類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      您好：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫科的疾病,目前治療臨床常用藥物為水楊酸類,消炎鎮(zhèn)痛類,激素類藥的藥物,對(duì)于緩解癥狀,減輕患者的心理壓力有一定的作用,但是副作用比較大,不建議患者長(zhǎng)期服用.
      類風(fēng)濕中醫(yī)屬于”痹證“的范疇,可以辯證施治,通過(guò)中醫(yī)藥調(diào)節(jié)身體內(nèi)環(huán)境,控制病情的發(fā)展,但是此病目前臨床還不能根治.
      患者平時(shí)要注意保暖,避免陰冷潮濕的環(huán)境.
      

      病情分析：
      3,地黃當(dāng)歸金甲湯
      組方：將上藥切成薄片,加水800—1000毫升,煮約1小時(shí),2次溫服,隔日1 劑.
      制用法：干地黃95克 當(dāng)歸3克 白金條（即人角楓）須根5克 刺三甲5克
      4,三白皂剌熏劑
      組方：用沙鍋置火爐上,納上藥,加水適量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多層紗布覆蓋以助熏蒸.治療時(shí)爐火保持適度.1日熏蒸2次,每次30—60分鐘.如疼痛劇烈,治療時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
      制用法：鮮三白草1000克 鮮皂角刺250克
      5.仙壹藥酒
      【主要成分】： 黃精,烏梢蛇,蝮蛇,木瓜,郁李仁,沙棘,桑椹大黃藤,絞股藍(lán),檸檬黃,亮藍(lán)等.
      每日25ml 引用藥酒身體會(huì)燥熱 消除濕毒
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      在當(dāng)今,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能被根治的情況下,防止關(guān)節(jié)破壞,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量,是我們的最高目標(biāo),因此,治療時(shí)機(jī)非常重要.早期積極,合理使用DMARDs治療是減少致殘的關(guān)鍵 .盡管, NSAIDs和糖皮質(zhì)激素可以減輕癥狀,但關(guān)節(jié)炎癥和破壞仍可發(fā)生或進(jìn)展.現(xiàn)有的DMARDs有可能減輕或防止關(guān)節(jié)破壞的作用.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是迅速給予NSAIDs緩解疼痛和炎癥,盡早使用DMARDs,以減少或延緩骨破壞.必須指出,藥物的選擇要符合安全,有效,經(jīng)濟(jì)和簡(jiǎn)便原則.
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)診斷即開(kāi)始DMARDs治療.推薦首選常用的如甲氨蝶呤（MTX）,柳氮磺吡啶,羥氯喹.視病情可單用也可采用兩種或兩種以上的DMARDs聯(lián)合治療.一般對(duì)單用一種DMARDs療效不好,或進(jìn)展性,預(yù)后不良和難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可采用機(jī)理不同的DMARDs聯(lián)合治療.聯(lián)合用藥時(shí),其不良反應(yīng)不一定比單一用藥多.聯(lián)合用藥時(shí),可適當(dāng)減少其中每種藥物的劑量,如MTX可選用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日.目前常用的聯(lián)合方案有：① MTX+柳氮磺吡啶；② MTX+羥氯喹（或氯喹）；③ MTX+青霉胺；④ MTX+金諾芬；⑤ MTX+硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羥氯喹.國(guó)內(nèi)還可采用MTX和植物藥(如雷公藤,青藤堿和白芍總甙)聯(lián)合治療.如患者對(duì)MTX不能耐受,可改用來(lái)氟米特或其他DMARDs,難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可用MTX+來(lái)氟米特或多種DMARDs聯(lián)合治療.必須再次強(qiáng)調(diào)指出：無(wú)論選用哪一種治療方案,在治療前必須照雙手（包括腕關(guān)節(jié)）X線相或受累關(guān)節(jié)的對(duì)稱性X線相,并于治療后逐年復(fù)查X線相用以比較療效.為避免藥物不良反應(yīng),用藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察血尿常規(guī),肝腎功能并隨時(shí)調(diào)整劑量.評(píng)價(jià)治療反應(yīng)除比較治療前后的關(guān)節(jié)壓痛,腫脹程度和關(guān)節(jié)數(shù),受累關(guān)節(jié)放射學(xué)改變外,還應(yīng)包括功能狀態(tài)的評(píng)價(jià),醫(yī)生和患者對(duì)疾病活動(dòng)性的總體評(píng)估價(jià).
      對(duì)所有患者都應(yīng)監(jiān)測(cè)病情的活動(dòng)性.對(duì)早期,急性期或病情持續(xù)活動(dòng)的患者應(yīng)當(dāng)密切隨訪,直至病情控制.處于緩解期的患者可以每半年隨訪一次,同時(shí),根據(jù)治療藥物的要求定期化驗(yàn)相應(yīng)指標(biāo).
      應(yīng)該明確,經(jīng)治療后的癥狀緩解,不等于疾病的根治,近期有效不等于遠(yuǎn)期有效.DMARDs可以延緩病情進(jìn)展,但亦不能治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,基于這一點(diǎn),為防止病情復(fù)發(fā)原則上不停藥,但也可依據(jù)病情逐漸減量維持治療,直至最終停用.
      大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病程遷延,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎頭2~3年的致殘率較高,如不及早合理治療,3年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞達(dá)70%.積極,正確的治療可使80%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情緩解,只有少數(shù)最終致殘.
      生活護(hù)理：
      目前尚無(wú)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)預(yù)后的指標(biāo),通常認(rèn)為：男性比女性愈后好；發(fā)病年齡晚者較發(fā)病年齡早者預(yù)后好；起病時(shí)關(guān)節(jié)受累數(shù)多或有跖趾關(guān)節(jié)受累,或病程中累及關(guān)節(jié)數(shù)大于20個(gè)預(yù)后差；持續(xù)高滴度類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,持續(xù)血沉增塊,C反應(yīng)蛋白增高,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多均提示預(yù)后差；有嚴(yán)重周身癥狀（發(fā)熱,貧血,乏力）和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（類風(fēng)濕結(jié)節(jié),鞏膜炎,間質(zhì)性肺病,心包疾病,系統(tǒng)性血管炎等內(nèi)臟損傷）預(yù)后不良；短期激素治療癥狀難以控制或激素維持劑量不能減至10mg/日以下者預(yù)后差.
      
