子宮肌瘤的治療方法

      你好,子宮肌瘤西醫(yī)一般觀察一段時(shí)間,如果超過(guò)6cm就是手術(shù)和激素治療,也可以去看看中醫(yī),中醫(yī)調(diào)理一下,如果你的現(xiàn)在不大很容易治療,不要等嚴(yán)重了再去治療.建議您詳細(xì)說(shuō)一下你的情況,我了解您的詳細(xì)情況之后在給于您更好的指導(dǎo).
      

      您好,
      子宮肌瘤的癥狀有子宮出血,腹部腫塊,陰道溢液,壓迫癥狀等.子宮肌瘤的治療方法要根據(jù)肌瘤大小,部位,有無(wú)癥狀.患者年齡以及對(duì)生育的要求等全面考慮.你可以選擇微創(chuàng)術(shù).,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,快速,痛苦少,恢復(fù)快,可保留生育功能等.
      建議您做相關(guān)檢查,遵醫(yī)囑選擇適合您的治療方案.
      祝早日康復(fù).

      病情分析：
      子宮肌瘤藥物治療
      （一）藥物治療的適應(yīng)癥
      1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國(guó)內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開(kāi)始研究報(bào)道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”（downregulation）現(xiàn)象.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      子宮肌瘤的手術(shù)治療
      肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來(lái),要從實(shí)際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲）,即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線.因?yàn)?正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5～10年.保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過(guò)渡.子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.
      生活護(hù)理：
      聚焦超聲治療子宮肌瘤適應(yīng)癥
      ⑴診斷明確的子宮肌瘤,排除了子宮肉瘤,子宮其它病變以及宮頸非良性病變；
      ⑵機(jī)載超聲能顯示的肌瘤
      3, 聚焦超聲治療子宮肌瘤相對(duì)適應(yīng)癥
      ⑴子宮頸肌瘤,帶蒂的黏膜下和漿膜下肌瘤,血管型平滑肌瘤；
      ⑵急性和慢性盆腔炎,經(jīng)藥物控制后可變成適應(yīng)癥；
      ⑶多次下腹部手術(shù)史,腸粘連史,下腹部聲通道上有異物置入者；
      ⑷下腹壁嚴(yán)重的質(zhì)地較硬的手術(shù)疤痕,對(duì)顯像超聲有明顯衰減者；
      ⑸部分相對(duì)適應(yīng)癥病人,可以轉(zhuǎn)換絕對(duì)適應(yīng)癥；
      ⑹不能俯臥1小時(shí)以上者.
      4, 聚焦超聲治療禁忌癥
      ⑴有不能控制的高血壓；
      ⑵有腦血管意外病史；
      ⑶有心肌梗死病史；
      ⑷有膠原結(jié)締組織病史；
      ⑸有下腹部放療病史；
      
      以上是對(duì)“子宮肌瘤的治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!需要明確您進(jìn)行超聲檢查肌瘤大小,數(shù)量,部位?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好!治療方式選擇是根據(jù)是否存在由于肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的情況導(dǎo)致貧血或是影響正常生活的情況存在?如果存在需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療才可以改善您的情況.
      生活護(hù)理：
      可以根據(jù)超聲檢查以及既往史的情況來(lái)進(jìn)行治療方式指導(dǎo).

      病情分析：
      子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,多發(fā)生于 35～50歲.據(jù)資料統(tǒng)計(jì),35歲以上婦女約20%發(fā)生子宮肌瘤,但多數(shù)患者因肌瘤小,無(wú)癥狀,而未能發(fā)現(xiàn).[
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療,手術(shù)治療,介入治療和中藥治療等.那么選用什么方法最好呢?其實(shí),保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長(zhǎng).在選擇治療方法與手段時(shí),應(yīng)根據(jù)以下情況來(lái)判斷：一是年齡因素.一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過(guò)量的性激素有很大的關(guān)系.因此,若患者年齡在40－50歲以上,并開(kāi)始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多,疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法.這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療.每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng),出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過(guò)年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮.二是瘤體大小因素.肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月（5cm）以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù).此外,若肌瘤生長(zhǎng)速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血,心臟疾患,全身狀況等.
      生活護(hù)理：
       子宮肌瘤的主要癥狀是：陰道出血,瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急,腎盂積水,下肢浮腫,下腹部或腰背部疼痛墜脹感,白帶增多,不孕癥等.

      如果子宮肌瘤直徑大于5CM,或是引起月經(jīng)過(guò)多經(jīng)期延長(zhǎng),或是有貧血征象,都是需要手術(shù)治療的指征,手術(shù)方式可選用開(kāi)腹或腹腔鏡.如果肌瘤沒(méi)有引起相應(yīng)癥狀或肌瘤直徑不大,增長(zhǎng)緩慢,可定期復(fù)查（半年一次）,西醫(yī)藥物治療子宮肌瘤效果有限,可用米非司酮,但停藥含后會(huì)反彈；中藥治療子宮肌瘤效果也不是很確切.