哪家醫(yī)院能治這種病，應(yīng)該看哪個(gè)科

      病情分析：
      你可以去看神經(jīng)內(nèi)科.
      有些原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病,女性較多.病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌,但額肌較少累及.抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性,快速,不規(guī)律的抽搐.初起抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒,以后逐漸處長(zhǎng)可灰數(shù)分鐘或更長(zhǎng),而間歇時(shí)間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重.嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性,致同側(cè)眼不能睜開(kāi),口角向同側(cè)歪斜,無(wú)法說(shuō)話,常因疲倦,精神緊張,自主運(yùn)動(dòng)而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作.一次抽搐短則數(shù)秒,長(zhǎng)至十余分鐘,間歇期長(zhǎng)短不定,病人感到心煩意亂,無(wú)法工作或?qū)W習(xí),嚴(yán)重影響著病人的身心健康.入眠后多數(shù)抽搐停止.雙側(cè)面肌痙攣者甚少見(jiàn).若有,往往是兩側(cè)先后起病,多一側(cè)抽搐停止后,另一側(cè)再發(fā)作,而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)輕重,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病,同時(shí)抽搐者未見(jiàn)報(bào)道.少數(shù)病人于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛,個(gè)別病例可伴有同側(cè)頭痛,耳鳴.
      按Cohen等制定的痙攣強(qiáng)度分級(jí).
      0級(jí)：無(wú)痙攣；
      1級(jí)：外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng)；
      2級(jí)：眼瞼,面肌自發(fā)輕微顫動(dòng),無(wú)功能障礙；
      3級(jí)：痙攣明顯,有輕微功能障礙；
      4級(jí)：嚴(yán)重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續(xù)睜眼而無(wú)法看書(shū),獨(dú)自行走困難.神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外,無(wú)其他陽(yáng)性體征.少數(shù)病人于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療措施】
      （一）藥物治療除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥,抑制劑和激素等均無(wú)顯著療效.過(guò)去常用普魯卡因,無(wú)水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導(dǎo),一次注射量為0.3～0.5ml,以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度.劑量過(guò)大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過(guò)少3～5個(gè)月后仍要復(fù)發(fā).現(xiàn)已很少采用.
      注射方法：患者側(cè)臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20～21號(hào)針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進(jìn)入一凹陷內(nèi),先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1～2分鐘有無(wú)出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失.經(jīng)過(guò)半年后面癱多能逐漸恢復(fù),約2/3的病人痙攣亦將復(fù)發(fā).
      （二）射頻溫控?zé)崮煼ㄓ蒙漕l套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi),利用電偶原理,通過(guò)射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65～70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)儀監(jiān)護(hù)下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導(dǎo)異常沖動(dòng)的神經(jīng)纖維.術(shù)后同樣要發(fā)生面癱,在1～2年內(nèi)的面癱逐漸恢復(fù)過(guò)程中又會(huì)舊病復(fù)發(fā),否則電熱過(guò)度,痙攣雖可長(zhǎng)期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱.
      （三）手術(shù)治療
      1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù)在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制,輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā),重則遺留永久性面癱.如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支,進(jìn)行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1～2年后亦有復(fù)發(fā).
      2.面神經(jīng)減壓術(shù)即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開(kāi)減壓,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下鑿開(kāi)乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開(kāi)神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓.1972年P(guān)ulec認(rèn)為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,應(yīng)同時(shí)將內(nèi)聽(tīng)道頂部和迷路段全部磨開(kāi)減壓.手術(shù)中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫,彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象,但手術(shù)后確實(shí)有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾報(bào)告13例手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)任何異常.減壓術(shù)較復(fù)雜,尤其全段減壓術(shù)不僅難度大,而且有一定危險(xiǎn).所謂療效是否因手術(shù)中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷.
      3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù)Scoville（1965年）依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開(kāi)后,用纖刀將垂直段縱行剖開(kāi)1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動(dòng)傳導(dǎo),缺點(diǎn)是很難確切地達(dá)到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度.
      4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù)為作者設(shè)計(jì),用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調(diào)整,方法簡(jiǎn)便可靠,適用于年老體弱,不宜進(jìn)行開(kāi)顱探查者,更適用于一般基層醫(yī)療單位.
      局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經(jīng)主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點(diǎn),然后繞穿神經(jīng)干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動(dòng),直到痙攣停止而呈輕度面癱為止.一般以眼裂閉不上達(dá)1～2mm為宜.鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無(wú)復(fù)發(fā),再做最后一次壓力調(diào)整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下.術(shù)后如有復(fù)發(fā),可打開(kāi)切口,找出鋼絲尾段現(xiàn)進(jìn)行絞扎.如長(zhǎng)期面癱不恢復(fù),亦可進(jìn)行鋼絲松解.本法的缺點(diǎn)是術(shù)后肯定要有3～6個(gè)月的面癱,復(fù)發(fā)率較高,達(dá)30%.
      5.顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù)Jannetta于1966年倡用,是目前國(guó)際上神經(jīng)外科常用的方法
      生活護(hù)理：
      食療方藥 (1)龍眼肉粥：龍眼肉15g,紅棗3～5枚,粳米100g.煮粥熱食.功效養(yǎng)心補(bǔ)脾,安神除煩.龍眼肉是良好的養(yǎng)心補(bǔ)脾品,內(nèi)含多種維生素和豐富的蛋白質(zhì),與紅棗,粳米同煮粥,起協(xié)同作用.此膳是我國(guó)民間用于養(yǎng)心益智,健脾補(bǔ)血的美味佳餐.適合于面瞤不止,心煩失眠,食少體倦等癥患者.
      (2)天麻燉鴿肉：天麻10g,健康鴿子1只.共燉熟食用,每日1只.功效益氣補(bǔ)血,熄風(fēng)解痙.方中鴿肉補(bǔ)肝腎,益氣血,天麻熄風(fēng)解痙,合用治療血虛生風(fēng)引起的面瞤
      (3)苡米陳皮粥：薏苡仁50g,白芷9g,云茯苓20g,陳皮6g,,先煮薏苡仁為粥,后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成.每日1劑,連服數(shù)日.功效健脾化濕,除痰通絡(luò).適用于脾失健運(yùn),痰濕阻遏之面瞤,脘腹脹滿,食少納呆等癥.
      (4)苡米扁豆粥：薏苡仁50g,炒扁豆15g,山楂lOg,紅糖,粳米適量.共加水煮粥.食前加紅糖,供早晚餐.功效健脾化濕,活血通絡(luò).薏苡仁,扁豆治脾虛有濕,山楂活血化積；紅糖補(bǔ)血活絡(luò).全方使脾得健運(yùn),痰化濕除,面部絡(luò)脈貫通.適于脾虛濕困,經(jīng)絡(luò)受阻之證