健康咨詢描述: 時好時壞,飯冷
曾經(jīng)的治療情況和效果: 腸鏡沒事
想得到怎樣的幫助:謝謝...
病情分析:
有可能是秋冬交際,老人不太適合突然變冷的氣候;還有要考慮是不是慢性腸炎,因?yàn)榇瞬〔〕桃话阍?個月以上.
指導(dǎo)意見:
秋冬季節(jié)注意保暖,少吃生冷食物,多喝熱水;慢性腸炎患者應(yīng)注意休息,如有腹痛現(xiàn)象應(yīng)適當(dāng)使用解痙藥物
生活護(hù)理:
多吃容易消化的食物,少吃油膩辛辣食物
病情分析:
你好,通常腹瀉指大便次數(shù)每天超過三次以上 ,大便性狀呈稀便或水便.而您的大便雖每天 6─ 7次左右 ,但大便時干時稀 ,尚不能完全定為腹瀉.如果您的大便呈球形或棒狀形 ,即使每天大便次數(shù)在 7─ 8次以上 ,仍屬便秘.
指導(dǎo)意見:
關(guān)于是否屬于腸炎 ,因?yàn)闆]有介紹大便化驗(yàn)的結(jié)果 ,僅靠排便次數(shù)和形狀改變 ,也不宜準(zhǔn)確下腸炎的診斷.因腸炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)除此之外 ,重要的依據(jù)是糞便常規(guī)化驗(yàn).所以建議您到附近醫(yī)院送大便做常規(guī)檢查 ,以助于腸炎的確診.會不會腸道里長東西 ,結(jié)腸癌常見高齡病人 ,常有腹痛,便血或膿血便,腹部包塊或腸梗阻 ,您給的病史中 ,均未描述 ,所以難給予準(zhǔn)確回答.
生活護(hù)理:
建議做如下檢查 :大便常規(guī),鋇灌腸等 ,以助于診斷.你情況描述的不是太清楚,我建議你還是去醫(yī)藥檢查下吧,以免耽誤病情.
病情分析:
腹瀉是癥狀,根本治療要針對病因.認(rèn)識腹瀉的發(fā)病機(jī)理有助于掌握治療原則.
(一)病因治療 不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對病原體的抗菌治療最為理想.復(fù)方新諾明,氟哌酸(諾氟沙星),環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢,沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴,梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā).高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失,除消除病因,還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收.
(二)對癥治療 選擇藥物時,應(yīng)避免成癮性藥物,必要時也只能短暫使用.病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經(jīng)對癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn),絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟,對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.
1.止瀉藥 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等,日服3~4次.藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次.因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過頻的病倒.復(fù)方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類,阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強(qiáng)且持久,不含阿托品,較少中樞反應(yīng).初服4mg,以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1~2次/d,日量不宜超過8mg.培菲康可調(diào)節(jié)腸道功能.
2.解痙止痛劑 可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪堿,普魯卡因等藥.
3.鎮(zhèn)靜藥 可選用安定,利眠寧,苯巴比妥類藥物.
4.調(diào)節(jié)腸道植物神經(jīng)紊亂藥 可選解郁抗慮膠囊等藥物.
(三)考慮到吃西藥副作用很大,可以考慮服用“永倉訶苓止瀉膠囊”進(jìn)行治療.優(yōu)點(diǎn)是中藥制劑沒有毒副作用,治療效果比較理想,缺點(diǎn)是服用時間比較長一般的患者都需要按療程進(jìn)行服用.
(四)蒙脫石散
抗生素,微生態(tài),中成藥等方法的治療都會或多或少的具有毒性,可能傷害到腸道內(nèi)的健康菌群.而新型治療藥物蒙脫石散,可以利用蒙脫石的層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布,對消化道內(nèi)的病毒,病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定,一直作用對消化道粘膜有覆蓋能力,并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合,從質(zhì)和量兩方面修復(fù),提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能.并且藥物成分不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),并連同所固定的供給因子隨消化道自身蠕動排出體外.不改變正常的腸蠕動.可選擇藥物:司邁特蒙脫石散(3g成人兒童裝,1g嬰幼兒裝).
