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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療

女 | 44歲 2009-11-29 14:43:33 8人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 腰疼,左側(cè)髖關(guān)節(jié),左腹股溝疼,背部也疼
9月份以來,腰感覺疼得加重,走路左腿受限,因?yàn)槲乙郧暗眠^腰脫這個(gè)病,以為又是這個(gè)病,去醫(yī)院檢查,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 11月4日化驗(yàn)結(jié)果c反應(yīng)蛋白0.00 參考值0-4 mg/l
抗0試驗(yàn) 149 0-250IU/mL
類風(fēng)濕因子8.6 0-10Iu/mL
骶髂關(guān)節(jié)CT:左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部分髂骨面骨質(zhì)硬化增濃,關(guān)節(jié)面稍毛糙,關(guān)節(jié)間隙略變窄...
診斷:強(qiáng)直性脊柱炎
用藥:柳氮磺吡啶(0.25g/片)第一周一次2片,一日三次,第二周一次3片,三次,第三周4片,一日三次,一直服用.
沙利度胺片(25mg/片)每天睡前3片,另外中草藥煎服,每天2次
目前還在按上述用藥,目前感覺腰有些力氣了,痛感減少些,只是胃有些難受,

想得到怎樣的幫助:我想得到專家醫(yī)生的幫助:治療強(qiáng)直性脊柱炎的有效方法,用藥,我目前的治療方法是否可行,有更好的治療方法嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-11-30 09:39:08 我要投訴

      您好:您上述說的藥物是臨床比較常用的,這都只是控制患者暫時(shí)的癥狀,并不能真正的治療患者的疾病,如果患者一味的抗炎鎮(zhèn)痛,反倒會(huì)掩蓋癥狀,延誤患者的病情.臨床上也調(diào)查西藥對于強(qiáng)直性脊柱炎沒有直接的治療作用,都是治標(biāo)不治本,止痛不治病,只能減輕疼痛,對強(qiáng)直性脊柱炎病情控制不起作用,病情還是會(huì)繼續(xù)發(fā)展,而且西藥對胃腸道,肝腎功能,血液系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)都有一定的損害,其副作用是較大的,會(huì)導(dǎo)致肝腎衰竭. 所以,患者是不可以長期服用的.
      本病的治療單一的療法所起的作用是非常小的,應(yīng)從整體思維出發(fā),綜合性治療,包括病灶靶點(diǎn)治療(無菌性炎癥的逐漸修復(fù)),局部修復(fù)治療(關(guān)節(jié)功能受限情況通過治療逐步改善),整體平衡治療(人體疾病的發(fā)生主要是身體內(nèi)環(huán)境失調(diào)導(dǎo)致,通過整體調(diào)節(jié),達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”的目的).
      

2009-11-30 10:31 shen650504 追問

肖教授您好!非常感謝您對我的病情治療的指導(dǎo)和建議,我希望能得到合理的治療,您是專家,有經(jīng)驗(yàn),我想我這個(gè)病如能像您說的那樣去治療應(yīng)該有很好的療效,我是遼寧沈陽人,目前治療的醫(yī)院是遼寧中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,在沈陽我還沒有接觸到能像您說的這樣治這個(gè)病的醫(yī)生,我想得到您的幫助,具體的可行的方法:無菌性炎癥的逐漸修復(fù)采取什么方法?整體平衡治療是怎樣的療法?是不是用中草藥?做為患者,我非常感謝您對我的答復(fù)!我非常想能得到您進(jìn)一步的指導(dǎo).

2009-11-30 11:14醫(yī)生回答:

您好:非常感謝您對我的信任.強(qiáng)直性脊柱炎的“三元論”治療原則是指導(dǎo),具體是通過藥物的內(nèi)服以及外用,配合物理理療(如高頻療法,沖擊波療法,中藥熏蒸療法,中藥離子導(dǎo)入等等),以及科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉,從整體到局部以及病灶的調(diào)節(jié),控制強(qiáng)直性脊柱炎的病情,主要是中醫(yī)療法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),來達(dá)到臨床會(huì)自愈的目的.

周磊
周磊 汝南縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、面神經(jīng)麻痹、腦血管后 幫助網(wǎng)友:44311稱贊:1999
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2009-11-29 14:59:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,由于強(qiáng)直性脊柱炎的病因至今未明,治療尚無特效藥物,但如果及時(shí),積極,妥善治療,加上病人的主動(dòng)配合,可以取得較好的療效.本病的治療目標(biāo)在于:控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱,髖關(guān)節(jié)僵直畸形,保持最佳功能位置;用手術(shù)方法矯正關(guān)節(jié)功能障礙.無論處在本病的急性發(fā)作期,還是慢性期,
      指導(dǎo)意見:
      病人均應(yīng)注意保持正常的姿勢:站立時(shí)應(yīng)盡量挺胸,收腹和雙眼平視,坐位時(shí)應(yīng)盡量挺直腰背.要睡硬板床,大多取仰臥位,,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位.睡眠時(shí)宜用低枕,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累,應(yīng)停用枕頭.這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺.記住定期測量身高,保持身高記錄,是防止灰追每日應(yīng)按時(shí)進(jìn)行鍛煉,鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒.其目的是維持脊柱生理曲度,防止畸形;保持良好的胸廓括動(dòng)度,避免影響呼吸功能;防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮并維持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松.
      

