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脫肛是什么病

男 | 33歲 2009-11-26 20:36:50 8人回復 來自珠海市

健康咨詢描述: 大小便后就出來,必須用手才弄進去.
5年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 0

想得到怎樣的幫助:是什么原因 可以用藥物治療嗎 用什么藥.

醫(yī)生回復區(qū)

徐書珍
徐書珍 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 尿結石和復雜性腎結石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和 幫助網(wǎng)友:683
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2009-11-26 20:41:32 我要投訴

      病情分析:
      你好 脫肛,或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外.
      指導意見:
      治以補益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術,升麻,柴胡,當歸,陳皮.便秘加熟軍;有熱加連翹,梔子;陰虛加玄參,生地.
      另外可以針灸百會,長強,病久加足三里.

王志寶
王志寶 德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 早泄,前列腺炎,尖銳濕疣,艾滋病,男性勃起功能障礙 幫助網(wǎng)友:3531稱贊:3
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2009-11-26 20:49:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,大小便后出來,必須在用手弄進去,有5年的時間了
      指導意見:
      這在醫(yī)學上叫直腸脫垂,俗話叫脫肛,是直腸壁部分或全層下移導致的,若果你是有5年病史了,那么我還是考慮你是內痔或直腸息肉經(jīng)常脫出,時間長了導致的脫肛.也有可能是腹內壓增高導致的,比如經(jīng)??人?便秘,都會導致的.在成年人只要有直腸脫垂的癥狀不處理就會日益加重的
      因為你犯病的時間比較長了.一般治療應該不起作用,最好還是手術治療,術后就會慢慢恢復的
      生活護理:
      注意飲食保持大便通暢,防止便秘,注意冬天保暖避免感冒,等引起腹內壓增高的癥狀都會加重病情,所以積極預防

劉曉紅123
劉曉紅123 其他 幫助網(wǎng)友:4856稱贊:533
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2009-11-26 20:43:11 我要投訴

      病情分析:
      你好
      脫肛
      脫肛又稱肛管直腸脫垂,是直腸黏膜,肛管,直腸全層和部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病,多見于體質虛弱的小兒和老年人,身高瘦弱者也易發(fā)生.
      指導意見:
      幼兒發(fā)育不全,骶骨弧度較直,肛門括約肌肌力較弱,啼哭和腹瀉常誘發(fā)脫垂,以部分脫垂較常見.成人因內痔經(jīng)常脫出也可誘發(fā),以直腸黏膜脫垂為多.女性因骨盆下口較大,多次分娩,可使盆底筋膜和 肌肉松弛,故發(fā)病率女性高于男性.
      本病的臨床癥狀,早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復,需用手上托能復位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多;再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時,體檢可見肛口呈散開狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.檢查時應排除直腸帶蒂息肉和重度內痔脫出,可囑病人下蹲用力,等肛管全部脫出后,再行檢查,確定為部分和完全脫垂.在臨床上按脫垂程度輕重分成三度:一度為直腸黏膜脫出,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結腸脫出.
      本病病因有:(1)先天不足,發(fā)育不全,直腸缺乏周圍軟組織.及骶骨彎度的支持;(2)病久體弱,營養(yǎng)不良或久瀉久痢,使坐骨直腸窩的脂肪被吸收,直腸失去扶持;(3)氣血衰退,年邁機體衰弱,婦女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固攝,膀胱結石,慢性咳嗽等持續(xù)性增加腹壓的疾病,使直腸黏膜下層組織松弛,黏膜與肌層分離,導致脫肛;(5)內痔三期,肛直腸息肉,肛直腸腫瘤等病癥,經(jīng)常脫出導致肛管括約肌松弛,并將直腸黏膜向下牽引.也有見于內痔環(huán)切術后,損及肛管皮膚,形成直腸黏膜外露脫垂.
      本病治療分內外藥物治療,針灸,注射,和手術治療.內治用補氣,升提,固攝為主;外痔用中藥熏洗,外敷以收斂固澀;針灸益氣固攝,增強盆腔內張力,增強對直腸支持固定作用;注射硬化劑可使直腸與周圍組織或直腸各層組織發(fā)生粘連固定,使直腸不再下脫;結扎術可扎除部分脫垂的黏膜,并人為形成疤痕,產(chǎn)生粘連固定支持作用.現(xiàn)在醫(yī)學用經(jīng)腹直腸懸吊固定術,效果并不穩(wěn)定,且手術操作復雜,約有20%復發(fā);盆底重建術,手術復雜,并發(fā)癥多,療效也不完全滿意,故現(xiàn)較少用.
      治療脫肛有哪些方法
      (1)保守療法
      如果脫肛繼發(fā)于便秘,腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈.治療期間不能蹲位排便,要立位,側臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能堅持1~2個月,多數(shù)脫肛可以痊愈.如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1 ~2周,堅持臥位排便,多可痊愈.
      生活護理:
      (2)中醫(yī)治療
      此病多為氣虛下陷,長時間腹瀉不愈,久病臥床傷氣,大便干結,均可以出現(xiàn)脫肛.治以補益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術,升麻,柴胡,當歸,陳皮.便秘加熟軍;有熱加連翹,梔子;陰虛加玄參,生地.另外可以針灸百會,長強,病久加足三里.
      以上是對“脫肛是什么病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網(wǎng)友:6820稱贊:506
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2009-11-26 20:53:39 我要投訴