根治方法
目前因?yàn)榇瞬榧?xì)菌或傳染,或行為習(xí)慣不良引起的,一旦小時候就獲得的話,將終身伴有此病,但是不是就說沒有辦法將這種病徹底根治呢?不是的,而是說這種病很容易“復(fù)發(fā)”,復(fù)發(fā)有許多因素,比如有的人結(jié)腸炎吃不了大魚大肉,有的人吃不了太辛辣,有的人受不了因?yàn)樯习鄷r間關(guān)系一會吃飽一會暴飲暴食,有的人受不了不運(yùn)動……總之多方面的原因,其中腹瀉發(fā)作最明顯的要屬“不運(yùn)動”吃的東西再好,生活再規(guī)律,可是聽說你天天在電腦面前或是天天坐啊玩,就是沒有運(yùn)動過,這樣的人胃液得不到血液的供應(yīng)而導(dǎo)致消化能力減退,從而引發(fā)結(jié)腸炎,胃炎,菌利,或是腹瀉等……所以目前全世界公認(rèn)的,最好的治療方法只有一種就是“針灸”,通過增強(qiáng)大腸經(jīng)小腸經(jīng)的免疫能力后,通常是兩星期就可以治好,甚至有人得了結(jié)腸病快癌變或是胃炎快癌變的,都可以通過針灸來治好,這已經(jīng)得到世界各國認(rèn)同,因?yàn)槲麽t(yī)的現(xiàn)代科學(xué)是救急性病或是以殺病毒為主的醫(yī)學(xué)模式,使之到目前只是有精確的檢查和判斷能力,說癥狀說的頭頭是道,可是治起來總是讓人復(fù)發(fā)也沒有辦法.需要指出的是,針灸雖然可以將腹瀉治好,提高腸胃消化功能和免疫能力,但如果還是暴飲暴食,大魚大肉,或是不運(yùn)動,或是吃太多辛辣食物,或是飲食生活不規(guī)律,均可導(dǎo)致再次發(fā)作,說明該病的生活習(xí)慣非常重要.
指導(dǎo)意見:
1.病毒性腹瀉:這種腹瀉都屬于自現(xiàn)性的,抗菌素不起作用,多吃也沒有用.但是極易由于上吐下瀉造成脫水,特別是上了年紀(jì)的人,本身再有一些基礎(chǔ)病就容易引發(fā)其他病變,如心功能不全等.如果年輕人出現(xiàn)嘔吐,腹瀉的情況,可以在家喝些加糖,加鹽的水,還可以吃一些收斂藥物,比如腸樂,整腸生,金雙岐等生物制劑.
2.旅行者腹瀉:在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障,這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素,因?yàn)檫@種腹瀉很快就能自愈,只要身體別脫水,適當(dāng)吃些收斂的藥,有的人抵抗力好,甚至不用吃藥,幾天內(nèi)就會康復(fù).
3.秋季食物中毒造成的腹瀉:這類腹瀉也好判斷,通常都是群體發(fā)病,這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素,除了細(xì)菌性感染的腹瀉,只要水電解質(zhì)平衡沒有出現(xiàn)異常,都不用吃抗生素,可以多喝水,補(bǔ)充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物,旅行時避免未煮熟的蔬菜,肉類,海鮮及不潔的飲料,多喝可樂,柳橙汁等酸性飲料,有助于抵制大腸桿菌的數(shù)量.
生活護(hù)理:
1,給予高蛋白高熱量飲食:慢性腹瀉病程長,常反復(fù)發(fā)作,影響食物消化吸收,并造成體內(nèi)熱能過度消耗.為改善營養(yǎng)狀況,應(yīng)給予高蛋白高熱量飲食,可采用逐漸加量的方法.如增加過快,食物中的營養(yǎng)素不能完全吸收,反而加重了胃腸的負(fù)擔(dān).每天可供給蛋白質(zhì)100克左右,熱量2500~3999千卡.
2,宜供給低渣飲食:使用低渣飲食的目的是盡量減少食物在消化后給腸胃消化道留下的殘?jiān)?從而減少糞便量,并排除機(jī)械性的刺激,以及任何刺激物質(zhì),以減少腸胃道的蠕動,使其獲得休息,使病人早日康復(fù).
