健康咨詢描述:
無癥狀
查體查出來血糖高
曾經(jīng)的治療情況和效果: 結(jié)果:血糖9.66,尿糖+3
想得到怎樣的幫助:我想知道該怎么降低和控制血糖
病情分析:
您好,建議開始降糖治療,同時還需進一步檢查胰島素水平等化驗,明確糖尿病分型或有無其他基礎(chǔ)病.
指導(dǎo)意見:
對于明確的空腹血糖高于7mmol/L或隨機血糖高于11.1mmol/L,確診為糖尿病.如果是胰島素依賴型則需要注射胰島素治療.2型糖尿病可以口服降糖藥物治療,如二甲雙胍,拜糖平,格列類等,但合并高血脂,動脈粥樣硬化等腦血管病高危因素的患者可以注射長效胰島素治療以更穩(wěn)定的控制血糖.
需要注意的是不可把飲食控制簡單理解為少吃糧食,不吃甜食,不吃肉,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡.糖尿病飲食治療注意:控制每日攝入總熱量,達到或維持理想體重.平衡膳食.食物選擇多樣化,谷類是基礎(chǔ).限制脂肪攝入量. 適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).減少或禁忌單糖及雙糖食物.高膳食纖維膳食.減少食鹽攝入.堅持少量多餐,定時,定量進餐.多飲水,限制飲酒.
生活護理:
建議就診正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療.
出現(xiàn)血糖異常,考慮是由于糖尿病引起的,平時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物來控制血糖,也可以多吃一些能夠起到降糖作用的食物,如苦瓜蕎麥等,平時要適當多參加體育鍛煉,盡量不要吃含糖量比較高的食物。
您好:建議復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗.如果兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可確診糖尿病.( 需另一天再次證實,排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭嚕?(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).糖尿病是一個終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學水平還達不到根除,主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
以上是對“血糖高該怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,可以通過控制飲食和運動減肥來控制血糖
指導(dǎo)意見:
不過建議你立即去醫(yī)院檢查,明確血糖高的病因,是否存在胰島素抵抗的情況,還要提醒的是要積極控制血糖,否則發(fā)展到糖尿病時后果會很嚴重
生活護理:
最后衷心的祝愿你早日康復(fù)
病情分析:
建議你去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查血糖.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你提供的信息初步診斷你這是由于糖尿病引起的酮癥酸中毒,建議你及時就醫(yī)治療.如果一經(jīng)診斷為糖尿病就要嚴格按照糖尿病的治療原則用藥,不要忙不的用藥.目前臨床上提倡早期應(yīng)用胰島素治療,因為胰島素能夠很好的控制血糖,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生.
生活護理:
少食多餐,戒煙戒酒,鍛煉身體增強體質(zhì)
病情分析:
世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年糖尿病診斷標準:⑴糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或⑵空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或⑶ OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)中,2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl
指導(dǎo)意見:
糖尿病治療之四:藥物治療
對于那些病情較重的患者,光靠運動,飲食可能無法控制病情.這時就需要配合藥物治療.以下是對一些常用藥的介紹.建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用.
西藥
磺脲類
最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)已發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥.主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用.餐前半小時服藥效果最佳最.
雙胍類
口服降糖藥中的元老.降糖作用肯定,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護作用,如調(diào)脂,抗小血板凝集等,但對于有嚴重心,肝,肺,腎功能不良的患者,不推薦使用.為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐后服用.
糖苷酶抑制劑
通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐后血糖,故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者.餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米,面粉等)時才能發(fā)揮效果.
噻唑烷二酮
迄今為止最新的口服降糖藥.為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險因素.該類藥物應(yīng)用過程中須密切注意肝功能.
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快,作用時間短,對餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時血糖調(diào)節(jié)劑.進餐前服用.
胰島素
胰島素的種類非常繁多,常見的分類方法主要有:
根據(jù)作用時間分類
短效胰島素:即最常用的一種普通胰島素,為無色透明液體,皮下注射后的起效時間為20~30分鐘,作用高峰為2~4小時,持續(xù)時間 5~8小時.
