健康咨詢描述:
主要癥狀:咳嗽嗓子難受痰多
發(fā)病時間:今年八月一次病毒感冒
化驗檢查結果:拍片結果慢性氣管炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥斷斷續(xù)續(xù)沒有完全好過.以錢有過毛毛嗆的咳嗽吃藥不管用
想得到怎樣的幫助:想知道怎么治?可否治好
病情分析:
首先還是考慮支氣管炎或扁桃體或咽喉炎的可能啊 . 當然慢性支氣管炎的可能也大的啊.
指導意見:
進行曲最好還是應該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.或適當加上激素,有痰的加上鮮竹瀝口服試試.另外含化華素片潤喉. 另外最好抗過敏治療試試.也可能還有過敏因素導致的咳嗽啊.
生活護理:
而且一定要注意盡可能少講話啊,一定注意禁煙 ,酒,辛辣食物.一定要多喝水. 可以使用金銀花泡水喝效果更好.
病情分析:
你好,慢性支氣管炎多因抵抗力低下,外感風寒等因素誘發(fā)
指導意見:
在藥物治療上建議積極抗炎治療較好,可使用頭孢類抗生素,同時可加用緩解支氣管痙攣的藥物氨茶堿
生活護理:
要多吃瓜果蔬菜補充維生素,積極鍛煉身體增加機體抵抗力,不要食用辛辣食物和刺激性食物
病情分析:
慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié).疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康.
指導意見:
(一)預防為主吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強個人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.
(二)緩解期的治療 應以增強體質,提高抗病能力和預防復發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.
(三)急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物.
⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù).可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長.經(jīng)治療三天后,病情未見好轉者,應根據(jù)痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素.
嚴重感染時,可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.
⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥可給沐舒痰(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物.
慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.
⑶解痙平喘藥喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規(guī)應用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.
生活護理:
支氣管炎常發(fā)于冬春季節(jié),咳嗽痰多,反復發(fā)作,遷延難愈,由于病程長,多數(shù)患者身體虛弱呈肺氣虛體質,尤以老年慢性支氣管炎癥狀最為典型,是一種消耗性疾病,通過飲食調理適當補充營養(yǎng),則具有較好的輔助治療作用.
此癥的飲食原則應適時補充必要的蛋白質,如雞蛋,雞肉,瘦肉,牛奶,動物肝,魚類,豆制品等.寒冷季節(jié)應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊肉,狗肉,牛奶,動物肝,魚類,豆制品等.寒冷季節(jié)應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊肉,狗肉,牛奶等對極度虛寒者可采用.除葷食外,應經(jīng)常進食新鮮蔬菜瓜果,以確保對維生素C的需要.含維生素A的食物亦是不可少的,有保護呼吸道粘膜的作用.飲食對癥擇食頗有益處.
以上是對“慢性支氣管炎怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
呼吸系統(tǒng)疾病在冬季多發(fā),慢性氣管炎常遷延難愈.
指導意見:
1.一般治療 適當休息,多飲水,避免吸入刺激性氣體.
2. 對癥處理 干咳者可給予口服咳必清(25mg,每日三次)或苯丙哌林(20-40mg,每天三次)或右美沙芬(15-30mg,每日三次);對有痰的患者可給予鹽酸 氨溴索(30-60mg,每日三次),或復方甘草合劑(10ml,每日三次),不宜給予可待因等強力鎮(zhèn)咳藥.
3.發(fā)熱 體溫在38.5以下可物理降溫,體溫在38.5以上時可臨給予解熱鎮(zhèn)痛藥散利通半片
4.抗菌藥物 可以阿莫西林 羅紅霉素等.用于發(fā)熱,外周血白細胞增高者.
生活護理:
經(jīng)有效治療預后好.
適當休息,避免著涼.多飲水.
病情分析:
支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥.當氣溫驟降,呼吸道小血管痙攣缺血,防御功能下降等利于致病因子侵入;煙霧粉塵,污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病.
指導意見:
先給你介紹個中藥方法:【方藥】炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克【用法】川貝粉沖服,余藥水煎.
生活護理:
注意以下幾點:1注意保暖 2加強鍛煉:以提高機體的免疫能力和心,肺的貯備能力.3預防感冒:注意個人保護,預防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉以預防感冒. 4做好環(huán)境保護:避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎.
病情分析:
若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在,治療不徹底,遷延不愈,加之呼吸道反復感染,使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫,甚至肺心病而危及生命,故應及早治療.久治不愈者應定期去醫(yī)院檢查,以防并發(fā)阻塞性肺氣腫.
指導意見:
1,積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有:復方磺胺甲醛異惡挫,強力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用.
2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導致病情惡化.幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出.
3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,注意保暖.
生活護理:
營養(yǎng)對支氣管炎也有一定影響,維生素C缺乏,機體對感染的抵抗力降低,血管通透性增加;維生素A缺乏,可使支氣管粘膜的柱狀上皮細胞及粘膜的修復機能減弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支氣管炎.
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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