健康咨詢描述: 我有嚴(yán)重的干眼病,進(jìn)入冬季以來(lái)每天都經(jīng)常性的眼睛酸澀,疼痛,且兩眼下眼瞼里外都紅腫,請(qǐng)問如何治療
病情分析:
干眼病可以說(shuō)是一種“電腦視力綜合癥”.我們的雙眼,特別是眼角膜部分,經(jīng)常是依靠淚腺供給水分,通過眨眼,使淚水變成一層“淚片”分散到眼角 膜,保持眼睛舒服的.所謂“干眼癥”是指由于眼淚的減少或者淚腺功能下降,導(dǎo)致眼睛表現(xiàn)出現(xiàn)微小傷痕的一種癥狀.以往干眼癥與白內(nèi)障,青光眼等疾患主要是 老年人的常見眼病,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)一些城市里經(jīng)常接觸電腦,電視,游戲機(jī)的青年人和白領(lǐng)階層患干眼病的也越來(lái)越多了.
1.干眼癥的臨床癥狀
干眼病的一般癥狀是眼睛有干澀,灼痛感,眼屎較多;眼酸,眼癢,怕光和視力減退.其他癥狀還有頭痛,煩躁,疲勞,注意力難以集中,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生角膜軟化穿孔,在檢查時(shí)可以看到有眼結(jié)膜充血.
指導(dǎo)意見:
冬天空氣干燥,在不流通的環(huán)境中經(jīng)常使用電腦,兩次眨眼之間暴露的眼睛表面積增加及眨眼次數(shù)減少,會(huì)導(dǎo)致淚液的蒸發(fā)加速而成為干眼病.很多患者在開始眼睛不適的時(shí)候喜歡先自己“治療”,用抗生素,抗病毒眼藥,其實(shí)這種方法并不適宜干眼癥的治療,反而有可能使癥狀加重,因?yàn)椴煌母裳郯Y治療方法也不盡相同.如果是服用了某些藥物而引起干眼癥,則應(yīng)把藥物停掉;若是免疫性疾病,內(nèi)分泌失調(diào),維生素缺乏等引起的,就要先治療以上疾病.淚液缺乏型干眼需要點(diǎn)人工淚液,不舒服的時(shí)候就點(diǎn),但一天最好不超過6次,因?yàn)槿绻^6次以上,就會(huì)把正常的淚膜沖走,從而加重癥狀.
干眼癥的治療要采取綜合措施.首先,是在醫(yī)生確診引起該病原因的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療,根除或?qū)ΠY處理原發(fā)病變,從根本上截?cái)嗖≡?至少可大大緩解疾病的進(jìn)展速度.與此同時(shí),適當(dāng)補(bǔ)充不含防腐劑的人工淚液.對(duì)淚液極度缺乏者,必要時(shí)可在醫(yī)院作可逆性淚點(diǎn)封閉術(shù),使非常有限的淚液存留在結(jié)膜囊內(nèi)潤(rùn)濕角膜,以減輕用人工淚液的頻次.輕度的眼部干澀,灼熱等不適可以自己點(diǎn)人工淚液.干眼癥癥狀重或用藥3天以后仍然不能緩解甚至有所加重的,應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生診治.
生活護(hù)理:
無(wú)論哪種原因引起的干眼病,臨床上治療都要首先祛除病因,例如保持良好的用眼習(xí)慣和生活規(guī)律,及時(shí)影響治療干眼病[1]的其它疾病,大多數(shù)人的癥狀可以很快緩解.看電腦40分鐘左右“閉目養(yǎng)神”5分鐘,或起立活動(dòng)5分鐘,都能有效緩解眼干癥狀.那種試圖用眼藥水代替休息的做法其實(shí)是在使眼睛透支健康,最終會(huì)適得其反.
對(duì)于原因不明或長(zhǎng)期干眼病患者,主要的策略是補(bǔ)充淚液和減少淚液流失.其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥,局部點(diǎn)眼作為替代治療的措施之一可保持或提高眼表濕度和潤(rùn)滑,消除或減輕眼部不適.目前國(guó)內(nèi)上市的人工淚液有近20種,常見有甲基纖維素,玻璃酸鈉,聚乙烯類,卡波姆,右旋糖苷,羥丙基甲基纖維素等等.
