大三陽(yáng)肝功正常人消瘦不太好,治療好的方案

      病情分析：
      如果肝功能正常的乙肝病毒攜帶者,可以不吃藥的.
      指導(dǎo)意見：
      建議進(jìn)一步到當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院檢查HBV-DNA,如果這個(gè)檢查結(jié)果不高,可以不吃藥的.
      生活護(hù)理：
      注意休息,不能喝酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查.
      

      病情分析：
      
      乙肝轉(zhuǎn)陰沒(méi)有特效根治辦法.不要總是想著轉(zhuǎn)陰啊.
      指導(dǎo)意見：
      我建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,但是藥物不要過(guò)多,過(guò)多的藥物：中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝.都會(huì)或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.一般情況的人感染乙肝病毒后,也可能會(huì)憑借自身存在的免疫功能,清除病毒,最終戰(zhàn)勝病毒,體內(nèi)形成表面抗體.
      生活護(hù)理：
      但是平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.
      

      病情分析：
      一.急性肝炎的治療
      早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經(jīng)1～3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作.
      飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán).如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g,肝太樂(lè)400mg,普通胰島素8～16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.
      二.慢性肝炎的治療
      主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性,可按情況選用下列方法：
      1.抗病毒治療
      對(duì)慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性者,抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時(shí)抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長(zhǎng)時(shí)間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時(shí)才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.
      （1）干擾素（Interferons,IFN）是目前公認(rèn)的對(duì)HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機(jī)制為：①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過(guò)抗病毒蛋白（AVP）,導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制；②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達(dá).促進(jìn)Tc細(xì)胞的識(shí)別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b（干擾能,Intron A）：每次300萬(wàn)U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3～6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30～70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽(yáng)性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素（干擾靈）：每次200萬(wàn)～600萬(wàn)U,肌肉注射,每日1次,療程2個(gè)月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.
      干擾素的療效,各家報(bào)告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%～50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對(duì)認(rèn)為 由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽(yáng)性,HBV-DNA陽(yáng)性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對(duì)HBV復(fù)制療效不如α-IFN.
      影響干擾素療效的因素：①慢活肝優(yōu)于慢遷肝；②女性較男性療效好；③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價(jià)低者療效較好；⑤未用過(guò)抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過(guò)無(wú)效者好；⑥劑量與療程,大劑量與長(zhǎng)療程者似較好.
      副作用與療程長(zhǎng)短,劑量大小有關(guān).最常見是“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續(xù)應(yīng)用或減量后常逐漸減輕.多為一過(guò)性發(fā)熱,常見于首劑,未發(fā)現(xiàn)和療效的關(guān)系.也可引起白細(xì)胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療.目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用,可能提高療效.
      （2）無(wú)環(huán)鳥苷（Acyclovir,ACV,國(guó)產(chǎn)阿普洛韋）：此藥為核苷類似物,對(duì)各種DNA病毒有抑制作用,它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶（TK）活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o(wú)環(huán)鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對(duì)具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認(rèn)為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續(xù)2小時(shí),每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國(guó)內(nèi)報(bào)告療效不一,效果不如α-干擾素.
      （3）阿糖腺苷（Ara-A）及單磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）,兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復(fù)制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用.
      （4）聚肌胞（PolyI：C）：為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,國(guó)內(nèi)應(yīng)用較久,療效一直未能肯定.對(duì)慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3～6月.
      2.免疫調(diào)節(jié)藥 目的在于提高抗病毒免疫.
      （1）胸腺肽：通過(guò)影響cAMP而增強(qiáng)T細(xì)胞活性.用法為每日10～20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2～3月.
      （2）白細(xì)胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000～2000U,肌肉注射,每日1次,療程28～56日.部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰.
      （3）淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（(Lymphokine-activited Killer Cell,簡(jiǎn)稱LAK細(xì)胞）,系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得.國(guó)內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰.
