健康咨詢描述:
主要癥狀:走路頗行,雙腿疼痛,右腿比左腿短2公分左右
發(fā)病時(shí)間:2007年10月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:2007年10月雙腿明顯疼痛,2008年5月確診為骨膜囊腫,2008年12月15日做核磁確診為雙側(cè)股骨頭壞死.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直吃藥,沒什么效果
想得到怎樣的幫助:有什么好的治療方法,畢竟患者年輕.
您好:通過您的描述股骨頭目前應(yīng)該是有塌陷了,患者年齡較小,最好的方式是保守治療,但是保守治療塌陷的股骨頭是不能恢復(fù)的,所以塌陷在2mm以上就會(huì)留有跛行的后遺癥,但是中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是休息與短距離行走無疼痛癥狀,能從事一般勞動(dòng).
股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個(gè)系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨細(xì)胞壞死同時(shí)參與骨壞死的病程.而且病程較長(zhǎng),包括血運(yùn)恢復(fù)期,死骨吸收期,骨修復(fù)期,骨代謝四個(gè)漫長(zhǎng)的過程.因此,僅用一兩種藥物,一個(gè)系統(tǒng)的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.治療此病要從綜合的角度考慮(進(jìn)行控制炎癥治療,關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉治療)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的治療才會(huì)取得良好效果.
疾病的治療應(yīng)從整體思維出發(fā),綜合性治療,包括病灶靶點(diǎn)的治療(針對(duì)股骨頭壞死的骨細(xì)胞治療,使死骨細(xì)胞逐漸被吸收吞噬,有新骨細(xì)胞生成),局部修復(fù)治療(股骨頭壞死的患者大多存在不同程度的功能障礙,通過關(guān)節(jié)功能的治療,恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能受限的情況),整體平衡治療(任何疾病的發(fā)生都是身體陰陽失調(diào)而導(dǎo)致的,通過整體調(diào)節(jié),恢復(fù)身體內(nèi)環(huán)境的平衡,達(dá)到“陰陽平秘,精神乃治”的目的).所以建議患者到??漆t(yī)院正規(guī)化治療.
病情分析:
上述情況這個(gè)年齡主要還是保守治療緩解疼痛
指導(dǎo)意見:
可以選擇局部封閉鎮(zhèn)痛,理療,藥物口服止痛等調(diào)節(jié),并盡量休息避免負(fù)重,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意觀察看看,嚴(yán)重的話就只能選擇手術(shù)股骨頭置換了,一般人工股骨頭使用年限是10-15年,你應(yīng)該了解清楚
生活護(hù)理:
積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多按摩調(diào)節(jié)刺激患肢
從現(xiàn)代學(xué)術(shù)現(xiàn)狀來講,股骨頭壞死是骨科疑難疾病這一事實(shí)被世界公認(rèn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死只能手術(shù)方法徹底治療,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是慢性骨科疾病,通過長(zhǎng)時(shí)間的保守治療能夠達(dá)到臨床治愈.中西醫(yī)共同認(rèn)為本病的病理變化都是股骨頭周圍血液循環(huán)障礙,引起骨組織缺血骨細(xì)胞凋零死亡.
您好!建議還是繼續(xù)保守治療,內(nèi)服活血化瘀的中藥,外敷促進(jìn)死骨吸收新骨生成的中藥,配合物理療法綜合治療.但是有一點(diǎn)需要指出的是一旦股骨頭塌陷程度超過5毫米的話,就是不可逆的,臨床治愈后還是會(huì)留有后遺癥的
?;颊咴缛湛祻?fù).
以上是對(duì)“怎樣治股骨頭壞死”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨壞死的治療方法是手術(shù)治療.國內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長(zhǎng),局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.
近年來,國內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對(duì)股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的效果,有文獻(xiàn)報(bào)道,治愈率高達(dá)93.8%,總有效率為98.5%,所需時(shí)間短者半年,最長(zhǎng)一年半.所以,今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì).
全關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險(xiǎn),如肺栓塞,脫位,感染和假體松動(dòng)等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動(dòng)和磨損.
建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好
溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。
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