì)人體血液,其他體液,組織器官,血液衍生物等進(jìn)行艾滋病病毒,艾滋病病毒抗體及相關(guān)免疫指標(biāo)檢測(cè).
艾滋病的檢測(cè)方法有:抗體檢測(cè) 抗原檢測(cè) 核酸檢測(cè) 病毒分離
艾滋病監(jiān)測(cè),是指連續(xù),系統(tǒng)地收集各類人群中艾滋?。ɑ蛘甙滩〔《靖腥荆┘捌湎嚓P(guān)因素的分布資料,對(duì)這些資料進(jìn)行綜合分析,為有關(guān)部門制定預(yù)防控制策略和措施提供及時(shí)可靠的信息和依據(jù),并對(duì)預(yù)防控制措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià).
艾滋病治療及預(yù)防
(一)抗HIV病毒藥物:疊氮胸苷,雙脫氧胞苷,雙脫氧肌苷,雙脫氧胸苷,蘇拉明,三氮唑核苷,磷甲酸鹽
(二)免疫調(diào)節(jié)藥物:a一干擾素,白細(xì)胞介素一2,粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM— CSF)和粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF) ,自體和異體的骨髓移植,胸腺移植,輸注淋巴細(xì)胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子,丙種球蛋白等,借用替代療法改善機(jī)體的免疫功能,但往往由于排斥反應(yīng),過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定.
(三)機(jī)會(huì)性感染疾病的治療
1.抗原蟲感染的治療:卡氏肺囊蟲肺炎,復(fù)方新諾明,戊烷脒,弓形體病,乙胺嘧啶,磺胺嘧啶,乙胺嘧啶加復(fù)方新諾明或加氯林可霉素.
2.抗病毒感染的治療:無環(huán)鳥苷,丙氧鳥苷,磷甲酸鹽,干擾素.
3.抗真菌感染的治療:二性霉素B,5一氟胞嘧啶,脒康唑,氟康唑.
4.抗細(xì)菌感染的治療:氧哌嗪青霉素,頭孢唑啉,頭孢氨噻污;綠膿桿菌感染,復(fù)達(dá)酸,環(huán)丙氟哌酸,頭孢第二代,先鋒美他醇,萬古霉素,環(huán)丙氟哌酸,利福平,乙胺丁醇,異煙肼,吡嗪酰胺,多粘菌素B,慶大霉素.
(四)抗腫瘤治療:鬼臼毒素,長(zhǎng)春花堿,長(zhǎng)春新堿,博萊霉素,a一干擾素,環(huán)磷酰胺.
(五)中醫(yī)藥治療
(六)手術(shù)治療
(七)對(duì)癥治療:進(jìn)食困難者可用鼻胃管或靜脈注入高營(yíng)養(yǎng),貧血或白細(xì)胞,血小板減少者可輸血,血漿蛋白較低者可輸入白蛋白或血漿.還應(yīng)注意給氧,補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)平衡.有絕望情緒和精神癥狀者,應(yīng)進(jìn)行心理和精神方面的安撫治療.有口腔潰瘍或皮膚損害者需加強(qiáng)洗潔等護(hù)理工作.
(八)疫苗療法
(九)艾滋病病毒感染致免疫系統(tǒng)異??杀挥嗅槍?duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)逆轉(zhuǎn),沒有接受抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物治療的患者可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以延緩艾滋病的發(fā)病
(十)艾滋病預(yù)防:最新市場(chǎng)上有芳心康樂寶殺菌膏的微生物殺滅劑.含有辛苯聚醇(O一9),苯扎氯銨(BZK),蘆薈膠等成分,多次經(jīng)國(guó)家人口計(jì)生委科研所,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心檢驗(yàn),中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所實(shí)驗(yàn):在1:2稀釋度下作用十分鐘均能達(dá)到100%滅活艾滋病病毒(HIV-1).
病情分析:
艾滋病的潛伏期(指從感染HIV到出現(xiàn)艾滋病癥狀和體征的時(shí)間)一般為6個(gè)月~5年,亦有長(zhǎng)達(dá)10余年者;艾滋病的窗口期(指從感染HIV到形成抗體所需時(shí)間)一般為5周左右.根據(jù)細(xì)胞免疫缺陷程度和臨床表現(xiàn)的不同,一般將艾滋病分為以下三期.
指導(dǎo)意見:
(一)急性HIV感染 有發(fā)熱,乏力,咽痛,全身不適等上呼吸道感染癥狀.個(gè)別有頭痛,皮疹,腦膜炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎.頸,腋及枕部有腫大的淋巴結(jié),類似傳染性單核細(xì)胞增多癥.肝脾腫大.
(二)無癥狀HIV感染 常無任何癥狀及體征.