      3.保護(hù)肝細(xì)胞藥物
      （1）益肝靈 由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月.
      （2）強(qiáng)力寧 自甘草中提取的甘草甜素,對(duì)四氯化碳中毒性肝損害有效,對(duì)肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液,經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強(qiáng)力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1～2月,注意對(duì)心,腎功能衰竭,嚴(yán)重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用.
      （3）齊墩果酸片：用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯(lián)苯雙酯,用法為15～25mg,每日3次服用,轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用.
      三.重型肝炎的治療
      參閱暴發(fā)性肝衰竭治療部分.
      四.無(wú)癥狀HBsAg攜帶者的治療
      凡有HBV復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性者,適用抗病毒藥物治療,首選α-IFN.
      總之,乙型肝炎抗病毒治療,經(jīng)藥物研究指出,其關(guān)鍵在于藥物能否抑制HBV的超螺旋共價(jià)閉合環(huán)形DNA(ccc DNA),而現(xiàn)有抗病毒藥對(duì)肝細(xì)胞核中病毒cccDNA無(wú)作用,故停藥后cccDNA重新工為病毒復(fù)制中轉(zhuǎn)錄的模板,病毒復(fù)制.近來(lái)肝炎的生物靶向治療有報(bào)道,反義核糖核酸可封閉病毒復(fù)制的關(guān)鍵編碼基因,這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來(lái)新的希望.所以乙肝治療還需注重對(duì)癥支持療法,中西藥物綜合治療.
      指導(dǎo)意見：
      1,忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品.
      2,忌吸煙 煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙.
      3,忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動(dòng)期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化.
      4,忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對(duì)肝臟或多或少都有毒性.
      5,忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對(duì)肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥.
      6,忌亂用補(bǔ)品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會(huì)影響健康.
      7,忌過(guò)多食用蛋白飲食 對(duì)于病情嚴(yán)重的肝炎病人來(lái)說(shuō),由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會(huì)引起消化不良和腹脹等病癥.
      8,忌高銅飲食 肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過(guò)多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,同時(shí),體內(nèi)銅過(guò)多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.
      9,忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營(yíng)養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅(jiān)持早操,勞逸結(jié)合很重要.
      10,忌情志不暢 肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖.
      11,忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),故疲乏無(wú)力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵.
      12,忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.
      日常飲食及生活中的注意事項(xiàng)宜
      1,酸 從中醫(yī)的角度來(lái)看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉(zhuǎn)氨酶.過(guò)去,還曾經(jīng)流行過(guò)米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲.
      2,甜 甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復(fù),在肝炎的急性期,食欲減低,進(jìn)甜食是好的.
      3,苦 中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對(duì)肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的,但啤酒例外.
      生活護(hù)理：
      雞骨草飲
      [用料]雞骨草30克半枝蓮15克赤小豆30克瘦豬肉lOO克生姜10克大棗5枚
      [制作]
      (1)將瘦豬肉洗凈,切成小塊.其他用料洗凈(生姜拍爛,赤小豆先浸泡1小時(shí)).
      (2)全部用料放入鍋內(nèi),加水適量,文火煮1.5—2小時(shí),加鹽調(diào)味,隨量飲用.
      [功效]清熱祛濕,利膽退黃.
      [適應(yīng)證]黃疸型乙肝屬于肝膽濕熱瘀結(jié)者.證見身目俱黃,其色鮮明,口苦咽干,小便短少,頭身困重,胸脘痞滿,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù).
      [按語(yǔ)]本方治證屬于濕熱瘀結(jié)于肝膽之陽(yáng)黃證.治宜清熱解毒,祛濕化濁,利膽退黃.方中雞骨草為豆科植物廣東相思子的帶根全草,性味甘涼,擅于清熱利濕,解毒祛瘀,退黃疸,臨床使用表明單用本品煎服可治急性黃疸型肝炎；半枝蓮為唇形科植物半枝蓮的全草,性微寒味辛微苦,擅于清熱利濕,活血解毒,可用治濕熱黃疸；赤小豆性平味甘酸,有利濕解毒退黃之功.上藥合用,可加強(qiáng)祛濕化濁,清熱解毒,利膽退黃的作用.瘦豬肉,生姜,大棗配伍應(yīng)用,起著調(diào)味和中,開胃進(jìn)食的作用.
      [注意]
      (1)使用本方以身目俱黃,其色鮮明,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)屬于肝膽濕熱者為要點(diǎn).陰黃者非本方所宜.
      (2)雞骨草的種子毒性大,使用時(shí)一定要除去豆英,以防中毒.
      (3)飲食以清淡為宜,忌辛辣炙膊肥甘及冰凍之品；戒煙酒；調(diào)情志.
      參歸羊肉湯
      [用料]黨參15克當(dāng)歸10克枸杞子15克羊肉150克生姜10克大棗10枚
      [制作]
      (1)將羊肉洗凈,斬成小塊.其余用料全部洗凈(生姜拍爛),備用.
      (2)全部用料放入鍋內(nèi),加水適量,文火煮2.5～3小時(shí),加鹽調(diào)味,隨量飲用.
      [功效]健脾補(bǔ)肝.
      [適應(yīng)證]慢性乙肝屬于肝脾兩虛者.證見神疲乏力,食欲減退,四肢倦怠,脅肋隱痛,腰膝酸軟,爪甲淡白無(wú)華,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈弦細(xì)而緩.
      [[注意]
      (1)使用本方以神疲倦怠,食欲減退,唇甲無(wú)華,脅肋隱痛,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈弦細(xì)而緩屬于肝脾兩虛,氣血不足者為要點(diǎn).若神疲倦怠,納呆嘔惡,脅脹而痛,舌苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)者,非本方所宜.
      (2)神疲乏力,四肢倦怠屬于氣虛明顯者,可加用生北茂15克以助健脾益氣之力.
      (3)食欲減退甚至不思飲食者,可加用生麥芽30克以健胃消食,舒肝解郁.
      (4)大便溏瀉者,可加茯苓12克或淮山藥30克以健脾止瀉.
      (5)戒煙酒；節(jié)房事,勿過(guò)勞.
      
