健康咨詢描述: 吃飯的時候嘴抽筋
想得到怎樣的幫助:這是什嗎病怎嗎治影響健康嗎
病情分析:
嘴抽筋可能與腦血管供血不足或者梗塞有關(guān).
指導(dǎo)意見:
建議作個腦血管檢查,比如:TCD(經(jīng)顱多普勒),再化驗一下血脂和血流變.可以預(yù)防性用藥,如:腸溶阿斯匹林,每晚75mg.尼莫地平片40mg,tid .VC復(fù)合VB等.檢查是否有高血壓和糖尿病.并對癥治療.
生活護(hù)理:
低鹽,低脂飲食,多活動,戒煙戒酒,生活規(guī)律.
病情分析:
可能是面神經(jīng)炎或者腦中風(fēng)前表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
建議顱部CT確定診斷,以免延誤病情排除顱內(nèi)血管病變
生活護(hù)理:
如果是面神經(jīng)麻痹,建議用營養(yǎng)神經(jīng)和解痙藥物,保持心情愉快,如果是中風(fēng)先的話入院治療更好
病情分析:
嘴抽筋即面部痙攣,原因有
⑴,血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行尸檢時,發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動脈瘤.目前已知大約有80%~90%的HFS是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致.臨床資料表明:在導(dǎo)致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦后下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之.已知SCA發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處,走行最為恒定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈,基底動脈亦可能對面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致 HFS.以往認(rèn)為:HFS是由于動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時亦可導(dǎo)致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術(shù)的預(yù)后.
⑵,非血管因素 橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫,腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS.其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位.Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致HFS;②占位對面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形,腦膜瘤,動脈瘤等.另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致HFS.如罕見的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的HFS.Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為HFS.在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生HFS.
⑶,其他因素 面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是HFS產(chǎn)生的主要原因,且大多數(shù)學(xué)者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生HFS.而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類似 HFS的改變.Mar-tinelli也報道了一例面神經(jīng)周圍支損傷后可出現(xiàn)HFS.關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致HFS,尚需進(jìn)一步的探討.
此外,HFS也可見于一些全身性疾病如多發(fā)性硬化.家族性HFS迄今僅有幾例報道,其機理尚不明了,推測可能與遺傳有關(guān).
指導(dǎo)意見:
嘴抽筋的治療要針對患者情況而言了,下分四級
0級:無痙攣;
1級:外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動;
2級:眼瞼,面肌自發(fā)輕微顫動,無功能障礙;
3級:痙攣明顯,有輕微功能障礙;
4級:嚴(yán)重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續(xù)睜眼而無法看書,獨自行走困難.神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外,無其他陽性體征.少數(shù)病人于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓.
生活護(hù)理:
【面肌痙攣的治療方法】
面肌痙攣病的病因中醫(yī)講:一般是由于過度的疲勞,緊張,干火旺盛,有內(nèi)熱,外感風(fēng)寒引起的.
西醫(yī)稱:血管壓迫面神經(jīng)以后造成粘連,面神經(jīng)缺血缺氧引起面神經(jīng)痙攣.多數(shù)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩則.開始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側(cè)面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見.可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時明顯,嚴(yán)重時可呈痙攣狀態(tài).多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲.以往認(rèn)為女性好發(fā).
近幾年統(tǒng)計表明,發(fā)病與性別無關(guān).發(fā)展到最后,少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱.目前西藥治療不外乎上述這幾種方法.中醫(yī)治療國內(nèi)目前也有很多家,大都是主要以口服中藥治療,但大多傳統(tǒng)口服藥物只是單純的通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)化於,只會見效,但很難從根本上解決問題.
利用蜂療有一定療效,但治療過程較長,堅持下去,可望治愈.
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