輕中度干眼患者用水溶液,每天使用4-6次即可.對(duì)重度干眼患者可使用凝膠制劑.長(zhǎng)期應(yīng)用的患者最好選用不含防腐劑的人工淚液.
病情分析:
請(qǐng)問您做過檢查嗎?有口干的癥狀嗎?您應(yīng)該去醫(yī)院做個(gè)檢查.查一下是不是干燥綜合癥.
干燥綜合征
是一種以外分泌腺受累為主的系統(tǒng)性自身免疫性疾病.
一,臨床表現(xiàn)
1.口腔表現(xiàn):口干,舌乳頭萎縮,舌苔消失剝脫,大量齲齒,腮腺或頜下腺腫痛.
2.眼部表現(xiàn):眼干,眼異物感和反復(fù)發(fā)生的角膜炎.
3.其他外分泌腺體受累表現(xiàn):外陰及陰道分泌物過少,外陰干枯;皮膚干燥,多屑,瘙癢;萎縮性鼻炎:
4.關(guān)節(jié)癥狀:大多伴有多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)疼痛,清晨關(guān)節(jié)僵硬,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,與一般的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并無(wú)不同,只是關(guān)節(jié)變形較少發(fā)生.
5.血管炎:這是本病的基礎(chǔ)病變之一,多表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象,不同類型皮疹和結(jié)節(jié)紅斑.
6.腎臟病變:以遠(yuǎn)端腎小管受損后出現(xiàn)的腎小管酸中毒較為突出.
7.淋巴系統(tǒng)病變:淋巴組織增生,惡性淋巴瘤的發(fā)生率較高.
二,診斷要點(diǎn)
確診:①原因不明的干燥性角膜結(jié)膜炎:虎紅染色試驗(yàn)(++), Schimer試驗(yàn)<10毫米或熒光素染色(+);②涎腺組織特異性異常:小葉內(nèi)導(dǎo)管周圍50個(gè)以上的單核細(xì)胞浸潤(rùn),在同一小葉內(nèi)至少有1個(gè)浸潤(rùn)灶以上;③涎腺造影異常發(fā)現(xiàn).以上三項(xiàng)中具有一項(xiàng)以上即可確診.
指導(dǎo)意見:
三,治療措施
1.從根本上講,增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能是治療本病的基礎(chǔ).據(jù)報(bào)道定期使用胸腺肽有一定的效果.
2.對(duì)已有明顯癥狀的病人來(lái)說(shuō),對(duì)癥處理極有必要.必嗽平有促進(jìn)淚腺,唾液腺分泌的作用.嚴(yán)重眼干和反復(fù)發(fā)作角結(jié)膜炎者,可用人造淚液點(diǎn)眼,晚上睡覺時(shí)抹些眼膏,以保護(hù)眼睛.口干者可反復(fù)按摩腮部和下頜部,含嗽酸性溶液,咀嚼泡泡糖,以刺激唾液分泌.
3.病情嚴(yán)重,伴有內(nèi)臟損害者應(yīng)采用皮質(zhì)激素和氨甲蝶呤.
4.干燥綜合征屬中醫(yī)的“燥證”,“燥病”,“內(nèi)燥證”范疇,其病機(jī)屬陰虛津虧,治法以滋陰清熱,生津潤(rùn)燥或兼益氣活血為主.
生活護(hù)理:
干燥綜合癥的治療目前來(lái)說(shuō)只有對(duì)癥治療,就是只能針對(duì)眼干來(lái)治療,而很難從根本上治療疾病,但必須治療,因?yàn)椴恢委煏?huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展.
溫馨提示:
要預(yù)防和治療干眼癥,日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,以免肝火上炎,用眼時(shí)間不宜太長(zhǎng)。
用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。...[說(shuō)明書]
用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。...[說(shuō)明書]
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