是否患有甲流

      病情分析：
      甲型H1N1流感的潛伏期,較流感,禽流感潛伏期長(zhǎng),潛伏期時(shí)長(zhǎng)七天. 甲型H1N1流感的早期癥狀與普通流感相似,包括發(fā)熱,咳嗽,喉痛,身體疼痛,頭痛等,有些人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,肌肉酸痛或疲倦,眼睛發(fā)紅等癥狀. 部分患者病情可迅速發(fā)展,來(lái)勢(shì)兇猛,突然高熱,體溫超過(guò)38℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎,急性呼吸窘迫綜合癥,肺出血,胸腔積液,全身血細(xì)胞減少,腎功能衰竭,敗血癥,休克及Reye綜合癥,呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡.患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重.患者可以做一下檢查確診病情.
      指導(dǎo)意見：
      實(shí)驗(yàn)室檢查：
      1.外周血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低.
      2.血生化檢查：部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,乳酸脫氫酶升高.
      3.病原學(xué)檢查：
      (1)病毒核酸檢測(cè)：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子,鼻拭子,鼻咽或氣管抽取物,痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結(jié)果可呈陽(yáng)性.
      (2)病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒.
      (3)血清抗體檢查：動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高.
      胸部影像學(xué)檢查：合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀陰影.
      治療：(一)一般治療：休息,多飲水,密切觀察病情變化；對(duì)高熱病例可給予退熱治療.
      (二)抗病毒治療：對(duì)于臨床癥狀較輕且無(wú)合并癥,病情趨于自限的甲型H1N1流感病例,無(wú)需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑.
      對(duì)于發(fā)病時(shí)即病情嚴(yán)重,發(fā)病后病情呈動(dòng)態(tài)惡化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群應(yīng)及時(shí)給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療.開始給藥時(shí)間應(yīng)盡可能在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)(以36小時(shí)內(nèi)為最佳).對(duì)于較易成為重癥病例的高危人群,一旦出現(xiàn)流感樣癥狀,不一定等待病毒核酸檢測(cè)結(jié)果,即可開始抗病毒治療.孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后,宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療.
      奧司他韋：成人用量為75mg b.i.d.,療程為5天.對(duì)于危重或重癥病例,奧司他韋劑量可酌情加至150mg b.i.d..對(duì)于病情遷延病例,可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間.1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者,予30mg b.i.d.；體重15-23kg者,予45mg b.i.d.；體重23-40kg者,予60mg b.i.d.；體重大于40kg者,予75mg b.i.d..對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液.
      扎那米韋：用于成人及7歲以上兒童.成人用量為10mg吸入 b.i.d.,療程為5天.7歲及以上兒童用法同成人.
      生活護(hù)理：
      預(yù)防甲型H1N1流感要做到以下幾點(diǎn)：
      (1)勤洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣.
      (2)睡眠充足,多喝水,保持身體健康.
      (3)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),少去人多,不通風(fēng)的場(chǎng)所.
      (4)做飯時(shí)生熟要分開,豬肉烹飪至71℃以上,以完全殺死甲型H1N1流感病毒.
      (5)避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所.
      (6)咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,如無(wú)紙巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻.
      (7)常備治療感冒的藥物,一旦出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)盡早服藥對(duì)癥治療,并盡快就醫(yī),不要上班或上學(xué),盡量減少與他人接觸的機(jī)會(huì).
      (8)避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的病人.
      (9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前針對(duì)甲型H1N1流感只有豬用疫苗,人注射普通流感疫苗不能有效預(yù)防甲型H1N1流感.
      (10)普通家庭還可用酒精為日常用品消毒.
      
      

      病情分析：
      這位朋友你好,從你的癥狀來(lái)看,你只是符合急性發(fā)熱呼吸道癥狀的特征（體溫大于37.5°C）,伴（和/或）咳嗽,流涕,咽痛或之一者等,有可能是上呼吸道感染之類的普通感冒,也有可能是H3N2的季節(jié)性流感,當(dāng)然也同樣有可能是甲流（H1N1流感）.但不是所有的感冒都一定就是甲流,所以你大可不必太擔(dān)心.
      指導(dǎo)意見：
      再者我要說(shuō)的是,就算是甲流也是不要緊的,流行性感冒本身就是一種自限性疾病,機(jī)體的自身免疫力有時(shí)候會(huì)自我恢復(fù),再者目前我國(guó)的甲流疫情尚穩(wěn)定,從我國(guó)的幾百所哨點(diǎn)醫(yī)院流感實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,截止目前我國(guó)甲流病毒還是比較溫和,除非自身的個(gè)體差異和某些具有基礎(chǔ)性疾?。ㄈ缱陨淼闹芈约膊?心腦疾?。┑?一般不會(huì)出現(xiàn)重癥病例.
      所以現(xiàn)在國(guó)家基本對(duì)單獨(dú)的無(wú)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性大的不符合流感樣病例（體溫大于38.5°C,伴咽痛或咳嗽之一者）一般不予以采樣,那些輕癥患者都建議居家休息治療,增加室內(nèi)通風(fēng)和減少外出等來(lái)控制.
      就算是確診的很多甲流患者也是無(wú)需住院治療的,大多居家自己休息進(jìn)行治療就可康復(fù).有時(shí)候確診了也沒有多大意義,沒有特別的關(guān)聯(lián)性的話治療原則還是一樣,因?yàn)槲易约罕旧砭褪窃诩部刂行膫魅静》乐渭琢饕痪€工作,我們這邊挺多已經(jīng)確診的病例,所以這方面比較清楚,希望對(duì)你有所幫助.
      生活護(hù)理：
      就希望你放寬心態(tài),甲流其實(shí)一點(diǎn)都不可怕,輕癥患者跟普通感冒癥狀是一樣的,該去醫(yī)院進(jìn)行治療的話還是要治療,居家休息治療,注意室內(nèi)通風(fēng),個(gè)人衛(wèi)生,多飲水,適量添衣.