健康咨詢描述: 醫(yī)生你好!我兒子2009年10月15號出生,2.3公斤,48公分,[預(yù)產(chǎn)期是10月28號].是在縣級人民醫(yī)院順產(chǎn)的.剛生的幾天他不怎么會吃奶,老是吐出來,還會翻白眼,當(dāng)時我也叫醫(yī)生看過,醫(yī)生是寶寶的面部表情本來就很多的,也沒說寶寶有問他的.接著我們就出院了.在家呆了幾天都好好的,能吃能睡的.沒看出來有什么毛病的.直到10月28號晚上我發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸和心跳都有點快,還帶有點頭的現(xiàn)象.于是我們就帶寶寶去溫州育英兒童醫(yī)院檢查,結(jié)果拍片心超發(fā)現(xiàn)肺炎,主動脈狹窄,房缺,動脈導(dǎo)管未閉.在溫州新生兒重癥監(jiān)護室里呆了3他,還上了呼吸機插管的.11月1晚上趕到上海兒童醫(yī)院,醫(yī)生給寶寶吸痰,11月7號做了主動脈狹窄術(shù),現(xiàn)在肺炎還沒好,白細胞還17,寶寶一天吃8次奶,三小時一次,90毫升,吃到最后還是有點累,有點不想吃,我問的問題就是,[我兒子能治好嗎?還有呆多久的重癥監(jiān)護室啊?]
病情分析:
你好,你說的孩子這種情況是先天性的心臟病引起的,只要手術(shù)治療一般情況下就會好的.
指導(dǎo)意見:
建議你最好在讓孩子在醫(yī)院住院治療一段時間效果是比較好的.過一段時間孩子慢慢就會好的.
生活護理:
孩子還太小,建議你最好在多注意觀察孩子一段時間比較好.
我們付不起醫(yī)藥費了,還有房缺,動脈導(dǎo)管未閉,怎么辦?
病情分析:
你好!主動脈狹窄是降主動脈上方局限性狹窄,管腔變小甚至閉塞,血流通過受阻的先天性大血管畸形.較不常見,在我國發(fā)病率遠低于西方國家,男性病人是女性的2倍到4倍.發(fā)病機制有認為動脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程波及主動脈峽部或是主動脈峽部過度縮窄的結(jié)果.亦有認為胚胎期上下身的左右心血流分布不均而與血流動力學(xué)有關(guān).
指導(dǎo)意見:
嬰幼兒尚可高位結(jié)扎左鎖骨下動脈,切斷后將其翻下,與遠側(cè)降主動脈端側(cè)吻合.這是簡便易行的左鎖骨下動脈降主動脈吻合術(shù),又稱Clagett手術(shù).手術(shù)結(jié)果大都滿意,糾正了高血壓癥.術(shù)后并發(fā)癥有再狹窄,假性動脈瘤,術(shù)后高血壓等. 近年來隨著介入療法的開展,已有不開胸的球囊擴張主動脈狹窄法,適用于嬰幼 兒,青少年也可試用;嚴重心力衰竭不能耐受開胸手術(shù)的嬰兒尤為適用.在基礎(chǔ)麻醉后 經(jīng)股動脈或髂動脈插入球囊導(dǎo)管,由熒屏引導(dǎo)椎送至主動脈狹窄段,然后充氣(液)球囊,加壓擴張,如示球囊中部凹陷消失一般在嬰幼兒并無明顯癥狀,但嚴重者于出生約6周內(nèi)可發(fā)生心力衰竭而夭折.病兒生長后可有頭痛,頭暈,耳鳴,眼花,氣促,心悸,面部潮紅等高血壓癥狀,而下肢則易有麻木,發(fā)冷或間歇跛行等缺血癥狀.
生活護理:
外科療法:在出現(xiàn)心功能不全之前, 通過外科手術(shù)消除狹窄是最佳療法,但由于需要實施開胸術(shù),到目前為止尚未見報道.注意好好的休息.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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