(三)艾滋病 原因不明的免疫功能低下.持續(xù)不規(guī)則低熱>一個(gè)月.持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大.慢性腹瀉> 4~5次/日,3個(gè)月內(nèi)體重下降>10%.中青年患者有突發(fā)的咳嗽,氣短,血氧分壓下降的肺功能衰竭,要考慮卡氏肺囊蟲肺炎.合并有口腔念珠菌感染,巨細(xì)胞病毒(CMV)感染,弓體蟲病,隱球菌腦膜炎,進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核,皮膚粘膜的Kaposi肉瘤,淋巴瘤等.
生活護(hù)理:
如有以上癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)
病情分析:
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合癥(又譯:后天性免疫缺陷癥候群),英語縮寫AIDS的音譯(Acquired Immune Deficiency Syndrome).1981年在美國(guó)首次注射和被確認(rèn).曾譯為“愛滋病”,“愛死病”.分為兩型:HIV-1型和HIV-2型,是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又稱艾滋病病毒)所導(dǎo)致的傳染病.
艾滋病病毒HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒.它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo),大量破壞T4淋巴組織,產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭.這種病毒在地域內(nèi)終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種疾病的載體.HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過低,喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì),從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡.艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年,在發(fā)展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年.
指導(dǎo)意見:
艾滋病的潛伏期(指從感染HIV到出現(xiàn)艾滋病癥狀和體征的時(shí)間)一般為6個(gè)月~5年,亦有長(zhǎng)達(dá)10余年者;艾滋病的窗口期(指從感染HIV到形成抗體所需時(shí)間)一般為5周左右.根據(jù)細(xì)胞免疫缺陷程度和臨床表現(xiàn)的不同,一般將艾滋病分為以下三期.
(一)急性HIV感染 有發(fā)熱,乏力,咽痛,全身不適等上呼吸道感染癥狀.個(gè)別有頭痛,皮疹,腦膜炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎.頸,腋及枕部有腫大的淋巴結(jié),類似傳染性單核細(xì)胞增多癥.肝脾腫大.
(二)無癥狀HIV感染 常無任何癥狀及體征.
(三)艾滋病 原因不明的免疫功能低下.持續(xù)不規(guī)則低熱>一個(gè)月.持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大.慢性腹瀉> 4~5次/日,3個(gè)月內(nèi)體重下降>10%.中青年患者有突發(fā)的咳嗽,氣短,血氧分壓下降的肺功能衰竭,要考慮卡氏肺囊蟲肺炎.合并有口腔念珠菌感染,巨細(xì)胞病毒(CMV)感染,弓體蟲病,隱球菌腦膜炎,進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核,皮膚粘膜的Kaposi肉瘤,淋巴瘤等
生活護(hù)理:
艾滋病傳染主要是通過性行為,體液的交流而傳播,母嬰傳播.體液主要有:精液,血液,陰道分泌物,乳汁,腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中.其他體液中,如眼淚,唾液和汗液,存在的數(shù)量很少,一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播.
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小.所以一般接吻是不會(huì)傳播的.但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口,或者破裂的地方,同時(shí)艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方,雙方接吻,艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染.汗液是不會(huì)傳播艾滋病病毒的.艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的.但是艾滋病病人用過的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液.如果和病人共用個(gè)人衛(wèi)生用品,就可能被傳染.但是,因?yàn)樾詠y交而得艾滋病的病人往往還有其他性病,如果和他們共用個(gè)人衛(wèi)生用品,即使不會(huì)被感染艾滋病,也可能感染其他疾病.所以個(gè)人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用.
病情分析:
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合癥.
艾滋病病毒HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒.它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo),大量破壞T4淋巴組織,產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭.這種病毒在地域內(nèi)終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種疾病的載體.HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過低,喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì),從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡.艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年,在發(fā)展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年.
艾滋病病毒代表人類免疫缺陷病毒.一個(gè)人感染了HIV 以后,此病毒就開始攻擊人體免疫系統(tǒng).人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)功能是擊退疾病.經(jīng)過幾年, HIV 削弱了免疫系統(tǒng),這個(gè)時(shí)候,人體就會(huì)感染上機(jī)會(huì)性感染病,如,肺炎,腦膜炎,肺結(jié)核等.一旦有機(jī)會(huì)性感染發(fā)生,這個(gè)人就被認(rèn)為是患了艾滋病.
艾滋病代表獲得性免疫缺陷綜合征.艾滋病本身不是一種病,而是一種無法抵抗其它疾病的狀態(tài)或綜合癥狀.人不會(huì)死于艾滋病,而是會(huì)死于與艾滋病相關(guān)的疾病.
指導(dǎo)意見:
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程,臨床上將這個(gè)過程分為四期:急性感染期,潛伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期.不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見到.四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程.
1. 急性感染期
窗口期也在這個(gè)時(shí)間.HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng).病人發(fā)熱,皮疹,淋巴結(jié)腫大,還會(huì)發(fā)生乏力,出汗,惡心,嘔吐,腹瀉,咽炎等.有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛,神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥.末梢血檢查,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增加.急性感染期時(shí),癥狀常較輕微,容易被忽略.當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng).此后,臨床上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的,相對(duì)健康的,無癥狀的潛伏期.
2. 潛伏期
感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用.潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾病臨床癥狀和體征的時(shí)間.艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年.這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難.