以上是對“時好時壞,飯冷腸鏡沒事謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
近期腸鏡做出來沒事,那腸功能紊亂首先考慮,打這個診斷是要排除一些器質(zhì)性疾病.
指導(dǎo)意見:
建議做個大便常規(guī)+隱血.全腹部CT也可以考慮,以排除器質(zhì)性疾病.假如各項(xiàng)檢查做出來都還可以,可以考慮結(jié)合中藥調(diào)理,中藥對于慢性腹瀉(反復(fù)腹瀉)往往有較好的療效.
生活護(hù)理:
多多注意飲食,適當(dāng)鍛煉.
病情分析:
由于腹瀉的病因十分復(fù)雜,因此應(yīng)根據(jù)腹瀉的特點(diǎn)及伴隨的癥狀盡早確立腹瀉的類型,即是分泌性腹瀉,還是高滲性腹瀉,吸收不良性腹瀉抑或胃腸運(yùn)動功能障礙性腹瀉;其次還應(yīng)判斷患者是急性腹瀉還是慢性腹瀉對指導(dǎo)治療都至關(guān)重要
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您提供的情況,我們考慮功能性腹瀉的可能性較大.本病的發(fā)生常與精神緊張情緒激動有較重要的關(guān)系,即精神心理因素對發(fā)病有重要影響,此外應(yīng)激和(或)腸道感染(如痢疾腸炎等)常是發(fā)病的重要誘因.可以使用地芬諾酯(苯乙哌啶),思密達(dá)與洛哌丁胺等止瀉劑
生活護(hù)理:
生活中應(yīng)注意:
1,合理規(guī)律飲食,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,不吃辛辣生冷油膩刺激性食物
2,禁吸煙,禁飲酒以及其他不良習(xí)慣
3,保持良好的心態(tài),積極的治療.
4,多參加戶外運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力
5,注意保暖,避免感冒
6, 多喝水,多吃水果蔬菜
7,需要加強(qiáng)營養(yǎng),及時的治療調(diào)理
8, 定期復(fù)查
病情分析:
你好,很榮幸為您服務(wù)!
指導(dǎo)意見:
目前因?yàn)榇瞬榧?xì)菌或傳染,或行為習(xí)慣不良引起的,一旦小時候就獲得的話,將終身伴有此病,但是不是就說沒有辦法將這種病徹底根治呢?不是的,而是說這種病很容易“復(fù)發(fā)”,復(fù)發(fā)有許多因素,比如有的人結(jié)腸炎吃不了大魚大肉,有的人吃不了太辛辣,有的人受不了因?yàn)樯习鄷r間關(guān)系一會吃飽一會暴飲暴食,有的人受不了不運(yùn)動……總之多方面的原因,其中腹瀉發(fā)作最明顯的要屬“不運(yùn)動”吃的東西再好,生活再規(guī)律,可是聽說你天天在電腦面前或是天天坐啊玩,就是沒有運(yùn)動過,這樣的人胃液得不到血液的供應(yīng)而導(dǎo)致消化能力減退,從而引發(fā)結(jié)腸炎,胃炎,菌利,或是腹瀉等……所以目前全世界公認(rèn)的,最好的治療方法只有一種就是“針灸”,通過增強(qiáng)大腸經(jīng)小腸經(jīng)的免疫能力后,通常是兩星期就可以治好,甚至有人得了結(jié)腸病快癌變或是胃炎快癌變的,都可以通過針灸來治好,這已經(jīng)得到世界各國認(rèn)同,因?yàn)槲麽t(yī)的現(xiàn)代科學(xué)是救急性病或是以殺病毒為主的醫(yī)學(xué)模式,使之到目前只是有精確的檢查和判斷能力,說癥狀說的頭頭是道,可是治起來總是讓人復(fù)發(fā)也沒有辦法.需要指出的是,針灸雖然可以將腹瀉治好,提高腸胃消化功能和免疫能力,但如果還是暴飲暴食,大魚大肉,或是不運(yùn)動,或是吃太多辛辣食物,或是飲食生活不規(guī)律,均可導(dǎo)致再次發(fā)作,說明該病的生活習(xí)慣非常重要.
