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請(qǐng)問治療靜脈血栓哪家醫(yī)院治得好

男 | 35歲 2009-11-20 21:25:23 6人回復(fù) 來(lái)自洛陽(yáng)市

健康咨詢描述: 主要癥狀:小腿腫脹疼痛,腳不能著地
發(fā)病時(shí)間:一星期
化驗(yàn)檢查結(jié)果:有血栓形成

曾經(jīng)的治療情況和效果: 輸液治療,效果不明顯

想得到怎樣的幫助:推薦醫(yī)藥,醫(yī)院

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

kevinzroor
kevinzroor 其他 幫助網(wǎng)友:31稱贊:6
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2009-11-20 21:56:02 我要投訴

      病情分析:
      血液在靜脈系統(tǒng)內(nèi)由液體轉(zhuǎn)化為固體,不但阻塞回流,而且引起靜脈壁的炎性改變稱為靜脈血栓形成或者血栓性靜脈炎.深靜脈血栓形成常見于下肢.經(jīng)典的virchow理論認(rèn)為,血流緩慢,血管壁損傷和血液凝血功能異常是引起靜脈血栓的三個(gè)主要因素.
      常常表現(xiàn)為患肢腫脹,疼痛,壓痛和發(fā)熱,淺靜脈曲張,股青腫.可依靠彩超,下肢靜脈造影,血液D二聚體檢查.
      指導(dǎo)意見:
      急性期治療1.一般治療:臥床休息,抬高患肢,起床時(shí)候應(yīng)穿彈力襪或用彈力繃帶.2.藥物治療主要是抗凝,溶栓和祛聚治療.對(duì)于該患者的發(fā)病時(shí)間已有一周,藥物治療效果不明顯,可能主要考慮手術(shù)治療.3.采用手術(shù)方法取栓
      生活護(hù)理:
      對(duì)于此類手術(shù),一般市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院血管外科應(yīng)該能夠處理.
      

陰俊偉
陰俊偉 肥城市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)胃、結(jié)直腸病變、甲狀腺、乳腺、周圍血管外科、急腹 幫助網(wǎng)友:6719
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2018-07-06 22:11:38 我要投訴

      你好,你這種情況建議你,說活血化瘀的藥物同時(shí),輸注低分子肝素抗凝治療。并觀察宣言,過了穩(wěn)定期,下床活動(dòng)時(shí)可以穿彈力襪,口服華法林,定期檢測(cè)血凝指標(biāo)
      

小敏醫(yī)生zzb
小敏醫(yī)生zzb 其他 幫助網(wǎng)友:382稱贊:39
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2009-11-20 22:19:10 我要投訴