      病情分析:
      對于脫肛的病因,目前有兩種學術的觀點.一種直腸粘膜脫垂說法是滑動性疝學說.另一種直腸粘膜脫垂的說法是腸套疊學說.
      專家介紹說,直腸粘膜脫垂的病因主要是和胃竇部炎癥有關系的,胃粘膜惡性細胞浸潤也可發(fā)生本病.當胃竇部炎癥時,粘膜下結締組織較松,胃粘膜和粘膜下層增生,如胃竇蠕動增強,則粘膜皺襞很易被送入幽門,形成胃粘膜脫垂.一切能引起胃劇烈蠕動的因素,如精神緊張,煙酒,咖啡刺激等均為直腸粘膜脫垂的病因.下面就詳細的介紹下直腸脫垂的病因的二種學術觀點.
      其一,滑動性疝學說.認為病人的直腸與子宮(男性為膀胱)之間所形成的凹陷過深,當腹內的壓力增加時,直腸前壁承受不了這種壓力,就會向直腸壺腹部內陷,長期如此,直腸就會向肛門外脫出,形成一個起始于直腸子宮(或膀胱)的凹陷,脫出在肛門外的直腸由直腸前壁構成疝囊,這種脫出主要是直腸前壁,能形成嚴重的直腸脫垂.
      其二,腸套疊學說.認為直腸脫垂是因為直腸與乙狀結腸之間的固定處,由于某種原因受了損傷,在腹內壓力持續(xù)增加時,上部直腸與部分乙狀結腸就會從這個固定處向下部直腸壺腹套疊,直到脫出肛門外,形成直腸前壁和后壁長度相等,腸腔位于中央的直腸脫垂.
      長期以來,對于直腸粘膜脫垂的形成機制存在著爭論.有專家認為滑動性疝學說和腸套疊學說兩者基本上是一回事只不過是程度上的不同,滑動性疝型也可以說是一種腸套疊,只是未影響到整圈腸壁.
      指導意見:
      【中醫(yī)治療】
      此病多為氣虛下陷,長時間腹瀉不愈,久病臥床傷氣,大便干結,均可以出現(xiàn)脫肛.
      治以補益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪,黨參,白術,升麻,柴胡,當歸,陳皮.便秘加熟軍;有熱加連翹,梔子;陰虛加玄參,生地.
      另外可以針灸百會,長強,病久加足三里.
      治脫肛方:
      1.參麥芩連歸地湯(肖正安教授)
      組成:沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克. 功效:清熱涼血,利肛收斂. 主治:肺熱氣虛之脫肛. 用法:水煎服,每日1劑.
      2.收肛散(柏蓮松教授) 組成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象. 功效:收澀固脫. 主治:肛門直腸粘膜脫垂Ⅰ,Ⅱ度. 用法:共研細末,干擦或麻油調敷.
      3.提肛湯(王靜安主任醫(yī)師) 組成:黃芪15克,升麻5克,當歸10克,枳殼10克,炒淮山藥15克,沙參15克,麥冬10克,烏梅15克,白芍15克. 功效:升陽舉陷,益氣滋陰. 主治:小兒脫肛. 加減:若小兒滑瀉不禁,可加煨訶子10克;炙粟殼5克,以清之;若久瀉虛寒甚者,可加良姜3克,附片5克溫補中陽.本方為自擬方,臨床運用30余年,有效率達96%. 用法:日1劑,水煎,分早,中,晚服.
      4. 脫肛液(李潤庭主任醫(yī)師) 組成:明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升. 功效:固腸收澀. 主治:直腸脫垂. 用法:注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間.
      5. 益氣升陽湯(張夢儂名中醫(yī)) 組成:黃芪15克,當歸10克,黨參15克,白術10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗樹皮10克,陳皮10克,罌粟殼10克. 功效:益氣升陽. 主治:脫肛. 用法:每日1劑,水煎3次分服.
      生活護理:
      【中醫(yī)食療】
      1.田螺燉豬肉 用田螺肉120克,豬肉120克.將洗干凈的田螺肉,豬肉入鍋共燉.每日1劑,分4次服食.
      2.何首烏煲雞 何首烏30克,雌雞1只(約500克).將雞宰殺去毛及內臟,以白紗布兩,三層包何首烏末,納雞腹內,加清水適量,放入鍋內,煲至雞肉離骨,取出首烏末,加鹽,油,姜,酒調味,飲湯食雞肉.一日內分2次服完.
      3.黃花木耳湯 黃花菜(又名金針菜)100克,木耳25克,白糖5克.將黃花菜,木耳洗凈去雜質,加水煮1小時,原湯加白糖調勻服食.
      4.鯽魚黃芪湯 鯽魚150-200克,黃芪15-20克,枳殼9克(炒).將鯽魚去鰓,鱗,內臟,先煎黃芪,枳殼,30分鐘后下鯽魚,魚熟后取湯飲之,可少加生姜,鹽以調味.