生活護(hù)理:
我意見僅供參考.如果我的回答對您有幫助,請點(diǎn)擊采納答案.還需其他幫助請繼續(xù)提問,我會第一時間回復(fù)
病情分析:
腹瀉(diarrhea)是一種常見癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血,粘液.腹瀉常伴有排便急迫感,肛門不適,失禁等癥狀.腹瀉分急性和慢性兩類.急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2~3周之內(nèi).慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉.
指導(dǎo)意見:
腹瀉是癥狀,根本治療要針對病因.認(rèn)識腹瀉的發(fā)病機(jī)理有助于掌握治療原則.
(一)病因治療 不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對病原體的抗菌治療最為理想.復(fù)方新諾明,氟哌酸(諾氟沙星),環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢,沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴,梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉,包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā).高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失,除消除病因,還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收.
(二)對癥治療 選擇藥物時,應(yīng)避免成癮性藥物,必要時也只能短暫使用.病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經(jīng)對癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn),絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟,對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.
1.止瀉藥 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍,氫氧化鋁凝膠等,日服3~4次.藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次.因久用可成癮,故只短期適用于腹瀉過頻的病倒.復(fù)方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類,阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強(qiáng)且持久,不含阿托品,較少中樞反應(yīng).初服4mg,以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1~2次/d,日量不宜超過8mg.培菲康可調(diào)節(jié)腸道功能.
2.解痙止痛劑 可選用阿托品,普魯本辛,山莨菪堿,普魯卡因等藥.
3.鎮(zhèn)靜藥 可選用安定,利眠寧,苯巴比妥類藥物.
4.調(diào)節(jié)腸道植物神經(jīng)紊亂藥 可選解郁抗慮膠囊等藥物.
(三)考慮到吃西藥副作用很大,可以考慮服用“永倉訶苓止瀉膠囊”進(jìn)行治療.優(yōu)點(diǎn)是中藥制劑沒有毒副作用,治療效果比較理想,缺點(diǎn)是服用時間比較長一般的患者都需要按療程進(jìn)行服用.
(四)蒙脫石散
抗生素,微生態(tài),中成藥等方法的治療都會或多或少的具有毒性,可能傷害到腸道內(nèi)的健康菌群.而新型治療藥物蒙脫石散,可以利用蒙脫石的層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布,對消化道內(nèi)的病毒,病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定,一直作用對消化道粘膜有覆蓋能力,并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合,從質(zhì)和量兩方面修復(fù),提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能.并且藥物成分不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),并連同所固定的供給因子隨消化道自身蠕動排出體外.不改變正常的腸蠕動.可選擇藥物:司邁特蒙脫石散(3g成人兒童裝,1g嬰幼兒裝).
生活護(hù)理:
不同時期的營養(yǎng)飲食調(diào)理
1,發(fā)病初期,飲食應(yīng)以能保證營養(yǎng)而又不加重胃腸道病變部位的損傷為原則,一般宜選擇清淡流質(zhì)飲食,如濃米湯,淡果汁和面湯等.
2,急性水瀉期需要暫時禁食,脫水過多者需要輸液治療.
3,緩解期排便次數(shù)減少后可進(jìn)食少油的肉湯,牛奶,豆?jié){,蛋花湯,蔬菜汁等流質(zhì)飲食.以后逐漸進(jìn)食清淡,少油,少渣的半流質(zhì)飲食.
4,恢復(fù)期腹瀉完全停止時,食物應(yīng)以細(xì),軟,爛,少渣,易消化為宜.如食欲旺盛,就少食多餐.少吃甜食,因糖類易發(fā)酵和脹氣.腸道發(fā)酵作用很強(qiáng)時,可吃些淀粉類食物.每天都應(yīng)吃些維生素C含量豐富的食物,還可飲用強(qiáng)化維生素C的果汁,以保證足夠的維生素C供應(yīng).
以上是對“時好時壞,飯冷腸鏡沒事謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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