      病情分析:
      上海東方醫(yī)院血管外科
      指導(dǎo)意見:
       下肢靜脈血栓是指下肢靜脈血管內(nèi)形成了血栓病變無(wú)年齡和性別差異主要孩子發(fā)生在四肢的靜脈開始特別是發(fā)生于下肢深靜脈的血栓往往治療本地效果關(guān)系不佳常遺留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣膜功能不全且急性期隨時(shí)可能語(yǔ)氣會(huì)未見由于血栓脫落而發(fā)生肺栓塞傷心嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致猝死.
      臨床表現(xiàn):
      淺靜脈的血栓形成(即:血栓性淺靜脈炎)
      多發(fā)生于四肢淺表靜脈(那些皮膚表現(xiàn)清晰可見的青紫色血管)如大隱靜脈小隱靜脈等本病易反復(fù)發(fā)敬業(yè)作
      急性期時(shí)患肢局部疼痛腫脹沿受損靜脈可摸到一條有壓痛的條索狀物皮溫高紅腫~周后靜脈報(bào)著炎癥逐漸消退局部遺留有條索狀物及皮膚色素沉著經(jīng)久不退
      下肢深靜脈血栓形成(DVT)
      血栓可發(fā)生于下肢靜脈的任何權(quán)威部位癥狀多次也會(huì)因血栓發(fā)生的部位不同而有輕有重約/的DVT是無(wú)恢復(fù)癥狀的
      下肢靜脈血栓的治療水平:
      一血栓性淺靜脈炎的治療
      一般蠻好性治療高尚:臥床休息抬高患肢超過心臟都是水平不想局部熱敷必要時(shí)可穿彈力襪或用彈性繃帶包扎避免久立或久坐
      寶寶藥物治療難忘:止痛藥有:保泰松吲哚美辛(消炎痛)吡羅昔康(炎痛喜康)阿司匹林等高興一般不必用抗生素極高治療急性期淺靜脈血栓范圍較廣時(shí)報(bào)告建議使用低分子肝素等抗凝票販治療避免血栓蔓延至深靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肺栓塞
      二深部靜脈血栓形成的置疑治療
      一般不清治療博士:臥床休息抬高患肢高于關(guān)心心臟水平熱忱約離床面~cm膝關(guān)節(jié)微屈曲位保持大便通暢避免用力排便使血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞起床后應(yīng)穿長(zhǎng)統(tǒng)彈力襪穿著加重時(shí)間為周~危急個(gè)月
      抗凝治療名醫(yī)
      A:肝素:靜脈注射肝素使部分凝血活酶時(shí)間善良(APTT)達(dá)到這種正常的-倍維持治療各種—日 但靜脈注射肝素的劑量較難門診控制掌握不慎就冷漠可能引起出血因此較安全的方法可用低分子量肝素皮下注射
      B:華法林:肝素治療傷心天后口服分鐘華法林直到凝血INR指數(shù)(凝血激酶時(shí)間可惜PT)達(dá)正常喜歡細(xì)致水平的-倍其后給予維持量持續(xù)~月
      溶栓療法 常用藥物手術(shù)有尿激酶鏈激酶和纖維蛋白溶酶由于號(hào)費(fèi)較易引起出血其長(zhǎng)期住院療效并不勝于抗凝療法因此一般開始只在合并肺栓塞時(shí)使用
      生活護(hù)理:
      下肢靜脈血栓的預(yù)防:
      對(duì)于術(shù)后產(chǎn)后等長(zhǎng)期臥床者應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行下肢的主動(dòng)活動(dòng)并作深呼吸和咳嗽動(dòng)作;能起床者盡可能早期下床活動(dòng)促使小腿肌肉活動(dòng)增加下肢靜脈回流
      積極治療靜脈曲張?jiān)缙诎纬o脈插管能有效預(yù)防靜脈血栓形成
      對(duì)有深靜脈血栓形成傾向而又須手術(shù)者可在術(shù)前采用小劑量肝素口服華法林預(yù)防血栓高危病人術(shù)后小時(shí)可以開始低分子肝素抗凝治療
      已有小腿靜脈血栓形成時(shí)也應(yīng)盡早處理以防血栓向股靜脈延伸或發(fā)生血栓脫落
       血栓高危病人應(yīng)穿著抗血栓襪預(yù)防血栓深靜脈血栓治療后病人應(yīng)長(zhǎng)期穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓后遺癥
      