lilim9
lilim9 其他 幫助網(wǎng)友:116稱贊:24
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2009-11-26 20:55:37 我要投訴

      病情分析:
       您好,直腸壁部分或全層脫出肛門之外,成為直腸脫垂.脫出部分如果僅是粘膜者,稱為部分性脫垂(粘膜脫垂).如腸壁完全脫出,則稱為完全性脫垂.
      指導意見:
      病因一般是腹壓增高,如長期腹瀉,習慣性便秘,慢性咳嗽,重體力勞動,等可使腹壓增高而使直腸脫出肛門.
      另外,盆底組織軟弱,幼兒發(fā)育不全年老或久病體衰病人也可使肛提肌和盆底筋膜無力,支持不住直腸使其脫出.
      生活護理:
      如果您的直腸脫出是部分性脫垂,脫垂是因慢性腹瀉,排便排尿困難等引起,首先須將這些增高腹壓的疾病治好,并且加強營養(yǎng),縮短排便時間.如有脫出立即復位,多臥床休息,可以配合針灸治療.
      如果上述治療不見好轉,則應盡快手術治療,因為一旦出現(xiàn)脫出直腸嵌頓發(fā)生壞死是非常危險的.

小惠醫(yī)生zzb
小惠醫(yī)生zzb 醫(yī)師 擅長: 感冒,咳嗽,慢性支氣管炎,肺氣腫,哮喘,鼻炎 幫助網(wǎng)友:306稱贊:50
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2009-11-26 21:06:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的這種情況屬于肛門有異物脫出,導致這種現(xiàn)象的疾病很多,像外痔,內痔四期,肛乳頭肥大脫出,肛乳頭瘤脫出,直腸息肉脫出,直腸粘膜松弛脫出,直腸脫垂等都有脫出現(xiàn)象,如果只有脫出現(xiàn)象的話,您的情況現(xiàn)在還不好判定.
      指導意見:
      脫肛是指直腸,肛管和乙狀結腸下段的粘膜層或全層脫出于肛門外的疾病.原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛門括約肌松弛.先期的脫肛常常是直腸粘膜脫出,病情比較輕,只脫出一二厘米,便后能夠自行收回,II期和III期的癥狀較為嚴重,發(fā)展為直腸全層脫出及部分乙狀結腸脫出,脫出物長達10余厘米,呈寶塔狀,觸之很厚,肛門松弛無力.且肛門時常有粘液分泌,肛周潮濕,瘙癢.由于您的病程較長,一般治療與藥物治療起不到明顯效果,要徹底消除癥狀,只有采用手術治療.
      生活護理:
      保持肛門局部清潔,防止炎性感染;堅持坐溫熱水浴,改善肛門局部血液循環(huán);合理膳食,少食辛辣刺激性食物,保持大便通暢;

蔡醫(yī)生zzb
蔡醫(yī)生zzb 其他 幫助網(wǎng)友:46稱贊:9
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2009-11-26 22:09:23 我要投訴

      病情分析:
      脫肛的特點是直腸粘膜及直腸反復脫出肛門外伴肛門松弛.原因是先天不足,發(fā)育不全.病久體弱,營養(yǎng)不良或久瀉久痢.
      指導意見:
      保守療法 如果脫肛繼發(fā)于便秘,腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈.治療期間不能蹲位排便,要立位,側臥位或仰臥位排便.
      生活護理:
      注意飲食,不吃辛辣之物.
      以上是對“脫肛是什么病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

drylf
drylf 其他 幫助網(wǎng)友:39稱贊:2
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2009-11-26 23:38:13 我要投訴

      有可能是痔瘡,建議去醫(yī)院手術治療.

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