靜脈曲張怎么辦？

      病情分析：
      靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張.主要特點是血管突出皮膚表面,像蚯蚓一樣,彎彎曲曲,疙疙瘩瘩.
      指導(dǎo)意見：
      靜脈曲張的治療
      壓迫治療法：使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
      硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用于少數(shù)患者.
      血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數(shù)次療程才有效.
      外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點.
      血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細的導(dǎo)管,用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點.不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費.
      靜脈曲張激光閉合術(shù)（靜脈EVLT技術(shù)）：應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性,將細細的光導(dǎo)纖維穿刺進入血管內(nèi),通過傳導(dǎo)激光,從而達到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小,操作最簡便,方法最安全,名副其實的微創(chuàng)技術(shù).
      藥物療法： 藥物治療就是通過口服藥物,通過正常循環(huán)直達靜脈血管的專業(yè)藥物.這些藥物的特點就是它的靶向吸收器官組織就是靜脈血管,和普通的擴張血管藥物或活血化瘀的藥物不一樣
      生活護理：
      提前治療或良好的生活方式加以保養(yǎng)是目前靜脈曲張的兩大有效對策.（1）過去患上靜脈曲張由于除了手術(shù)沒有其它特效的方法,再加上生活條件的限制,一般人們都沒有加以重視,都是在發(fā)展惡化較嚴重時,用手術(shù)來解決問題.現(xiàn)在隨著生活條件的提高,人們更加重視提前治療,已康復(fù)或緩解預(yù)防發(fā)展惡化.（
      

      病情分析：
      靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴大腫脹和曲張.根據(jù)統(tǒng)計,臺灣約有25～40％女性,20％的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象.老師,外科醫(yī)師,護士,發(fā)型師,專柜小姐,廚師,餐廳服務(wù)員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群.
      指導(dǎo)意見：
      此外靜脈曲張和遺傳,口服避孕藥及懷孕也有相關(guān).因人體沒有自我修復(fù)辦膜的機制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象,但是我們?nèi)钥山逵杀Ｊ刂委?如使用彈性襪,運動,飲食及生活作息的改變)來預(yù)防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其癥狀.走路,游泳,腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率.在飲食方面,應(yīng)多吃高纖,低脂飲食及加強維他命C,E的補充.在日常生活方面,則應(yīng)控制體重,避免服用避孕藥,避免穿著過緊的衣物及高跟鞋,蹺二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力.抽煙會使得血壓升高及動,靜脈受損,靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙.
      大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖乐貢r則容易產(chǎn)生反覆潰瘍,感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請教?？漆t(yī)師給予適當?shù)慕ㄗh.靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種：
      壓迫治療法：使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
      硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者.
      血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數(shù)次療程才有效.
      外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點.
      血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細的導(dǎo)管,用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點.不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費.
      
      以上是對“靜脈曲張怎么辦？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      靜脈曲張一般很少出現(xiàn)癥狀,因為它是靜脈回流血管發(fā)生的慢性病變,但是,隨著瓣膜毀壞的越來越多,曲張的程度越來越厲害,可能會產(chǎn)生一些癥狀,影響到人們的生活質(zhì)量,比如：酸脹疼痛,腿沉,走不遠等輕微疲勞性癥狀,還有直接血液回流過慢,造成局部血栓,引起急性發(fā)展的可能.靜脈曲張在醫(yī)學(xué)上叫做“慢性靜脈血管功能不全”,老百姓叫做“青筋腿”.目前,國內(nèi)明確治療“靜脈功能不全的”的藥很少.因此,不少醫(yī)生甚至專家都認為必須手術(shù)才能有效緩解,手術(shù)也只是一種暫時緩解的手段,不敢保證其它曲張部位不再發(fā)展.隨著國內(nèi)不斷對靜脈曲張研究的不斷加大,治療靜脈曲張或者說“治療慢性靜脈功能不全”的藥物會出現(xiàn)的,人們不必非要拖到不得不手術(shù)的時候了.
      生活護理：
      靜脈曲張,脈管炎這類病,除了及時治療,自我護理也很重要.患者應(yīng)盡量避免負重體力勞動,嚴重者應(yīng)臥床休息,將患肢位置高于心臟水平.下床活動或外出時,應(yīng)穿彈力襪或使用彈力繃帶,以減輕患肢癥狀.在日常生活中,要養(yǎng)成良好的排便習慣.習慣性便秘者,睡前飲白開水一杯或口服輕瀉劑,避免長時間蹲位.平時應(yīng)該勤修指甲,防止抓破皮膚；如出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)該常給予溫敷,或以高錳酸鉀溶液浸泡患處,每天2－3次.