健康咨詢描述: 了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 做了彩超看了說膽囊炎,我老懷疑肝腎病.
想得到怎樣的幫助:彩超能看出肝的病變嗎,我該怎么調(diào)治
病情分析:
彩超可以通過了解腫瘤的血管情況來大致判斷腫瘤的性質(zhì)
指導(dǎo)意見:
對于肝血管瘤彩超不能作為確定的診斷手段,增強(qiáng)ct才能充分說明問題.
生活護(hù)理:
肝臟惡性腫瘤小于5cm的時候,也基本不影響肝功能
如果是檢查肝炎比如乙肝或者丙肝等,需要空腹抽血化驗;如果是比較輕微的時候,彩超是不能檢查出來的,如果是肝炎比較嚴(yán)重,彩超可以看出,如果是脂肪肝、肝硬化彩超都可以看出。早期腎臟的病變,彩超也顯示不出,只能是抽血化驗?zāi)I功能。膽囊炎患者低脂飲食,少量多餐,避免過飽,避免勞累和精神緊張。
病情分析:
你好,目前的彩超可以查出肝腎的病變的.不用懷疑現(xiàn)代的科技儀器,我覺得你還是心理作用,要相信醫(yī)生,要有自信心~下面我給你介紹一下彩超的作用
指導(dǎo)意見:
彩超的臨床應(yīng)用
(一)血管疾病
運(yùn)用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點(diǎn),對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產(chǎn)生了潰瘍,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生.
彩超對于各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法,當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診.
對于頸動脈體瘤,腹主要脈瘤,血管閉塞性脈管炎,慢性下肢靜脈疾?。òㄏ轮o曲張,原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全,下肢深靜脈回流障礙,血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運(yùn)用彩超的高清晰度,局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷.
(二)腹腔臟器
主要運(yùn)用于肝臟與腎臟,但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,膽囊癌與大的息肉,慢性較重的炎癥鑒別,膽總管,肝動脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價值.
對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小,內(nèi)流速快慢,方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷.對于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化,彌漫性肝癌,可利于高頻探查,血流頻譜探查作出鑒別診斷.
對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別,囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價值,原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分.
彩超運(yùn)用于腎臟主要用于腎血管病變,如前所述腎動靜脈瘺,當(dāng)臨床表現(xiàn)為間隔性,無痛性血尿查不出病因者有較強(qiáng)適應(yīng)征.對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一──腎動脈狹窄,彩超基本可明確診斷,當(dāng)探及狹窄處血流速大于150cm/s時,診斷準(zhǔn)確性達(dá)98.6%,而敏感性則為100%.另一方面也是對腎癌,腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷.
(三)小器官
在小器官當(dāng)中,彩超較黑白超有明顯診斷準(zhǔn)確性的主要是甲狀腺,乳腺,眼球,從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz,探頭清晰很多,對甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷,其中甲亢圖像最為典型,具有特異性,為一“火海征”.而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運(yùn)相比無明顯變化.亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間,可借此區(qū)別,而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷.
乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷,而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值.
(四)前列腺及精囊
正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法,所以在此特地提出.此種方法探查時把前列腺分為移行區(qū),中央?yún)^(qū),周圍區(qū),另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū).移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部,為100%的良性前列腺增生發(fā)源地,而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%.中央?yún)^(qū)為射精管周圍,尖墻指向精阜,周圍區(qū)則包括前列腺后部,兩側(cè)尖部,為70-80%的癌發(fā)源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱區(qū),為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道,為前列腺活檢的重點(diǎn)區(qū)域.通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值,當(dāng)配合前列腺活檢,則基本可明確診斷,而前列腺疾病,特別是前列腺癌在我國發(fā)病率均呈上升趨勢,前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面,為第二高發(fā)癌癥,而腹部探查前列腺基本無法做出診斷,所以建議臨床上多運(yùn)用直腸B超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查.
(五)婦產(chǎn)科
彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病,胎兒先心病及胎盤功能的評估,對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價值,對不孕癥,盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察,也可作出黑白超難下的診斷.運(yùn)用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢,它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在①對子宮動脈,卵巢血流敏感性,顯示率高.②縮短檢查時間,獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜.③無需充盈膀胱.④不受體型肥胖,腹部疤痕,腸腔充氣等干擾.⑤借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連.
