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時(shí)神經(jīng)末梢炎嗎

女 | 51歲 2009-11-20 23:20:09 4人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 手腳麻木 主要是干重活時(shí)晚上都疼的睡不了覺(jué) 是由坐月子引起的 20年了

曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗(yàn),檢查結(jié)果:

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liangliang01
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2009-11-20 23:30:58 我要投訴

      病情分析:
      女性,51歲,手腳麻木 主要是干重活時(shí)晚上都疼的睡不了覺(jué).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手腳麻木說(shuō)明您的臂叢神經(jīng)很可能受壓或者受損傷.疼痛嚴(yán)重說(shuō)明手受損嚴(yán)重.
      生活護(hù)理:
      建議您到醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科就診.以明確診斷.
      

曹德文
曹德文 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,腦出血,腦腫瘤,脊柱退變性疾病,神經(jīng)系統(tǒng) 幫助網(wǎng)友:13865稱贊:1
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2009-11-20 23:37:12 我要投訴

      病情分析:
      您好!末梢神經(jīng)炎是由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué),運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙.您的這種情況應(yīng)該不是末梢神經(jīng)炎,可能就是坐月子時(shí)沒(méi)注意保養(yǎng)落下的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,判斷神經(jīng)有無(wú)損害,受過(guò)何種刺激.然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的治療.
      生活護(hù)理:
      多吃些維生素B1含量豐富的食物,如粗糧,雜糧,谷物,堅(jiān)果和豆類(lèi)以及瘦肉和動(dòng)物內(nèi)臟等.
      
      

fuji20
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2009-11-20 23:32:02 我要投訴

      病情分析:
      末梢神經(jīng)炎系由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué),運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙,故亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎.
      病因
      常見(jiàn)有以下幾種病因:
      一,中毒:如鉛,砷,汞,磷等重金屬,呋喃西林類(lèi),異煙肼,鏈霉素,苯妥英鈉,卡馬西平,長(zhǎng)春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物.
      二,營(yíng)養(yǎng)代謝障礙:如B族維生素缺乏,糖尿病,尿毒癥,慢性消化道疾病,妊娠等.
      三,感染:常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染,如痢疾,結(jié)核,傳染性肝炎,傷寒,腮腺炎等,少數(shù)可因病原體直接侵犯周?chē)窠?jīng)所致,如麻風(fēng)神經(jīng)炎等.
      四,過(guò)敏,變態(tài)反應(yīng):如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等.
      五,其它:如結(jié)締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥,遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周?chē)窠?jīng)炎,遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)根神經(jīng)病等.此外,軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎,且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生,應(yīng)引起警惕.
      除少數(shù)病因(如麻風(fēng))所致者周?chē)窠?jīng)有炎性改變外,病理改變主要是周?chē)窠?jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有.少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療
      1,應(yīng)以預(yù)防為主,如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒,盡量少用呋喃類(lèi)藥物(如需要服用時(shí),可同時(shí)加服維生素B族藥物)等.
      2,如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時(shí),應(yīng)盡快解除病因,改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能,并增強(qiáng)體質(zhì).
      如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉(0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日),5~10次為一療程;營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)尋找營(yíng)養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理;由糖尿病引起者應(yīng)同時(shí)治療糖尿病.藥物治療可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥和血管擴(kuò)張藥以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù).
      對(duì)于末梢神經(jīng)炎的治療主要是用營(yíng)養(yǎng)神的藥如彌可保,維生素B1B12等等.另外還需要進(jìn)一步查找一下導(dǎo)致神經(jīng)炎的病因所在.
      1,病因治療:中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進(jìn)入人體,脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì).由藥物引起者,原則上應(yīng)盡快停藥.總之應(yīng)積極采取措施去除病因.
      2,一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1,B6,B12,重癥病例使用ATP,輔酶A.疼痛明顯者使用止痛劑,鎮(zhèn)靜劑,如卡馬西平等.有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松,地塞米松或氫化可的松.也可使用血管擴(kuò)張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次.
      生活護(hù)理:
      本病由于病因不同,起病可急可緩.主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為著的對(duì)稱性感覺(jué),運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙,且常以下肢較重.
      一,感覺(jué)障礙:
      初期常以指(或趾)端燒灼,疼痛,發(fā)麻等感覺(jué)異?;蚋杏X(jué)過(guò)敏等刺激癥狀為著,逐漸出現(xiàn)感覺(jué)減退乃至消失.感覺(jué)障礙的分布呈手套或襪套式.少數(shù)病人可有深感覺(jué)障礙.腓腸肌等處常有壓痛.
      二,運(yùn)動(dòng)障礙:
      表現(xiàn)為肌力減退,肌張力低下,腱反射減弱或消失,個(gè)別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍.久病后可有肌萎縮.
      三,植物神經(jīng)功能障礙:
      肢端皮膚發(fā)涼,蒼白,潮紅或輕度發(fā)紺,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤,角化增強(qiáng)等.
      由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異.如由呋喃西林類(lèi)中毒,砷中毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時(shí)肌萎縮較顯.臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛,麻木而無(wú)感覺(jué)缺失或運(yùn)動(dòng)障礙,重者也可有肢體癱瘓.預(yù)后一般較好.恢復(fù)多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始.
      恢復(fù)期:功能鍛煉,針灸,按摩,理療.
      相關(guān)藥物: 維生素B1 ,維生素B6 ,三磷酸腺苷 ,輔酶A ,煙酸
      
