健康咨詢描述: 從兩米高的樓梯上不小心摔下來(lái),當(dāng)時(shí)暈倒一小時(shí)才蘇醒,由于當(dāng)時(shí)左半身都有外傷左手又骨折.所以就把重點(diǎn)放在治療手腕上了.大概10天左右左腿開(kāi)始腫脹疼痛不能行走.到醫(yī)院檢查照四維彩超被診斷為靜脈阻塞,在醫(yī)院住院半個(gè)月用藥物治療整天躺在床上把腿架高.腿部有所消腫軟化,然后醫(yī)生建議穿彈力襪可以出院自己休息療養(yǎng).現(xiàn)在已經(jīng)在家休息一個(gè)多月了,每天不敢走太遠(yuǎn),腿部沒(méi)有在腫脹,但是老感覺(jué)麻木也沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn).在網(wǎng)上找了很多資料也沒(méi)有一個(gè)明確的治療方案和康復(fù)結(jié)果......
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在想請(qǐng)教一下有沒(méi)有哪家的醫(yī)院有沒(méi)有哪位高明的醫(yī)生有治療此種病完全康復(fù)的先列,此種病到底能康復(fù)到什么程度?希望能說(shuō)詳細(xì)明白,謝謝!
靜脈栓塞是可以治愈的,最直接的方法就是,血管外科手術(shù)直接取出栓塞.
保守療法即是用溶栓藥物,但是是否達(dá)到了手術(shù)指征得根據(jù)病情來(lái)定.
栓子脫落是有生命危險(xiǎn)的,所以希望你們積極治療.
------- 概述 -------
深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié),好發(fā)于下肢,多見(jiàn)于產(chǎn)后,盆腔術(shù)后,外傷及長(zhǎng)期臥床的患者,主要表現(xiàn)為:患肢腫脹,疼痛.血栓脫落可致肺栓塞,危及生命.
------- 臨床表現(xiàn) -------
1.患肢腫脹發(fā)硬,疼痛,活動(dòng)后加重. 2.血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物,血栓遠(yuǎn)側(cè)肢體或全肢體腫脹,血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時(shí),Homans征和Neubof征陽(yáng)性. 3.常伴有低熱.
------- 診斷依據(jù) -------
1.多見(jiàn)于產(chǎn)后,盆腔手術(shù)后,外傷,晚期癌腫,昏迷或長(zhǎng)期臥床的患者. 2.起病急,患肢腫脹,疼痛. 3.血栓部位壓痛. 4.多普勒超聲,靜脈造影常可明確診斷.
------- 治療原則 -------
1.臥床休息,抬高患肢20-30cm. 2.溶栓療法:適用于病程不超過(guò)72小時(shí)的病人. 3.抗凝療法. 4.祛聚療法. 5.手術(shù)療法.
------- 用藥原則 -------
病程在3天以內(nèi)者,應(yīng)選用“A”和“C”中溶栓藥物,或“A”項(xiàng)中抗凝,祛聚藥物.
------- 輔助檢查 -------
1.應(yīng)首選無(wú)創(chuàng)傷檢查,如彩色超聲多普勒. 2.靜脈造影能相當(dāng)準(zhǔn)確地顯示血栓形成部位和范圍.
------- 療效評(píng)價(jià) -------
1.治愈:閉塞靜脈再通,癥狀體征消失. 2.好轉(zhuǎn):閉塞靜脈不能再通,但側(cè)支靜脈代償較好,腫脹肢體縮小,癥狀減輕. 3.未愈:癥狀體征無(wú)減輕.
------- 專(zhuān)家提示 -------
本病的預(yù)防致為重要,產(chǎn)后,盆腔手術(shù)后,及長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng)適時(shí)選用抗凝,祛聚藥物.術(shù)后要經(jīng)常作足伸屈運(yùn)動(dòng)和早日離床活動(dòng).一旦發(fā)病,應(yīng)及早應(yīng)用溶栓藥物治療.值得注意的是,下肢靜脈血栓形成閉塞管腔后,雖然經(jīng)過(guò)積極的藥物治療,但血管再通機(jī)會(huì)很小,主要通過(guò)側(cè)支代償.后期常遺留靜脈機(jī)能不全,出現(xiàn)淺靜脈曲張,色素沉著,腫脹等.
------- 相關(guān)檢查 -------
A 門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,GOT) A 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,GPT)
A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb)
A 總蛋白(TP) A 間接膽紅素(SIB)
A 直接膽紅素(SDB) A 膽紅素總量(STB)
A 糞常規(guī)檢查 A 尿常規(guī)檢查
A 血液常規(guī)檢查 B 數(shù)位減影血管造影
------- 相關(guān)藥物 -------
A 潘生丁 A 溶栓酶
A 尿激酶 A 右旋糖酐40
B 前列腺素E1 C 克栓酶
C 立止血
馬醫(yī)生你好!首先非常感謝你的回信,我媽的情況和你所描敘的狀況有很多相似之處.我媽現(xiàn)在摔傷已經(jīng)快三個(gè)月了,出院也已經(jīng)一個(gè)多月了.現(xiàn)在保持穿彈力襪服用抗血栓西藥,但沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn).現(xiàn)在想請(qǐng)教你向她這種情況有沒(méi)有更直接有效的治療辦法,還有經(jīng)常走動(dòng)栓子會(huì)脫落嗎?謝謝!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
1.祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫,本品主要用于風(fēng)...[說(shuō)明書(shū)]
1.用于:關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;軟組織損傷和...[說(shuō)明書(shū)]
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