      以上是對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 至今尚無(wú)特效療法,仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1, 組成：馬錢子30克,地鱉蟲(chóng),地龍,全蝎各3克,朱砂0.3克.
      做法：先將馬錢子用土炒至膨脹,再放入香油炸至有響爆之聲,外觀呈棕黃色,切開(kāi)呈紫藥色時(shí)取出,與地龍,地鱉蟲(chóng),全蝎共研細(xì)末,后放入朱砂,制成蜜丸40粒.
      用法：每晚睡前用糖水送服1粒.若服后一周效果不明顯,則可于每日早晨時(shí)加服1粒.
      2, 組成：穿山甲,全蝎,當(dāng)歸,僵蠶,麻黃,桂枝,牛膝,木瓜,杜仲各6克,川斷,紅花各10克,甘草3克.烏雞一只.
      做法：將烏雞洗干凈,去內(nèi)臟,將上述中藥放入雞腹中,入鍋內(nèi)煮熟即可（不需放鹽）.
      用法：食雞肉喝湯.
      3, 組成：金剛刺15g 廣地龍15g 蜈蚣l條 黃芪40g 桂枝12g 海風(fēng)藤12g 威靈仙12g 甘草l0g.
      做法：加水煎服.
      用法：1日1劑,20劑為一療程,一般宜服2～3個(gè)療程.
      生活護(hù)理：
      祝您身體健康,早日康復(fù)!

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療呢,有多種辦法,但也是因人而異的,需要選擇合適的方法來(lái)進(jìn)行治療才行.
      藥物治療 1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化.2.金制劑 目前公認(rèn)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.3.青霉胺 是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.4.氯喹 有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效.5.左旋咪唑 可減輕疼痛,縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間.6.免疫抑制劑 適用在其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者.7.腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無(wú)影響.8.雷公藤 經(jīng)國(guó)內(nèi)多年臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)研究有良好療效.9.其它治療 胸腺素,血漿去除療法等尚待探索.10.仙壹酒食藥同源產(chǎn)品.純中藥成分,安全無(wú)副作用.對(duì)類風(fēng)濕效果顯著.
      生活護(hù)理：
      抓住早期治愈,控制中期發(fā)展,改善晚期癥狀的治療原則是科學(xué)而積極的.
      