3. 艾滋病前期
潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間.這個(gè)時(shí)期,有很多命名,包括"艾滋病相關(guān)綜合癥","淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥","持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病","艾滋病前綜合癥"等.這時(shí),病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已.主要的臨床表現(xiàn)有:
A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一.主要是淺表淋巴結(jié)腫大.發(fā)生的部位多見于頭頸部,腋窩,腹股溝,頸后,耳前,耳后,股淋巴結(jié),頜下淋巴結(jié)等.一般至少有兩處以上的部位,有的多達(dá)十幾處.腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上.約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀.
B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀.約50%的病有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月.夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次.約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕.有的病人頭痛,抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂.3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大.
C,各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染.反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期.約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周,生殖器,負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染.口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加.口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛,充血,有乳酪狀覆蓋物.
其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染.許多病人排便次數(shù)增多,變稀,帶有黏液.可能與直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān).此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索.
4. 典型的艾滋病期
有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段.此期具有三個(gè)基本特點(diǎn):
嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷.
發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染.
發(fā)生各種惡性腫瘤.
艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥,直至死亡.
確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測(cè)是否為陽性結(jié)果,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷.
生活護(hù)理:
艾滋病的臨床癥狀多種多樣,一般初期的開始癥狀象傷風(fēng),流感,全身疲勞無力,食欲減退,發(fā)熱,體重減輕,隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚,粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹,帶狀皰疹,紫斑,血腫,血皰,滯血斑,皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽,氣短,持續(xù)性腹瀉便血,肝脾腫大,并發(fā)惡性腫瘤,呼吸困難等.由于癥狀復(fù)雜多變,每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn).一般常見一,二種以上的癥狀.按受損器官來說,侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉,腹痛,消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等.
病情分析:
艾滋病早期癥狀常見的有以下幾個(gè)方面:(1)一般性癥狀 連續(xù)發(fā)燒,懦弱,盜汗,全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重降值在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可跌落40%,病人瘦弱分外觸目.(2)呼吸道癥狀 長(zhǎng)期咳嗽,胸痛,喘氣難處,嚴(yán)重時(shí)痰中帶血.(3)消化道癥狀 食欲降值,厭食,惡意,嘔吐,腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可便血.通常用于治療消化道污辱的藥物對(duì)這種腹瀉無效.(4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 頭暈,頭痛,反響木訥,智力下降,精神特殊,抽風(fēng),偏癱,癡呆等.(5)皮膚和粘膜毀壞 迷漫性丘疹,帶狀皰疹,口腔和咽部粘膜炎癥及腐爛.(6)腫瘤 可露相多種惡變腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可視紅色或紫紅色的斑疹,丘疹和浸潤(rùn)性腫塊.所以,艾滋病早期癥狀是特別復(fù)雜的.
指導(dǎo)意見:
首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播,性傳播和母嬰傳播;其次,艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱,很容易被殺死,因此艾滋病病毒不通過空氣,食物,水等一般性日常生活接觸傳播.另外,艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)生存,不能通過蚊蟲叮咬傳播.
艾滋病早期癥狀--臨床常分三期.(1)潛伏期:艾滋病病毒從侵入人體到出現(xiàn)到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間為6月至8~10年或更久,其中應(yīng)注意“窗口期”問題,即HIV侵入人體到抗體出現(xiàn),這個(gè)過程所需的時(shí)間稱為HIV的“窗口期”,多認(rèn)為此期大約3個(gè)月左右.處于窗口期感染者血液中雖然檢測(cè)不到抗體,但血液,精液,陰道分泌物等體液中含有艾滋病病毒,有傳染性.(2)急性感染期:臨床上表現(xiàn)一過性的類似傳染性單核細(xì)胞增多癥樣的癥狀,血清HIV抗體陽性,約有1/3以上感染者出現(xiàn)這類癥狀.(3)無癥狀HIV感染期:HIV抗體陽性,沒有臨床癥狀.從感染到出現(xiàn)癥狀之間潛伏期可能1~15年,平均3~5年.(4)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期:首先見于頸部,腋窩,腹股溝淋巴結(jié),以后蔓延至全身.持續(xù)3個(gè)月以上,非腹股溝部位腫大淋巴結(jié)超過3個(gè)以上,直徑超過1厘米,而原因不明.
生活護(hù)理:
艾滋病的治療尚無滿意的方法,治療藥物可包括以下幾個(gè)方面:抗HIV藥物疊氮胸苷,中藥治療艾滋病,免疫調(diào)節(jié)劑干擾素a,雞尾酒療法,雞尾酒療法的原理是:假使艾滋病人只服用一種治療藥物,艾滋病毒終究會(huì)發(fā)生抵抗藥效的能力,而如果病人服用兩種藥物,即使病毒發(fā)生對(duì)其中一種藥物的抵抗能力,也無法同時(shí)兼具對(duì)另一種藥物的防御能力.所以要潔身自愛,保護(hù)好自己,遠(yuǎn)離艾滋.
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