膽囊多發(fā)息肉樣病變

      膽囊息肉沒有藥物能夠治療，小的息肉可以隨診觀察。如果膽囊區(qū)壓痛明顯，息肉逐漸增大，可以手術(shù)切除膽囊徹底根治，可以用腹腔鏡切除膽囊，創(chuàng)傷小，出血少，容易恢復。
      

      您好，根據(jù)您的描述，您，男，48歲。膽囊多發(fā)息肉樣病變。多發(fā)膽囊息肉，它是膽囊的良性病變，很少發(fā)生癌性改變，繼續(xù)觀察，每年做B超復查。如果息肉增大或有右上腹不適，見到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診。
      
      以上是對“膽囊多發(fā)息肉樣病變”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，膽囊息肉是指發(fā)生于膽囊壁的隆起性病變癥，多發(fā)息肉，大部分是膽固醇息肉，一般來說直徑大于一公分，或者是有明顯的癥狀的時候，才考慮手術(shù)治療，你這個建議定期復查。
      

      病情分析：
      您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析
      指導意見：
      您以上的檢查結(jié)果,建議您最好尊醫(yī)囑對癥以藥物進行治療為好,飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水!

      病情分析：
      膽囊息肉：是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱.大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹部輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛.但是也有相當數(shù)量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)治療.但手術(shù)治療一則會出現(xiàn)如血管損傷,臟器損傷等并發(fā)癥,無論是哪一種并發(fā)癥,都可能導致嚴重的后果.再則是治標而非治本,因為手術(shù)針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題.
      膽囊息肉的治療機理
      一,矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成.
      二,改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯,萎縮壞死“ 瘤亡蒂落 ”,通過體腔隨大便排出體外.
      三,活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內(nèi)直接殺滅細胞,使其失活,不得復生.化腐生肌,修復基底組織,恢復胃,腸功能.
      四,全面調(diào)整人體免疫功能,糾正機體失衡狀態(tài),通過激活和增強人體的免疫系統(tǒng)（包括體液免疫和細胞免疫）使其增加體液免疫對致息因子的監(jiān)控,促進淋巴細胞,單核吞噬和巨噬細胞對息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié),調(diào)整致息與抑息基因至正常平衡狀態(tài),從而治愈膽囊息肉.該療法以調(diào)整,逆轉(zhuǎn)患者整體病態(tài)因素,平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小,吸收,最終完全消失,從而達到徹底康復的目的.臨床經(jīng)數(shù)萬例觀察,療效顯著,一般1—3個月可痊愈.
      指導意見：
      治療預(yù)防
      膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.
      手術(shù)時機選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：
      （1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      （2）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.
      （3）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.
      （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      （5）CEA（腫瘤標記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      （6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者.
      （7）對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.
      近幾年,非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
      [編輯本段]預(yù)防
      禁酒及含酒精類飲料
      酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌,排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長,變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù).
      飲食要規(guī)律,早餐要吃好
      規(guī)律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品.
      低膽固醇飲食
      膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）,肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內(nèi)臟等食品.
      生活護理：
      [編輯本段]膽囊切除術(shù)后的飲食原則
      切除膽囊后,機體便失去了膽囊的儲存,濃縮,排泌膽汁和分泌等功能.表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽汁進入小腸,腸內(nèi)膽汁酸濃度降低,膽鹽的含量也比正常人減少一半.如果攝入的食物中脂肪含量較多,會引起脂肪的消化不良并影響脂溶性維生素的吸收,經(jīng)過一段時間后機體會逐漸適應(yīng)和代償,這一過程需要2～3個月.因此,在這一段適應(yīng)的時間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是1次不能吃含太多的動物脂肪的食物.一般采用少吃多餐的辦法,一餐食量不宜過飽.食物內(nèi)容可以是低脂半流食或低脂軟飯,如各種粥類,面條,面包,餅干,豆腐,蛋清,去脂牛奶,低脂瘦肉,少纖維蔬菜和水果等.烹調(diào)以燉,蒸,煮的方法為宜.根據(jù)對食物的耐受情況,脂肪控制可以從每日20克過渡到每日40克.手術(shù)后經(jīng)一段適應(yīng)時間后,再逐漸放開對脂肪食物的攝取.
      [編輯本段]膽囊息肉的飲食
      膽囊息肉患者應(yīng)多吃一些有益的食物,宜多食的食品如下：
      1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.
      2,宜多食干豆類及其制品.
      3,宜選用植物油,不用動物油.
      4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品
      5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調(diào)方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調(diào)方法.
      6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶.
      7,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用.
      規(guī)律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物.
      [編輯本段]膽囊息肉的治療機理有哪些?
      (一)抑制息肉新生血管增長.使息肉縮小,消失.
      (二)提高機體免疫功能,逐步萎縮消除息肉細胞
      (三)使息肉細胞壞死,鈣化或液化.
      (四)促使息肉細胞周圍組織纖維化,阻斷生長.
      [編輯本段]慢性膽囊炎飲食注意事項
      慢性膽囊炎,膽石癥在老年人中都很常見,兩者常同時存在.飲食控制是發(fā)作期治療措施之一,也是平時保持膽汁排泄通暢,減少急性發(fā)作的重要手段.
      （1）少吃高脂肪,高膽固醇食物,如蛋黃,魚子,動物肝,腦腸等.膽汁中膽固醇增高,易于形成膽固醇結(jié)石.植物油既可降低膽固醇,又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成,故宜以植物油為主.油炸,油煎食品最好不吃,以免誘發(fā)膽絞痛.烹調(diào)上盡量清淡,少油,家蒸,煮,忌煎,炸.
      （2）多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜,番茄等黃紅色的水果蔬菜.因維生素A能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全,也可減少膽固醇結(jié)石的形成.蘿卜,水果汁,薺菜,山楂等有利膽疏肝的作用,可常吃.
      （3）增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利于肝糖原的生成.
      （4）減少纖維素含量,少渣飲食還可減少對胃腸的刺激.
      （5）增加進餐次數(shù),以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮.
      [編輯本段]膽囊息肉的病因及病理
      通過近千例正常人與膽囊息肉患者體液分析觀察及B超引導下,經(jīng)皮穿刺取膽囊息肉病變組織活檢,運用現(xiàn)代分子生物學技術(shù)及遺傳基因?qū)W,發(fā)現(xiàn)正常人體內(nèi)和患者體內(nèi)均存在著兩種基因,K-RAS和G-RAS（被稱為致息基因和抑息基因）.他們還發(fā)現(xiàn)在正常人體內(nèi)致息基因（K-RAS）處于失活狀態(tài)（無活性）,而抑息基因活性較強,它們之間處于一個相對平衡狀態(tài),而在膽囊息肉患者的體內(nèi)致息基因（K-RAS）較為活躍,抑息基因活性較為低下,兩種基因處于一種失衡狀態(tài).
      當機體的抵抗力下降時,機體的淋巴細胞,單核吞噬細胞,巨噬細胞等免疫細胞,對致息基因（K-RAS）監(jiān)控能力下降,再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常等各種誘因條件下,改變了膽囊內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,使無活性的致息基因（K-RAS）,轉(zhuǎn)變成具有較強活性的致息基因（K-RAS）,而抑息基因（G-RAS）活性明顯減弱,此時具有活性致息基因（K-RAS）與膽囊壁細胞中某些基因片斷重組后,形成其因突變,使膽囊壁細胞發(fā)生異常增生現(xiàn)象,并向膽囊腔生長,而這種突出于膽囊壁的異常贅生物,稱之為膽囊息肉.