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療.
      生活護(hù)理：
      類風(fēng)濕病患者的飲食一般應(yīng)進(jìn)高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油膩食品.食物要新鮮,葷素要搭配,有病之后,食量不宜過(guò)多,以適合患者口味,能消化吸收為度.
      注意飲食禁忌：目前民間對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的飲食忌口問(wèn)題有兩種情況.一種認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者忌口非常重要,如果吃了某些食物,病情即會(huì)發(fā)展,加重,而且還道聽(tīng)途說(shuō),這也不能吃,那也不能食,使病人不能吃的食物過(guò)多,以致影響了營(yíng)養(yǎng)的吸取.但另一種卻認(rèn)為,忌口無(wú)科學(xué)根據(jù),不相信,也不注意.其實(shí)這兩種說(shuō)法都不全面.

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無(wú)力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周圍神經(jīng)病變等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      NSAIDs 通過(guò)抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng)：惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等；腎臟不良反應(yīng)：腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數(shù)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（皮疹,哮喘）,以及耳鳴,聽(tīng)力下降,無(wú)菌性腦膜炎等.
      生活護(hù)理：
      1,綜合治療.減輕或消除關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛和晨僵;
      2,控制病情的免疫病理進(jìn)展與活動(dòng)度,力求病情長(zhǎng)期得到控制;
      3,預(yù)防感染和關(guān)節(jié)炎的加重或惡化;
      4,調(diào)整免疫,增強(qiáng)體質(zhì)與免疫力,鞏固治療效果;
      5,預(yù)防關(guān)節(jié)功能不全和殘疾,改善和提高生活質(zhì)量,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能及勞動(dòng)力.
      
      以上是對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕,是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療等
      1, 藥物治療
      當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥（NSAIDs）,改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）,糖皮質(zhì)激素和植物藥.
      2,外科治療
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科積極正規(guī)或藥物治療,病情仍不能控制,為防止關(guān)節(jié)的破壞,糾正畸形,改善生活質(zhì)量可考慮手術(shù)治療.但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,故術(shù)后仍需內(nèi)科藥物治療.常用的手術(shù)主要有滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)形成術(shù),軟組織松解或修復(fù)手術(shù),關(guān)節(jié)融合術(shù).
      生活護(hù)理：
      目前針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎傳統(tǒng)醫(yī)療還沒(méi)有根治的療法,最好的療效是達(dá)到完全緩解.
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)有 ① 晨僵時(shí)間低于15分鐘 ② 無(wú)疲勞感 ③ 無(wú)關(guān)節(jié)痛 ④ 活動(dòng)時(shí)無(wú)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)無(wú)壓痛 ⑤無(wú) 關(guān)節(jié)或腱鞘腫脹 ⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小時(shí),男性小于20mm／小時(shí).
      符合五條或五條以上并至少連續(xù)2個(gè)月者考慮為臨床緩解；有活動(dòng)性血管炎,心包炎,胸膜炎,肌炎和近期無(wú)原因的體重下降或發(fā)熱,則不能認(rèn)為緩解.