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問治療靜脈血栓哪家醫(yī)院治得好”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李憲國(guó)醫(yī)生
李憲國(guó)醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 支氣管炎 幫助網(wǎng)友:5262稱贊:598
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2009-11-20 22:24:15 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)病是一般由普外科,特別是血管外科來(lái)治療的.雖然大部頭的專業(yè)書和一些相關(guān)的指南都是北京的專家出的,但是下肢靜脈血栓的治療尤其是陳舊的靜脈血栓一般血管外科學(xué)公認(rèn)沒有什么很好的辦法.
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)病是一般由普外科,特別是血管外科來(lái)治療的.雖然大部頭的專業(yè)書和一些相關(guān)的指南都是北京的專家出的,但是下肢靜脈血栓的治療尤其是陳舊的靜脈血栓一般血管外科學(xué)公認(rèn)沒有什么很好的辦法.在急性期,可以通過溶栓沖擊治療,效果都還可以,這方面,應(yīng)該阜外,安貞這些以血管見長(zhǎng)的醫(yī)院更專業(yè)些.過了急性期,一旦成為陳舊血栓,建議還是中西醫(yī)保守慢性溶栓治療.
      北京阜外醫(yī)院
      北京大學(xué)人民醫(yī)院
      北京安貞醫(yī)院
      第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
      生活護(hù)理:
      深靜脈血栓的護(hù)理:
      1,精神緊張,有恐懼心理患者的護(hù)理:俗話說:“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”.要主動(dòng)關(guān)心患者病情變化,使其消除思想壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.2,憂郁型患者的護(hù)理:護(hù)士反復(fù)進(jìn)行開導(dǎo)安慰,說明憂則氣郁,思則氣結(jié),而人體以氣機(jī)調(diào)暢為貴,氣行則血行,氣機(jī)郁結(jié),則易致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,不利治療.3煩躁易怒型患者的護(hù)理:護(hù)士要給予耐心說服和安慰,向其講解怒而傷肝,而肝主疏泄,肝郁氣結(jié),則氣血運(yùn)行不暢,同樣可以導(dǎo)致瘀血阻滯,脈絡(luò)不通而加重病情的道理,使其配合治療.常規(guī)護(hù)理1,密切觀察患肢周徑及顏色的變化:如患肢周徑不斷增加,說明靜脈回流受阻;顏色加深,溫度升高說明出現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,積極處置.
      2,抬高患肢:急性期囑患者臥床休息并抬高患肢30°,以利靜脈回流,減輕水腫.
      3,避免碰撞傷肢:在護(hù)理過程中囑患者注意安全,嚴(yán)防再次碰撞傷.
      4,加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù):急性期患者需大量靜注擴(kuò)血管,抗凝及溶栓藥物,發(fā)熱患者需輸注抗生素.為保護(hù)靜脈血管,每日熱敷穿刺處2次,預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生.
      5,預(yù)防并發(fā)癥:高熱患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,粘膜潰瘍者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石臘油,保持皮膚清潔,經(jīng)常更換體位,防止褥瘡發(fā)生.
      6,飲食護(hù)理:應(yīng)給予高維生素,高蛋白,高熱量,低脂飲食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情.
      
      

yueguangmao
yueguangmao 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,婦產(chǎn)科 幫助網(wǎng)友:2545稱贊:253
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2009-11-20 22:25:13 我要投訴

      病情分析:
      靜脈血栓急性期,即血栓發(fā)生一個(gè)月內(nèi),應(yīng)用抗凝溶栓治療,效果很好,但是純西醫(yī)治療隨時(shí)有血栓脫落可能,造成肺栓塞,危及生命,一個(gè)月后血栓進(jìn)入亞急性期,單純使用西藥抗凝溶栓治療沒有意義.治療慢性靜脈血栓,除了常規(guī)靜脈應(yīng)用抗凝溶栓藥物之外,還應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合配合血管內(nèi)灌注治療,對(duì)陳舊性血栓仍然有效.
      指導(dǎo)意見:
      靜脈血栓的治療在一般醫(yī)院都可以進(jìn)行.
      靜脈血栓的飲食選擇
      1給予高維生素(芹菜,韭菜,粗糧,豆類),高蛋白(肉類,魚類,乳制品類),高熱量(牛奶,蛋糕,雞蛋,甜食),低脂(禁用肥肉,蛋黃,腦)飲食,忌食辛甘肥膩之品,以免增加血液粘稠度,加重病情.
      2.為病人提供流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食,防止過硬,過咸以及辛辣刺激性食物,以免損傷和刺激口腔粘膜.
      3.入睡前避免喝咖啡,濃茶等刺激性飲料,
      生活護(hù)理:
      盡早治療,避免貽誤病情.
      

2007511043
2007511043 其他 幫助網(wǎng)友:68稱贊:13
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2009-11-20 22:39:21 我要投訴

      病情分析:
      靜脈栓塞造成下肢缺血缺氧而引起小腿疼痛.
      指導(dǎo)意見:
       個(gè)病是一般由普外科,特別是血管外科來(lái)治療的,這方面,應(yīng)該北京阜外,安貞這些以血管見長(zhǎng)的醫(yī)院更專業(yè)些.,目前國(guó)內(nèi)治療靜脈血栓較為權(quán)威的醫(yī)院是北京阜外醫(yī)院血管外科 .
      北京阜外醫(yī)院
      地址: 北京市阜城門北禮士路167號(hào).
      電話: 010-68314466.
      交通: 19,102,103路,地鐵環(huán)線
      生活護(hù)理:
      下肢靜脈血栓的治療尤其是陳舊的靜脈血栓一般血管外科學(xué)公認(rèn)沒有什么很好的辦法.在急性期,可以通過溶栓沖擊
      

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