付開封
付開封 陽光融和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腰腿痛,半月板及交叉韌帶損傷。 幫助網(wǎng)友:23101稱贊:3
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2009-11-30 10:41:20 我要投訴

      你好,以上西藥引起的胃部不適,屬于副作用.需要停掉西藥,用純中藥治療.
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐賢治
徐賢治 其他
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2009-11-30 15:05:50 我要投訴

      您好,就您所素的情況來分析,您可以采用內(nèi)服中藥調(diào)理,外用理療來治療例如:直流脈沖藥物離子導(dǎo)入療法,全電腦微波療法,高頻旋磁療法或靶向超導(dǎo)藥物療法等,我建議您盡早到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,讓專家給您詳細(xì)的檢查一下,根據(jù)您的病情發(fā)展程度,給您制定適合您的治療方案,在日常生活中,您要注意保暖,適當(dāng)活動(dòng),按療程治療,祝您早日康復(fù).
      

dbq1315
dbq1315 其他 擅長: 呼吸內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:2956稱贊:426
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2009-11-29 14:56:05 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性的脊柱炎是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時(shí)的治療和控制的
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)患者的情況分析,建議還是積極的藥物治療,目前主要是內(nèi)科的治療,避免疾病的加劇
      生活護(hù)理:
      平時(shí)注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛(wèi)生,避免感染的出現(xiàn),同時(shí)避免過度的勞累
      

范建峰
范建峰 醫(yī)師 擅長: 高血壓、心臟瓣膜病、冠心病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心力 幫助網(wǎng)友:6262稱贊:902
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2009-11-29 15:01:25 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與人體自身的免疫失調(diào)有密切關(guān)系,強(qiáng)直性脊柱炎病人在免疫學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn),免疫球蛋白,Cf反應(yīng)蛋白,C ,C 均有不同程度的改變,這說明強(qiáng)直性脊柱炎與自身免疫功能有關(guān),同時(shí)強(qiáng)直性脊柱炎還與全身炎癥有關(guān),
      指導(dǎo)意見:
      像你這種情況可以按照上面的治療方法進(jìn)行治療,另外你要注意一下幾點(diǎn),注意日常生活中要維持正常姿勢和活動(dòng)能力,保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.
      
      

方勤
方勤 池州市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰腿疼痛,關(guān)節(jié)炎,外傷,以及骨科常見病和多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:8119稱贊:1596
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2009-11-29 15:01:31 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友你好:強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病,病變主要累及骸骼關(guān)節(jié),亦可不同程度地累及眼,肺,心血管,腎等多個(gè)臟器.目前,西醫(yī)主要應(yīng)用非甾體抗炎藥,慢作用藥及免疫抑制劑等治療,效果不甚理想.
      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎尚無根治方法.但是患者如能及時(shí)診斷及合理治療,可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后.應(yīng)通過非藥物,藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢,防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,以及必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié),以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量目的.
      1. 非藥物治療
      (1)謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療.
      (2)站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸,收腹和雙眼平視前方的姿勢.坐位也應(yīng)保持胸部直立.應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位.枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭.
      (3)減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng).定期測量身高.保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施.
      (4)對疼痛或炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織選擇必要的物理治療.
      2. 藥物治療
      (1)非甾類抗炎藥(簡稱抗炎藥):這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍,無論早期或晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者的癥狀治療都是首選的.抗炎藥種類繁多,但對AS的療效大致相當(dāng).吲哚美辛對強(qiáng)直性脊柱炎的療效尤為顯著,但不良反應(yīng)較多.如患者年輕,又無胃腸,肝,腎及其他器官疾病或其他禁忌證,吲哚美辛可作為首選藥物.其它還有雙氯芬酸,西樂葆等.
      (2)柳氮磺吡啶:本品可改善強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和發(fā)僵.
      (3)甲氨蝶呤:活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時(shí),可采用甲氨蝶呤.
      (4)糖皮質(zhì)激素: 少數(shù)病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時(shí),甲基潑尼松龍15mg/(kg.d)沖擊治療,連續(xù)3天,可暫時(shí)緩解疼痛.
      3. 生物制劑國外已將抗腫瘤壞死因子-α用于治療活動(dòng)性或?qū)寡姿幹委煙o效的強(qiáng)直性脊柱炎.
      4. 外科治療
      髖關(guān)節(jié)受累引起的關(guān)節(jié)間隙狹窄,強(qiáng)直和畸形,是本病致殘的主要原因.為了改善患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是最佳選擇.置換術(shù)后絕大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)痛得到控制,部分患者的功能恢復(fù)正?;蚪咏?置入關(guān)節(jié)的壽命90%達(dá)10年以上.
      
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊醫(yī)生
楊醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:12657稱贊:2323
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2009-11-29 15:06:38

      病情分析:
      本病又名,類風(fēng)濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)都稱AS
      指導(dǎo)意見:
       豆類:大豆,黑豆,黃豆等,含有豐富的植物蛋白和微量元素,有促進(jìn)肌肉,骨骼,關(guān)節(jié),肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用.可以治療以濕重為主的風(fēng)濕骨痛,對身體沉重,關(guān)節(jié)不利,筋脈拘攣或麻木不仁,關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病,效果較好.黑豆可治療風(fēng)濕疼痛,用黑豆炒至半焦加入黃酒,治療關(guān)節(jié)酸痛有效,有胃炎者慎用.
      
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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