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(Rheumatoid arthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來(lái)看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無(wú)力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      類風(fēng)濕的治療
      目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療等
       藥物治療
      當(dāng)前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥（NSAIDs）,改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）,糖皮質(zhì)激素和植物藥.
      生活護(hù)理：
      地黃當(dāng)歸金甲湯
      組方：將上藥切成薄片,加水800—1000毫升,煮約1小時(shí),2次溫服,隔日1 劑.
      制用法：干地黃95克 當(dāng)歸3克 白金條（即人角楓）須根5克 刺三甲5克
      ,三白皂剌熏劑
      組方：用沙鍋置火爐上,納上藥,加水適量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多層紗布覆蓋以助熏蒸.治療時(shí)爐火保持適度.1日熏蒸2次,每次30—60分鐘.如疼痛劇烈,治療時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
      制用法：鮮三白草1000克 鮮皂角刺250克
      .仙壹藥酒
      【主要成分】： 黃精,烏梢蛇,蝮蛇,木瓜,郁李仁,沙棘,桑椹大黃藤,絞股藍(lán),檸檬黃,亮藍(lán)等.
      每日25ml 引用藥酒身體會(huì)燥熱 消除濕毒
      類風(fēng)濕的飲食
      緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物：
      1, 蛇類,蟲(chóng)類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后飲用,可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀,還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用.
      2,多種青菜,水果可以滿足人體對(duì)維生素,微量元素和纖維素的需求,同時(shí)具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒,消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀.
      3,香菇,黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀.
      4,苦瓜,苦菜,馬齒覽,絲瓜等食物,具有清熱解毒的功效,可以起到緩解局部發(fā)熱,發(fā)痛的作用.
      5, 在日常飲食中多食用含鐵豐富的食物如動(dòng)物的肝臟,骨湯；綠葉菜如菠菜,番茄,馬蘭頭,薺菜,油菜,莧菜等；水果如紅棗,桃,李,杏,橘子等,可以起到預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者貧血的作用.
      6,食用豬,牛,羊肉及骨湯等可起到祛除寒濕的作用；蛇肉,狗肉,鱔魚,雞血藤,附子,桂枝,細(xì)辛,黃芪,丹參,黃精,川芎等食物及藥食具有補(bǔ)氣血,益肝腎,祛風(fēng)濕的功效.
      加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物：
      1,高脂肪類
      脂肪在體內(nèi)氧化過(guò)程中,能產(chǎn)生酮體,而過(guò)多的酮體,對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,燒湯也宜少放油.
      2,海產(chǎn)類 [伴有痛風(fēng)患者]
      病人不宜多吃海產(chǎn)品,如海帶,海參,海魚,海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)癥狀加重.
      3,過(guò)酸,過(guò)咸類
      如花生,白酒,白糖以及雞,鴨,魚,肉,蛋等酸性食物攝入過(guò)多,超過(guò)體內(nèi)正常的酸堿度值,則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過(guò)性偏離,使乳酸分泌增多,且消耗體內(nèi)一定量的鈣,鎂等離子,而加重癥狀.同樣,若吃過(guò)咸的食物如咸菜,咸蛋,咸魚等,會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多,而加重患者的癥狀.
      類風(fēng)濕的治療原則：
      1,綜合治療.減輕或消除關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛和晨僵;
      2,控制病情的免疫病理進(jìn)展與活動(dòng)度,力求病情長(zhǎng)期得到控制;
      3,預(yù)防感染和關(guān)節(jié)炎的加重或惡化;
      4,調(diào)整免疫,增強(qiáng)體質(zhì)與免疫力,鞏固治療效果;
      5,預(yù)防關(guān)節(jié)功能不全和殘疾,改善和提高生活質(zhì)量,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能及勞動(dòng)力.
      

      病情分析：
      患者關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛,腫脹.化驗(yàn)檢查結(jié)果類風(fēng)濕
      根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）晨僵持續(xù)至1小時(shí)（每天）,病程至少6周；
      （2）有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周；
      （3）腕,掌指,近指關(guān)節(jié)腫,至少6周；
      （4）對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周；
      （5）有皮下結(jié)節(jié)；
      （6）手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）；
      （7）類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度>1：20）.
      符合上述4項(xiàng)者為肯定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,患者提供的病案不夠全面,可以依照上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照,確定為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      若確定為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,則一般療法 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
      藥物治療 1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化. 青霉胺 是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.
      中醫(yī)中藥可以有很好的療效,一般可分為脾腎陽(yáng)虛,風(fēng)寒侵襲,風(fēng)熱濕浸,肝腎虧損,痰濕凝結(jié)型等癥臨床上根據(jù)患者癥狀,辨證論治
      生活護(hù)理：
      1.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)
      2.避免受風(fēng),受潮,受寒
      3,注意勞逸結(jié)合
      4,保持精神愉快
      5,預(yù)防和控制感染
      《金匱要略》有一方：當(dāng)歸生姜羊肉湯可以有很好的預(yù)防作用（當(dāng)歸15g生姜15g羊肉500g)可以一周吃2次

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）一般療法 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血
      （二）藥物治療
      1,非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化. ⑴水楊酸制劑⑵吲哚美辛⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,萘普生.腎上腺皮質(zhì)激素
      2,腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無(wú)影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對(duì)RF,血沉和貧血也無(wú)改善.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用,因此不作為常規(guī)治療,僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響理要器官功能者,如眼部并發(fā)癥有引起失明危險(xiǎn)者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者,心臟傳導(dǎo)阻滯,關(guān)節(jié)有持續(xù)性活動(dòng)性滑膜炎等可短期應(yīng)用,或經(jīng)NSAIDS,青霉胺等治療效果不好,癥狀重,影響日常生活,可在原有藥物的基礎(chǔ)上加用小劑量皮質(zhì)類固醇.發(fā)奏效不著可酌情增加.癥狀控制后應(yīng)逐步減量至最小維持量.
      （三）理療
      生活護(hù)理：
      1,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)
      2,避免受風(fēng),受潮,受寒
      3,注意勞逸結(jié)合
      4,保持精神愉快
      5,預(yù)防和控制感染