強(qiáng)直性脊柱炎

      您好：強(qiáng)直性脊柱炎目前臨床還不能根治,強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過(guò)治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說(shuō)的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過(guò)治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈,如果目前出現(xiàn)骨變形,是無(wú)法恢復(fù)到正常狀態(tài)的.
      強(qiáng)直性脊柱炎涉及多個(gè)系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時(shí)參與強(qiáng)直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過(guò)程漫長(zhǎng),病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個(gè)系統(tǒng)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠地,需要針對(duì)不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計(jì)劃的長(zhǎng)期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎的病因至今未明,治療尚無(wú)特效藥物,但如果及時(shí),積極,妥善治療,加上病人的主動(dòng)配合,可以取得較好的療效.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      本病的治療目標(biāo)在于：控制炎癥,緩解癥狀；防止脊柱,髖關(guān)節(jié)僵直畸形,保持最佳功能位置；用手術(shù)方法矯正關(guān)節(jié)功能障礙.除少數(shù)病人因全身癥狀嚴(yán)重和疼痛明顯需短期臥床休息外,大多數(shù)病人都能堅(jiān)持工作,但應(yīng)避免過(guò)度勞累及受風(fēng)寒,潮濕.減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng).
      生活護(hù)理：
      為防止駝背畸形,病人應(yīng)避免長(zhǎng)期從事彎腰工作,并加強(qiáng)姿勢(shì)訓(xùn)練.無(wú)論處在本病的急性發(fā)作期,還是慢性期,病人均應(yīng)注意保持正常的姿勢(shì)：站立時(shí)應(yīng)盡量挺胸,收腹和雙眼平視,坐位時(shí)應(yīng)盡量挺直腰背.要睡硬板床,大多取仰臥位,,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位.睡眠時(shí)宜用低枕,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累,應(yīng)停用枕頭.這樣不但可以避免畸形,還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺(jué).記住定期測(cè)量身高,保持身高記錄,是防止灰追
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好,脊柱炎是一種有很高致畸率的疾病,不知道你的骨質(zhì)情況現(xiàn)在如何,這個(gè)病引起的關(guān)節(jié)骨質(zhì)病變有時(shí)候是不能恢復(fù)的,但這個(gè)疾病早期系統(tǒng)的治療,關(guān)節(jié)骨質(zhì)的嚴(yán)重病變是可以避免的.治療可以選擇蜂療蠟療中藥等方法.避免西藥副作用,調(diào)整免疫機(jī)制治愈后不容易反復(fù).

      您好
      請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在的具體情況如何?關(guān)節(jié)全部強(qiáng)直了嗎?停藥多久了?
      如果關(guān)節(jié)沒(méi)有全部強(qiáng)直的話 可以選擇蜂療蠟療配合中藥,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,從調(diào)節(jié)免疫入手,這種綜合的治療方式不僅可以迅速控制病情,并且避免了西藥的副作用.
      祝您身體健康

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡(jiǎn)稱AS) 又名類風(fēng)濕脊柱炎.本病為脊柱各關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥.一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展逐漸累及腰椎,胸椎和頸椎,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊,融合消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞,韌帶骨化,終致脊柱強(qiáng)直或駝背固定.主要癥狀為發(fā)病部位疼痛,活動(dòng)受限.是一種病因不明的常見(jiàn)病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎以補(bǔ)腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火.偏于腎陽(yáng)虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減.熱甚者,可加黃柏,知母,生地,玄參,石膏以清熱滋陰；痛甚,加細(xì)辛,桂枝,延胡索以通絡(luò)止痛.單味雷公藤煎劑有一定療效.局部可用舒筋活絡(luò)藥膏如寶珍膏,定痛膏外敷,或用麝香風(fēng)濕油涂擦均可起到一定的止痛效果. 理療和按摩對(duì)本病的治療均有輔助作用.常用的有紅外線照射,超聲波,微波,蠟療,熱水浴,離子導(dǎo)入等.患者還可自行按摩,用手掌按摩關(guān)節(jié)的皮膚,按捏肌肉.理療及按摩均能起到活血化瘀,放松肌肉,擴(kuò)張血管,改善血運(yùn),促使炎性產(chǎn)物吸收的作用.畸形頑固進(jìn)展時(shí),可用支架或器械矯正.對(duì)畸形不甚嚴(yán)重,存在時(shí)間不太久者適用皮牽引或骨牽引,髖關(guān)節(jié)可用4～6kg,膝關(guān)節(jié)2～4kg.保守治療無(wú)效的可行滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)清理術(shù),松解術(shù),融合術(shù),成形術(shù)及關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
      生活護(hù)理：
      雖然現(xiàn)階段不能治愈,但多數(shù)病人能生活得很好.
      (2)對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)疾病科普教育有利于控制病情.
      (3)早期診斷非常重要,尤其是對(duì)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的早期認(rèn)識(shí)和治療更是如此.
      (4)非甾體類抗炎藥可以控制疼痛和炎癥反應(yīng).
      (5)每日體療有益于保持良好的生理曲度,減少畸形和維持良好的胸廓擴(kuò)張度；游泳是很好的全身運(yùn)動(dòng).
      (6)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱關(guān)節(jié)矯形手術(shù),有一定益處.
      (7)對(duì)病人進(jìn)行心理的,社會(huì)的和家庭的支持有利于治療.
      (8)對(duì)AS的家族史了解和AS病人親屬體格檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)家族聚集性和AS病人親屬中被誤診或未診斷的病人.
      

      病情分析：
      這位朋友你好：強(qiáng)直性脊柱炎是一種以累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)為特征的系統(tǒng)性炎性疾病.多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者對(duì)疾病教育,功能鍛煉,非甾體抗炎藥物以及病情緩解藥等治療措施反應(yīng)良好.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1 . 非藥物治療
      （１）要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療.
      （２）站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸,收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì).坐位也應(yīng)保持胸部直立.應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位.枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭.
      （３）減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng).定期測(cè)量身高.保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施.
      ２,藥物治療
      （1）非甾類抗炎藥（簡(jiǎn)稱抗炎藥）吲哚美辛對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的療效尤為顯著.
      （2）柳氮磺吡啶：本品可改善強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和發(fā)僵.
      （3）甲氨蝶呤：活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無(wú)效時(shí),可采用甲氨蝶呤.
      (4) 糖皮質(zhì)激素： 少數(shù)病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時(shí),甲基潑尼松龍15mg/（kg.d）沖擊治療,連續(xù)3天,可暫時(shí)緩解疼痛.
      3. 生物制劑
      國(guó)外已將抗腫瘤壞死因子-α單克隆抗體用于治療活動(dòng)性或?qū)寡姿幹委煙o(wú)效的強(qiáng)直性脊柱炎.
      4. 外科治療
      髖關(guān)節(jié)受累引起的關(guān)節(jié)間隙狹窄,強(qiáng)直和畸形,是本病致殘的主要原因.為了改善患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是最佳選擇.置換術(shù)后絕大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)痛得到控制,部分患者的功能恢復(fù)正常或接近正常,置入關(guān)節(jié)的壽命90%達(dá)10年以上.
      生活護(hù)理：
      如治療適當(dāng),可不致殘或致殘程度很輕,患者能參加正常工作,生活質(zhì)量不受影響.少數(shù)患者病情難以控制呈進(jìn)行性加劇,最終殘廢.對(duì)有難治性虹膜炎和繼發(fā)性淀粉樣變性的患者預(yù)后不佳.
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！