健康咨詢描述:
尿蛋白+-,血尿酸0.57
5年前曾患腎炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 已好
想得到怎樣的幫助:詳細(xì)回答關(guān)于血尿酸高的有關(guān)方面
病情分析:
5年前曾患腎炎,現(xiàn)尿蛋白+-,血尿酸0.57
指導(dǎo)意見(jiàn):
血尿酸正常值男性150~380μmol/L(2.4~6.4 mg/dl).
血中尿酸的增高,可以幫助痛風(fēng)的診斷.但應(yīng)該注意到影響血尿酸增高的其他因素,如進(jìn)食高熱量,高嘌呤的飲食,饑餓及飲酒,應(yīng)用噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,小量阿司匹林藥物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定終身”,即一次血尿酸值增高就考慮患了痛風(fēng).其實(shí),即使血中尿酸增高,也可為無(wú)癥狀性高尿酸血癥,這種情況在痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)以前,可以長(zhǎng)期持續(xù)存在.有高尿酸血癥者,不一定全都發(fā)展成痛風(fēng).當(dāng)然,血尿酸值越高,出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的可能性越大.其實(shí),有部分病人在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可能由于應(yīng)激反應(yīng),內(nèi)源性激素使尿酸由尿排出增多,從而使血尿酸值在正常范圍內(nèi),反而在急性發(fā)作緩解后才出現(xiàn)血尿酸值增高.所以測(cè)出的血尿酸應(yīng)結(jié)合病人的癥狀,體征,X線檢查,關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等加以綜合分析,才能作出是否痛風(fēng)的診斷.
您有腎炎病史,現(xiàn)尿蛋白還未完全轉(zhuǎn)陰,平時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累,感冒,否則腎炎很容易復(fù)發(fā).
病情分析:
血尿酸正常值男性150~380μmol/L(2.4~6.4 mg/dl),女性100~300μmol/L(1.6~3.2 mg/dl).你的血尿酸0.57,在正常范圍.
指導(dǎo)意見(jiàn):
血中尿酸的增高,如進(jìn)食高熱量,高嘌呤的飲食,饑餓及飲酒,應(yīng)用噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑,小量阿司匹林藥物等,都能使血中尿酸增高,不能“一次定終身”,血尿酸應(yīng)結(jié)合癥狀,體征,X線檢查,關(guān)節(jié)滑液檢查尿酸鹽結(jié)晶等加以綜合分析,才能作出是否痛風(fēng)的診斷.
生活護(hù)理:
包括采用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖.
病情分析:
一般認(rèn)為,血中尿酸超過(guò) 360 微摩爾 / 升,視為高尿酸血癥.臨床上,當(dāng)血尿酸超過(guò) 390 微摩爾 / 升,才可診斷為高尿酸血癥.當(dāng)血尿酸超過(guò) 420 微摩爾 / 升時(shí),高尿酸血癥已十分明確.大多數(shù)痛風(fēng)病人的血尿酸值均超過(guò) 420 微摩爾 / 升.病理生理學(xué)上,血尿酸的溶解度在 420 微摩爾 / 升以上,已達(dá)到了超飽和狀態(tài),此時(shí)血尿酸極易在組織內(nèi)沉積而造成痛風(fēng).因此,從臨床診斷的角度出發(fā),目前一般認(rèn)為,當(dāng)血尿酸值超過(guò) 420 微摩爾 / 升時(shí),即可肯定為高尿酸血癥;血尿酸為 390 微摩爾 / 升雖然也屬高尿酸血癥,但尚未達(dá)超飽和狀態(tài).
指導(dǎo)意見(jiàn):
原發(fā)性高尿酸血癥起初大都無(wú)任何癥狀,但部分可演變而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,腎結(jié)石及尿酸腎病,該病也與肥胖癥,高血壓,冠心病明顯相關(guān).高尿酸血癥的營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)從以下幾點(diǎn)入手:
合理膳食 控制體重
超重或肥胖是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素,避免過(guò)胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié).1.低脂肪飲食:高尿酸血癥的病人多數(shù)伴有高脂血癥,且高脂飲食可由于外源性脂肪利用亢進(jìn),故應(yīng)采用低脂肪飲食;2.蛋白質(zhì):高蛋白質(zhì)飲食可導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前體,故應(yīng)限制;3.碳水化合物:適量碳水化合物可防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體,使尿酸清除率和排泄量增加,應(yīng)作為熱能的主要來(lái)源.
高尿酸血癥是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝紊亂所致.高尿酸血癥的膳食治療最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,減少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出. 酒,飲料是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素,所以要盡量少用.
適量食鹽 避免辛辣
有報(bào)道說(shuō),中老年人尿酸水平有隨嗜鹽度增加而增高的趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.但鑒于高尿酸血癥與高血壓,心血管疾病密切相關(guān),故提倡適量食鹽(≤6克/天).另?yè)?jù)報(bào)道,過(guò)分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平顯著高于不食辛辣食物者,故應(yīng)避免食用辛辣味濃烈的食物. 其他高尿酸血癥者應(yīng)多選擇新鮮蔬菜,水果等堿性食物,特別是高鉀,低鈉的堿性蔬菜,既有利尿作用,又能促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄.另外,高尿酸血癥病人應(yīng)多飲水,稀釋尿液,以利于尿酸排出,防止結(jié)石形成.為防止尿液濃縮,可在睡前或半夜飲水
生活護(hù)理:
此類患者在飲食上應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢?
1.維持理想體重.
將體重維持在理想范圍BMI=20~25,慢慢減重,每月以減重1~2公斤為宜,但急性發(fā)病期不宜減重.減重過(guò)快會(huì)引發(fā)組織分解,造成大量尿酸的產(chǎn)生,引起急性痛風(fēng)發(fā)作.
2.攝入蛋白質(zhì)要適量.應(yīng)酬赴宴,暴飲暴食,則蛋白質(zhì)容易超量.
3.忌食高嘌呤的食物.如動(dòng)物內(nèi)臟,濃肉湯,骨髓,海貝,海蟹,鳳尾魚(yú),沙丁魚(yú),鱈魚(yú),鰻魚(yú),魚(yú)子等.蝦,肉類,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃.
4.減少油的攝入.可改用蒸,煮,鹵,涼拌的烹調(diào)方式.
5.多飲水.足夠的水分可使尿酸順利排泄,高尿酸血癥者,每天至少要喝2500~3000ml水.斟酌患者具體病情調(diào)節(jié)喝水量.
6.忌飲酒,包括啤酒.啤酒含大量嘌呤,酒精可促使尿酸合成.
7.多攝入一些高鉀食物.如香蕉,西蘭花,西芹等,鉀可減少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.
飲食治療可以為高尿酸血癥患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,切不可忽視飲食在治療中的作用.
以上是對(duì)“血尿酸0.57相當(dāng)多少微摩爾?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎...[說(shuō)明書(shū)]
益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。本品主治慢性腎小球...[說(shuō)明書(shū)]
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