中效胰島素:又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時間為1.5~4小時,作用高峰 6~10小時,持續(xù) 時間約12~14小時.
長效胰島素:又叫精蛋白鋅胰島素,也為乳白色渾濁液體,起效時間3~4小時,作用高峰 14~20小時,持續(xù)時間約24~36小時.
預(yù)混胰島素:為了適應(yīng)進一步的需要,進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進行不同比例的混合,產(chǎn)生作用時間介于兩者之間的預(yù)混胰島素.
根據(jù)來源分類
牛胰島素:自牛胰腺提取而來,分子結(jié)構(gòu)有三個氨基酸與人胰島素不同,療效稍差,容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗.動物胰島素唯一的優(yōu)點就是價格便宜.患者可以輕松負擔.
豬胰島素:自豬胰腺提取而來,分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同,因此療效比牛胰島素好,副作用也比牛胰島素少.目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素.
人胰島素:人胰島素并非從人的胰腺提取而來,而是通過基因工程生產(chǎn),純度更高,副作用更少,但價格較貴.進口的胰島素均為人胰島素.國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了.
根據(jù)胰島素濃度分類
U-40:40單位/毫升
U-100:100單位/毫升,常專用于胰島素筆.
國內(nèi)胰島素均為40單位/毫升,
國外胰島素則兩種都有.患者在用注射器抽取胰島素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素,否則后果嚴重.
不同濃度的胰島素有不同的用途:
U-40用于常規(guī)注射
U-100主要用于胰島素筆
生活護理:
請您根據(jù)自己的具體情況,找到您的治療方法
生活護理:
請您根據(jù)自己的具體情況,找到您的治療方法
生活護理:
請您根據(jù)自己的具體情況,找到您的治療方法
以上是對“血糖高該怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
血糖高一般以飲食控制運動治療為前提,如果還是控制不好建議才用降血糖藥物治療.
指導(dǎo)意見:
要控制血糖,必須控制飲食,堅持鍛煉身體, 每天服藥,定期監(jiān)測血糖.
每天主食6兩(干的)指的是未煮熟的.葷菜每餐2兩(帶骨).
早餐:一袋牛奶,雞每蛋一個,加點主食.
經(jīng)常吃點粗糧,最好是燕麥,蕎麥,麩皮.多食用苦瓜.
葷菜不要多吃,保證每天的攝入營養(yǎng)夠就行,適當多吃點蔬菜可充饑.
加餐的話,在兩餐之間,上午9點左右,下午4點左右.可用黃瓜,蕃茄,(可當水果吃)無糖餅干或不加糖餅干.
吃蔬菜吃闊葉類比小葉類好,小葉類的蔬菜比莖塊類的蔬菜好,薯類(如山芋)要少吃,吃的話要適當減少主食.
吃葷菜吃兩條腿(雞)比四條腿(豬)的好,含脂肪少,沒有腿的(魚)比兩條腿的(雞)好.
如果血糖控制得比較理想,穩(wěn)定而無波動,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,飯后兩小時血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下時,完全可以進食所喜歡的美味水果.飯后4小時吃點含糖量低的水果,有柚子,檸檬,西瓜,桃子,梨子,草莓,蘋果.
生活護理:
輕微強度的運動項目有:散步,站立乘車,簡單的家務(wù)勞動持續(xù)30分鐘左右.
步行,洗澡,下樓梯,做廣播體操,平地騎自行車等,持續(xù)20分鐘左右.這種強度的運動和持續(xù)時間,相當于消耗80千卡的熱量.
中等強度的運動有:慢跑,上樓梯,坡路騎自行車,滑冰,打排球,登山等.持續(xù)10分左右.能消耗體內(nèi)的熱能80千卡.
大強度的運動有:長跑,跳繩,打籃球,舉重,擊劍等能持續(xù)5分鐘左右,相當于消耗體內(nèi)熱量80千卡.
每天運動至少要消耗160千卡的熱量,才能達到控制血糖和降低體重的目的.還要強調(diào)持之以恒.
理想體重(公斤)=身高(厘米)-105.實際體重超過理想體重的10%就算超重.體重應(yīng)控制在理想體重的±10%以內(nèi).
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