生活護(hù)理:
因此說,你還是按照醫(yī)生的醫(yī)囑,對癥治療.祝早日康復(fù)!
以上是對“彩超能看出肝的病變嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
彩超可以通過了解腫瘤的血管情況來大致判斷腫瘤的性質(zhì),對于肝血管瘤彩超不能作為確定的診斷手段,增強(qiáng)ct才能充分說明問題.
肝臟惡性腫瘤小于5cm的時候,也基本不影響肝功能.
還是建議你做增強(qiáng)ct.
指導(dǎo)意見:
彩超可以通過了解腫瘤的血管情況來大致判斷腫瘤的性質(zhì),對于肝血管瘤彩超不能作為確定的診斷手段,增強(qiáng)ct才能充分說明問題.
肝臟惡性腫瘤小于5cm的時候,也基本不影響肝功能.
還是建議你做增強(qiáng)ct.
生活護(hù)理:
彩超可以通過了解腫瘤的血管情況來大致判斷腫瘤的性質(zhì),對于肝血管瘤彩超不能作為確定的診斷手段,增強(qiáng)ct才能充分說明問題.
肝臟惡性腫瘤小于5cm的時候,也基本不影響肝功能.
還是建議你做增強(qiáng)ct.
我做完了彩超,醫(yī)生又叫我驗了尿和血糖和血脂,我是總膽固醇2.95.甘油三脂0.46,高密度脂蛋白膽固醇1.12低密度膽固醇1.6.,載脂蛋白al是1.15.載脂蛋白b0.4,葡萄糖5.7.尿的干化和沉渣分析正常.她叫我吃管膽的藥,飲食低脂食物,我老是感覺肝的病呢.有時暈暈的象缺血是的,臉色也不好,不健康.
病情分析:
彩超能看出肝的體積形狀密度等病變,這一點(diǎn)可以肯定.膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因,膽囊管扭轉(zhuǎn)狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎,此外增齡老化過程中膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染,導(dǎo)致膽囊炎
指導(dǎo)意見:
藥物治療
(1)急性膽囊炎:
①解痙鎮(zhèn)痛:可使用阿托品0.5mg肌內(nèi)注射硝酸甘油0.6mg舌下含化哌替啶(度冷丁)等以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛
②抗菌治療:抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療抗生素的更換應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)手術(shù)時的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗的結(jié)果而定
③利膽藥物:50%硫酸鎂10ml3次/d口服(有腹瀉者不用)去氫膽酸片0.25g3次/d口服膽酸片0.2g3次/d口服
(2)慢性膽囊炎
①利膽藥物:可口服50%古巴酸鎂去氫膽酸片等
②驅(qū)蟲療法:針對病因進(jìn)行驅(qū)蟲
③溶石療法:如系膽固醇結(jié)石引起者可用鵝去氧膽酸溶石治療文獻(xiàn)報道溶石有效率可達(dá)60%左右劑量每天500~700mg療程6個月至2年療程結(jié)束后仍需服維持量(每天250mg)以防復(fù)發(fā)副作用:腹瀉和血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高
(3)合理選用中成藥:
①金膽片:功能:消炎利膽用于急慢性膽囊炎用法:5片3次/d
②清肝利膽口服液:功能:清利肝膽濕熱主治納呆脅痛疲倦乏力尿黃苔膩脈弦肝郁氣滯肝膽濕熱未清等癥每次20ml3次/d
生活護(hù)理:
戒除一些不良飲食習(xí)慣如戒煙戒酒等
在康復(fù)治療過程中一般以低脂肪低膽固醇易消化飲食為原則
同時避免高熱量辛辣生冷食物
在急性發(fā)作或膽絞痛發(fā)作期宜暫時禁食,避免刺激胃腸道由靜脈給予適當(dāng)營養(yǎng)
病情分析:
彩超能看出肝膽疾病,也可以做個CT等.
指導(dǎo)意見:
(一)非手術(shù)療法:亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c. 解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.
(二)手術(shù)療法
1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀 緩解再擇期手術(shù).
2.慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病 灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
(三)飲食療法
膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:
(1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時,應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.
(2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇.
(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時,主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
(6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒類.
急性膽囊炎:
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),水及電解質(zhì).
⒉ 解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.
⒊ 抗菌治療:氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素.
⒋ 利膽:舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.
⒌ 外科治療:發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
生活護(hù)理:
你也可以看看中醫(yī).
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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