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h腦出血手術還是非手術好/..

女 | 70歲 2009-11-21 19:40:47 3人回復 來自平頂山市

健康咨詢描述: 主要癥狀:昏迷嘔吐
發(fā)病時間:一天
化驗檢查結果:腦室出血

曾經的治療情況和效果: 手術鉆孔現在已無自主呼吸

想得到怎樣的幫助:放棄還是繼續(xù)治療

醫(yī)生回復區(qū)

王濤全科醫(yī)生
王濤全科醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網友:205稱贊:50
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2009-11-21 21:05:56 我要投訴

      病情分析:
      腦出血的愈后好壞關鍵看以下幾點:首先是看出血的部位,如果出血發(fā)生在腦干,腦室內則相對來講比較危險;其次,要看出血量,如果出血量較大則會嚴重影響腦壓,危機生命;最后,要看患者本身的狀態(tài),如果基礎條件比較好也就是基礎疾病較少,年輕者則危險會相對小些,反之如果年齡較大,基礎疾病較多則危險較大.
      指導意見:
      見于該患者目前已經無自主呼吸,應該是在靠呼吸機維持通氣,而且患者已經70歲,身體抗打擊能力已經很差,所以治療的意義不是太大.
      但是,是否放棄醫(yī)生無法給您確定的答案,因為還要考慮到家屬的情感因素和經濟條件;
      況且,即使說沒有意義也只是個概率問題,即使99%無治療意義,那還是有1%的希望
      所以,只能告訴您治療意義不大.
      生活護理:
      做好一切心理準備,并及時和醫(yī)生溝通病情,向他表答家屬的意圖
      

13111314526
13111314526 其他 幫助網友:20稱贊:6
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2009-11-21 20:06:19 我要投訴

      病情分析:
      首先腦出血要查看他什么位置出血像你這種情況不是很要害部位.另外還要看他出血量多少 有沒有 必要手術 昏迷嘔吐是因為顱內壓高 所以嘔吐 昏迷是因為出血壓迫神經造成的
      指導意見:
      病人現在應該說很危險,要觀察好他的血壓 脈搏 甘露醇降低露內壓
      生活護理:
      不要讓病人反復動身,盡量減少動量,高壓氧氣,預后可能癱瘓或肢體不利索
      

hys2010
hys2010 其他 幫助網友:10843稱贊:1520
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2009-11-21 21:50:48 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果患者已無自主呼吸,需要呼吸機輔助呼吸,可以做腦電圖或腦電監(jiān)測,判斷患者腦功能情況,如果腦電圖提示腦死亡,預后不良.
      指導意見:
      腦出血是神經科的危急重癥,其保守治療除了密切監(jiān)測生命體征,常規(guī)的藥物治療是降顱壓,調血壓,改善腦代謝,清除氧自由基,預防肺部感染以及胃管和靜脈營養(yǎng)支持治療.如果出血量較多,腦水腫嚴重或有腦疝形成的指征則需要外科血腫引流或去骨瓣減壓術等.對于腦室出血尤其兇險,預后不佳.
      如果患者已無自主呼吸,需要呼吸機輔助呼吸,可以做腦電圖或腦電監(jiān)測,判斷患者腦功能情況.如果腦電圖提示腦功能尚可,還可以進一步治療觀察;如果腦電圖提示腦死亡,預后不良.
      生活護理:
      建議您與患者的主治醫(yī)生再溝通,進一步治療或檢查.
      
      以上是對“h腦出血手術還是非手術好/..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內科保守治療、外科手術治療
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