健康咨詢描述:
主要癥狀:0.5-0.7,無癥狀
發(fā)病時間:近期
化驗檢查結(jié)果:正常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有做過治療,
想得到怎樣的幫助:想在北京找一家權(quán)威的醫(yī)院治療
您好:
建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項技術(shù)是排石而不是碎石,但是同樣有碎石作用:
肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù). 而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術(shù)的先進(jìn)性,實用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.
【治療機(jī)理】:
體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.
【適應(yīng)癥】:
體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足 ,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.
根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.
有需要排石治療的請聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
你好!請問你有沒有腹痛皮膚黃染厭油食?有沒有腹瀉體重下降?一般肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有什么癥狀,請問你的肝功能如何?有沒有膽汁淤積?平時有沒有吃早餐的習(xí)慣?
病情分析:
你好,很榮幸為您服務(wù)!
指導(dǎo)意見:
這在很多正規(guī)綜合型醫(yī)院都可以治療.可以根據(jù)您所在地區(qū)來選擇較可靠的醫(yī)院
生活護(hù)理:
天氣轉(zhuǎn)涼,請注意添衣加服,祝早日康復(fù)身體健康.
以上是對“治療肝內(nèi)膽管結(jié)石北京那家醫(yī)院最..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肝內(nèi)膽管結(jié)石該病的病因比較復(fù)雜,與肝內(nèi)感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲等因素有關(guān).肝內(nèi)膽管結(jié)石可彌漫存在于肝內(nèi)膽管系統(tǒng),也可發(fā)生在某肝葉或肝段的膽管內(nèi),且左葉明顯多于右葉.在臨床上,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的癥狀一般不很典型,在病程的間歇期多無癥狀,或僅表現(xiàn)為右上腹部輕度不適;在急性期則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀(黃疸,畏寒,發(fā)熱等).肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷比較復(fù)雜,除根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)外,還可通過B超和經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)檢查,以顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布和肝膽管的狹窄及擴(kuò)張情況.此外,CT檢查對肝內(nèi)膽管結(jié)石也有重要的診斷意義,特別是對于并發(fā)膽汁性肝硬化和癌變者.肝內(nèi)膽管結(jié)石常并發(fā)膽管梗阻,容易誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結(jié)石難以自行排出,病情遷延不愈.
指導(dǎo)意見:
目前,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等.
生活護(hù)理:
所以,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的食譜應(yīng)遵循高糖,高蛋白,高纖維素,低脂肪的原則,多吃魚類,雞蛋,瘦肉及新鮮蔬菜和水果等,限制淀粉類主食(大米,面等)的攝入.必要時患者還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用具有利膽祛濕作用的中成藥,以利于肝細(xì)胞的再生和膽汁的分泌,促進(jìn)肝內(nèi)膽管中小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石的排出,減少新結(jié)石形成的機(jī)會.
病情分析:
膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的「膽結(jié)石」,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結(jié)石是一種古老的疾病,但經(jīng)過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導(dǎo)致結(jié)石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學(xué)探討,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以及其它膽道結(jié)石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預(yù)防以及治療預(yù)后也不盡相同.膽結(jié)石是一種常見病,尤其是在20——25年齡段發(fā)病率高,膽結(jié)石還有一個特點:“重女輕男”.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結(jié)石的形成與不良的習(xí)慣關(guān)系密切,常見的原因有:喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產(chǎn)的婦女更容易患膽結(jié)石.
指導(dǎo)意見:
1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) :形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.
膽結(jié)石的手術(shù)療法
1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
2.開腹探查膽管取石
3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
生活護(hù)理:
預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,必須少食糖.
1.要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染.
2.宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.
3.忌食油炸食物,動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物.
4.忌煙酒及辛辣食物.
飲食調(diào)理
飲食治療的目的是達(dá)到抑制結(jié)石的生成和緩解結(jié)石梗阻引起的疼痛.飲食治療的原則是:
1.熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500~2400千卡.
2.限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛.手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右,隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油膩,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉,羊肉,填鴨,肥鵝,黃油,油酥點心,奶油蛋糕等.
溫馨提示:
平時要規(guī)律飲食,定期復(fù)查B超,了解肝內(nèi)外膽道的代償性擴(kuò)張變化情況,必要時可以吃一些利膽劑,促進(jìn)膽汁的排泄,加強(qiáng)預(yù)防。
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