類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      您好!治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要包括以下幾種,包括一般療法,藥物療法,物理療法,外科治療等.
      一般療法
      發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動,以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進關(guān)節(jié)強直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
      藥物治療非甾體類抗炎藥(NSAIDS）等.物理療法,外科治療等.
      祝您早日康復(fù).
      

      您好,相應(yīng)的檢查可以做風(fēng)濕常規(guī),自身抗體,局部關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等來幫助診斷.治療可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療,避免西藥副作用,有祛風(fēng)除濕,溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)整免疫等功效.生活中避免勞累,避免風(fēng)寒濕邪等.

      病情分析：
      風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一慢性炎癥性疾病,主要累及滑膜組織.由于這種病沒有獨特的生化,免疫或組織學(xué)方面的異常作為確診的依據(jù).因此,診斷主要是依靠其特征性的臨床表現(xiàn).尤其是有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在疾病早期也可能不典型.有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎結(jié)合臨床表現(xiàn),實驗室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果,加以綜合分析,才能作出正確診斷.
      指導(dǎo)意見：
       1,實驗室檢查
      
       （1）血常規(guī)檢查：血色素,白細胞,噬酸性粒細胞,血沉,血清粘蛋白,血小板；
       （2）抗鏈O測定；
       （3）C－反應(yīng)蛋白測定；
       （4）尿常規(guī)；
       （5）關(guān)節(jié)液檢查；
       （6）血清蛋白電泳測定；
       （7）補體測定；
       （8）抗核抗體測定；
       （9）冷球蛋白測定；
       （10）血清循環(huán)免疫復(fù)合物測定；
       （11）白細胞介素測定；
       （12）血清免疫球蛋白測定；
       （13）尿酸測定；
       （14）氯喹試驗；
       （15）類風(fēng)濕因子測定
      
       2,X線檢查
      
       早期：在滑膜炎癥早期,常無明顯的X線征象.可見關(guān)節(jié)附近軟組織呈梭形腫脹,局部軟組織層次不清.局部充血和廢用,骨質(zhì)疏松,最早可出現(xiàn)于近關(guān)節(jié)的骨端.
      
       晚期：骨質(zhì)脫鈣顯著,呈普遍性骨質(zhì)疏松,骨的細致結(jié)構(gòu)消失,骨皮質(zhì)菲薄,其密度與髓腔和周圍軟組織幾乎相等.關(guān)節(jié)部軟組織腫脹消退,肌肉萎縮,可發(fā)生關(guān)節(jié)半脫位.在掌指關(guān)節(jié)處,手指偏向尺側(cè),頗具特征性,嚴重時手可呈雞爪狀.骨糜爛區(qū)由硬化而愈合,其邊緣仍可不完整.關(guān)節(jié)間隙變窄,甚至消失,呈纖維或骨性強直,常見于腕關(guān)節(jié)和腕骨間關(guān)節(jié).
      
       根據(jù)X線檢查,可將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分為4期：
      
       Ⅰ期：關(guān)節(jié)腫脹,骨質(zhì)疏松,無關(guān)節(jié)破壞征象；
       Ⅱ期：關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄,骨質(zhì)疏松肯定,個別局限性軟骨下骨侵蝕破壞；
       Ⅲ期：關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,骨質(zhì)疏松廣泛,多處軟骨下骨侵蝕破壞,關(guān)節(jié)脫位,變形,但無強直；
       Ⅳ期：X線第Ⅲ期改變加關(guān)節(jié)融合,強直.
      
       3,關(guān)節(jié)鏡檢查
      
       關(guān)節(jié)鏡直徑很小（僅4～5毫米）,并采用外部光源以纖維光束導(dǎo)光,不僅光線充足,又可照相記錄活檢,還可行滑膜切除術(shù)等.關(guān)節(jié)鏡可以清晰地觀察滑膜,軟骨半月板及韌帶的病變和關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體,有時可看到痛風(fēng)石及軟骨鈣化.可發(fā)現(xiàn)物理檢查及針穿活檢遺漏的病變,以及X線未能發(fā)現(xiàn)的軟骨損害.關(guān)節(jié)鏡檢查一般需在手術(shù)室麻醉后進行.術(shù)后一般休息24小時就可以活動.通常情況下,急性關(guān)節(jié)病變不宜做關(guān)節(jié)鏡檢查.
      
       4,關(guān)節(jié)腔穿刺檢查
      
       類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,賴特綜合征,化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病往往有膝關(guān)節(jié)大量積液,促進驗證吸收,消除關(guān)節(jié)腫脹,達到部分治療目的.
      
       5,放射性核素掃描
      
       應(yīng)用放射性核素技術(shù)可協(xié)助診斷滑膜,關(guān)節(jié)和骨的炎癥,梗塞和新生物.進行骨關(guān)節(jié)掃描可以早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,確定關(guān)節(jié)及滑膜炎癥,觀察治療反應(yīng).
      以上是對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病,目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要以西藥治療為主,再結(jié)合中藥治療效果較好.當前國內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥（NSAIDs）,改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）,糖皮質(zhì)激素和植物藥.
      指導(dǎo)意見：
      類風(fēng)濕檢查：1,血常規(guī) 2,紅細胞沉將率 3,C反映蛋白 4,類風(fēng)濕因子 5,抗鏈球菌溶血素O 6,抗角蛋白抗體 7,抗核周因子.結(jié)果當天就可以出來.

      病情分析：
      如果您想做檢查的話可以做這四項：血液檢查,關(guān)節(jié)滑液檢查,關(guān)節(jié)X線檢查,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢,并不都要做,而是去門診時醫(yī)生要求那個就做那個.每個醫(yī)生的個人習(xí)慣不一樣,醫(yī)院的診斷設(shè)備也有所不同
      指導(dǎo)意見：
      至于用什么藥好,這一點您不用擔(dān)心,醫(yī)院用的都是從中藥和西藥中選出來的效果最好的風(fēng)險最小的應(yīng)用到臨床的,所以聽從醫(yī)生的建議便是了,醫(yī)生給您用的都是經(jīng)過多年臨床實踐的,效果不好的醫(yī)院是不會采納的,以盈利為目的的私立醫(yī)院除外.
      生活護理：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以累計周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性,炎癥性的自身免疫性疾病.這個病經(jīng)過治療后大部分病人表現(xiàn)為慢性反復(fù)性發(fā)作.若早期積極治療,可使80%以上的病人病情緩解.希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康!!

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(Rheumatoid arthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會環(huán)境的差異,細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      多數(shù)活動期患者有輕至中度正細胞低色素性貧血,白細胞數(shù)大多正常,有時可見嗜酸性粒細胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG,IgM,IgA可升高,血清補體水平多數(shù)正常或輕度升高,60%—80%患者有高水平類風(fēng)濕因子（RF）,但RF陽性也見于慢性感染（肝炎,結(jié)核等）,其他結(jié)締組織病和正常老年人.其他如抗角質(zhì)蛋白抗體（AKA）,抗核周因子（APF）和抗環(huán)瓜氨酸多肽（CCP）等自身抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的診斷特異性,但敏感性僅在30%左右.拍X光片明確關(guān)節(jié)受累情況.
      生活護理：
      1,綜合治療.減輕或消除關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛和晨僵;
      2,控制病情的免疫病理進展與活動度,力求病情長期得到控制;
      3,預(yù)防感染和關(guān)節(jié)炎的加重或惡化;
      4,調(diào)整免疫,增強體質(zhì)與免疫力,鞏固治療效果;
      5,預(yù)防關(guān)節(jié)功能不全和殘疾,改善和提高生活質(zhì)量,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能及勞動力