胰腺炎能吃豆腐乳嗎？

      病情分析：
      您好,急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥),是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥.
      指導(dǎo)意見：
      胰腺分泌消化糖,蛋白質(zhì),脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈細(xì)長(zhǎng)帶狀形.急性胰腺炎時(shí)胰腺水腫或壞死出血,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛,向后背放射,惡心,嘔吐,發(fā)燒,血壓降低,血,尿淀粉酶升高為特點(diǎn).急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發(fā)生休克,腹膜炎,部分病人發(fā)生猝死.
      (一) 急性胰腺炎的病因：
      (1) 膽道疾病.膽囊炎,膽石癥等等.
      (2) 酗酒和暴飲暴食.
      (3) 十二指腸乳頭部病變.十二指腸潰瘍或炎癥.
      (4) 其他因素：流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手術(shù),腹部外傷,某些藥物也可引起胰腺炎發(fā)作.
      (二) 分型和臨床表現(xiàn)：
      急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型.壞死出血型較少見,但病情嚴(yán)重,死亡率高.
      1?劇烈腹痛 突然發(fā)作,呈刀割樣或絞痛,持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重.常在飽餐或飲酒后發(fā)作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多.合并膽道疾病時(shí)疼痛在右上腹為重.多向腰背部放射,以左側(cè)為著.彎腰或起坐前傾時(shí)疼痛可減輕,仰臥時(shí)加重.普通型腹痛3～5天減輕,壞死出血型腹痛延續(xù)較長(zhǎng),疼痛可彌漫至全腹部.
      2?惡心嘔吐 起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁.壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹.
      3?發(fā)燒 普通型有中等度發(fā)燒,不伴寒戰(zhàn),持續(xù)3～5天.壞死出血型發(fā)燒較高,持續(xù)不退,體溫40℃左右.
      4?休克 見于壞死出血型,病人出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白,腹部和腰部大片淤斑,四肢濕冷,血壓下降,脈搏增快,發(fā)生突然死亡,經(jīng)尸體解剖證實(shí)為急性壞死出血型胰腺炎.
      5?化驗(yàn)檢查 血清淀粉酶超過500單位,即可診斷.但血清淀粉酶是在發(fā)病8小時(shí)以后上升,持續(xù)3～5天下降.所以發(fā)病初期血清淀粉酶可能為正常的,有時(shí)需要多次復(fù)查方能檢出.尿淀粉酶升高可做參考.
      6?有下述情況應(yīng)想到急性胰腺炎的可能.
      (1) 突然發(fā)生休克而死亡.
      (2) 突然發(fā)生上腹痛伴休克.
      (3) 休克伴有高血糖,糖尿.
      (4) 類似急性心肌梗塞表現(xiàn),但心電圖不確定.
      (三) 救護(hù)措施：
      (1)發(fā)病后立即禁食禁水,否則會(huì)加重病情.待腹痛消失,體溫正常后逐漸恢復(fù)飲食,以少量流食開始,禁肉類和蛋白類飲食.如進(jìn)食引起病情復(fù)發(fā),說明還得繼續(xù)禁食禁水.
      (2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶.阿托品0.5毫克,肌肉注射;鎮(zhèn)痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可應(yīng)用.重癥患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射.0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴.
      (3)腹脹明顯的,給予下胃管胃腸減壓.
      (4)當(dāng)病人出現(xiàn)四肢濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降等休克征象時(shí),要設(shè)法保暖,抬高下肢,盡快送醫(yī)院搶救.
      (5)出血壞死型胰腺炎可經(jīng)手術(shù)清除壞死胰腺組織或進(jìn)行腹腔灌洗,以減輕對(duì)組織的損傷.
      (6)中藥清胰腸治療普通型胰腺炎效果好.可選用.以免轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎.

      病情分析：
      胰腺分泌消化糖,蛋白質(zhì),脂肪的消化酶.胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈細(xì)長(zhǎng)帶狀形.急性胰腺炎時(shí)胰腺水腫或壞死出血,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的急劇上腹痛,向后背放射,惡心,嘔吐,發(fā)燒,血壓降低,血,尿淀粉酶升高為特點(diǎn).
      指導(dǎo)意見：
      （1）,禁食,胃腸減壓：可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量；
      （2）,補(bǔ)液,防治休克：靜脈輸液,補(bǔ)充電介質(zhì),糾正酸中毒,預(yù)防治療低血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定,改善為循環(huán)；
      （3）,陣痛,解痙：診斷明確后使用；
      （4）,抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑；
      （5）,營(yíng)養(yǎng)支持：禁食期靠全腸外營(yíng)養(yǎng)；
      （6）,抗生素應(yīng)用：對(duì)重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素；
      生活護(hù)理：
      胰腺炎重在預(yù)防.胰腺炎也是可以預(yù)防的.無論是初次的急性發(fā)作,還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作,均應(yīng)該可以預(yù)防.預(yù)防的主要環(huán)節(jié)就在于注意飲食.
      不能酗酒,飲酒要適量.不能吃得太飽,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意.已有慢性胰腺炎的人,當(dāng)然更不能這樣.而且,即使在平時(shí)也要少食多餐.每天吃4-6頓,每餐的量減少,戒油膩,戒煙酒.