健康咨詢描述:
歲
停經3余月,陰道流血.
2009-11-22
曾經的治療情況和效果: 二次刮宮,陰道無流血.血HCG由20余萬降至8千多
想得到怎樣的幫助:葡萄胎二次刮宮后病理見增生滋養(yǎng)細胞有問題嗎?
病情分析:
很可能轉變成惡性腫瘤,不要在這里問了,一定去醫(yī)院好好找醫(yī)生查查看吧
指導意見:
為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiform mole).有完全性及部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.
生活護理:
【復診】
所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內定期復查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施.最初半年應每月復查一次.如發(fā)生不規(guī)則陰道流血,咯血,頭痛或其他不適時,應立即到醫(yī)院檢查.
復查時除詢問月經是否正常外,還應注意有無上述癥狀.檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道,外陰有無紫藍色結節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在.
妊娠試驗在隨診中非常重要.葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性.超過40天仍為陽性者,應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊.
妊娠試驗已轉陰,復診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變.如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,復診中稀釋試驗又轉陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變
病情分析:
葡萄胎的治療方法通常采用吸宮術,子宮小于妊娠12周可以一次刮凈,而子宮大于妊娠12周或者術中感覺一次刮凈有困難時,可于一周后行第二次刮宮.
指導意見:
所以您二次刮宮出現(xiàn)增生滋養(yǎng)細胞應該屬于第一次刮宮未刮凈的殘余.
生活護理:
祝您早日康復,身體健康!
溫馨提示:
所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系。
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