      以上是對(duì)“時(shí)神經(jīng)末梢炎嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

yueguangmao
yueguangmao 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,婦產(chǎn)科 幫助網(wǎng)友:2545稱贊:253
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2009-11-20 23:53:00 我要投訴

      病情分析:
      神經(jīng)末梢炎主要表現(xiàn)為手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無(wú)力感.輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個(gè)手掌及足部,四肢,甚至全身.感覺(jué)麻木困脹,屈伸不利,運(yùn)動(dòng)不靈活,“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺(jué)”,部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺(jué),自覺(jué)皮膚變厚一樣,感覺(jué)遲鈍.不少患者常于夜間睡眠時(shí)發(fā)作,以至麻醒,或者早晨起床后雙手困脹,麻木不適僵硬感,稍作活動(dòng)后可緩解.以上癥狀在受寒,勞累后往往加重.伴有神疲乏力,手腳怕涼等表現(xiàn).個(gè)別患者還有一些復(fù)雜的異常感覺(jué),腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感,或者觸物刺痛感,燒灼感,觸電感.病程嚴(yán)重可有肌肉萎縮.但多數(shù)患者病情初期肢體運(yùn)動(dòng)功能可以正常,一般不影響工作生活,化驗(yàn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)也無(wú)明顯損害病變(個(gè)別患者肌電圖異常).本病呈慢性進(jìn)展過(guò)程,可延續(xù)數(shù)年至十余年.常見(jiàn)原因;①糖尿病,②某些西藥副作用如痢特靈,甲硝唑,利福平,鏈霉素等抗菌素以及術(shù)后化療藥等;③高血壓,高血脂,高粘血癥等;④風(fēng)濕受寒,關(guān)節(jié)勞損;5:炎癥感染,創(chuàng)傷,各類(lèi)中毒等.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      西醫(yī)對(duì)本癥的發(fā)病原因并不完全清楚,治療以對(duì)癥用藥為主,常用藥物如下:
      ①維生素B1,B6, 維生素B12,維生素C,蘆丁片,彌可保,甲鈷銨,安維膠囊.
      ②靜脈輸液:胞二磷膽堿,654-2,丹參注射液等
      ③激素治療:氫化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液靜脈點(diǎn)滴,療程1月左右后,逐漸減量.
      ④地巴唑,輔酶Q10 ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C.
      生活護(hù)理:
      盡早治療,避免貽誤病情.
      

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