      
      以上是對(duì)“大三陽(yáng)肝功正常人消瘦不太好,治療好的方案”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,根據(jù)您的描述,我只是了解您有大三陽(yáng),除了消瘦,您沒(méi)提供其他信息,不知該提供什么好的方案.
      指導(dǎo)意見：
      您的大三陽(yáng)多少年了,消瘦多久了,除了消瘦,還有其他癥狀嗎.您現(xiàn)在肝功能正常,并不代表沒(méi)病,建議您先去醫(yī)院就診行相關(guān)檢查,比如腹部B超和CT,了解肝臟狀態(tài),如無(wú)異常,可給與保護(hù)肝功能治療,同時(shí)根據(jù)病毒DNA復(fù)制情況給與抗病毒治療.
      生活護(hù)理：
      注意清淡飲食,避免高蛋白飲食,注意休息,增加鍛煉,增強(qiáng)免疫力.
      

      病情分析：
      乙肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同：
      指導(dǎo)意見：
      
      乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴(yán)格地說(shuō),病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者）
      生活護(hù)理：
      ,密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1－2年,如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效,可終止用藥.
      
      

      病情分析：
      肝病毒感染人體后,如果身體抵抗力強(qiáng),免疫功能正常,而且治療及時(shí),那么乙肝病毒會(huì)很快被清除,乙肝在急性期就能治愈.但一旦乙肝病毒沒(méi)能及時(shí)清除,乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,病毒會(huì)長(zhǎng)期攜帶,檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽(yáng)性,這就是我們所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者. 如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動(dòng),復(fù)制繁殖,則可以出現(xiàn)臨床癥狀,常見癥狀有：感覺(jué)肝區(qū)不適,隱隱作痛,全身倦怠,乏力,食欲減退,感到惡心,厭油,腹瀉.病人有時(shí)會(huì)有低熱,嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸,這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,如果延誤治療,少數(shù)病人會(huì)發(fā)展成為重癥肝炎,表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時(shí)伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸,少尿,無(wú)尿,腹水,意識(shí)模糊,譫妄,昏迷. 慢性乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施,并定期檢查身體.
      指導(dǎo)意見：
      1,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴(yán)格地說(shuō),病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者）,密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1－2年,如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效,可終止用藥.
      2,慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害.治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥.治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1－2年
      3,慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng),病情較重,血清膽紅素,轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著.此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn).肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒.
      4,肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常）.治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片.治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕.失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥（腹水,胸水,出血,感染等等）,恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜.
      5,肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng),首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療.
      生活護(hù)理：
      休閑鍛煉和業(yè)余愛(ài)好有助于疾病康復(fù).勞逸結(jié)合,適度鍛煉,是乙肝患者的正確選擇.要避免長(zhǎng)期臥床休息,光吃不運(yùn)動(dòng),要適當(dāng)參加一些體育活動(dòng),如散步,打門球,游泳,登山等等,培養(yǎng)一些生活愛(ài)好,如繪畫,書法,養(yǎng)花,唱歌,跳舞等等.這些都能夠讓患者遠(yuǎn)離煩惱,忘卻疾病,減輕身心痛苦.
       避免不良刺激
       要多關(guān)注和了解身邊患者成功防治的事例,少議論和觀察危重病人,避免不良刺激.不少乙肝患者甚至肝硬化患者,通過(guò)正確的治療和鍛煉,可以獲得痊愈,這些人中不乏成功和知名的學(xué)者,專家和明星,他們成功的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該借鑒和學(xué)習(xí).對(duì)于一些預(yù)后不好的事例應(yīng)該辯證對(duì)待,盡量少議論,少尋思,注意杜絕誘發(fā)疾病加重的各種因素（勞累,飲酒,亂用藥,焦慮,生氣等等）.
      
      

      病情分析：
      我們平常所說(shuō)的“大三陽(yáng)”是指乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中,乙肝病毒表面抗原（HBsAg）,e抗原（HBeAg）,核心抗體（抗－HBC）呈陽(yáng)性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽(yáng),在潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期,病人具有較強(qiáng)的傳染性,多數(shù)伴有乏力,嘔吐,惡心,食欲減退,轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀. 你屬于乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常
      指導(dǎo)意見：
      乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴(yán)格地說(shuō),病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.
      生活護(hù)理：
      甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者）,密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1－2年,如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效,可終止用藥.
      
      以上是對(duì)“大三陽(yáng)肝功正常人消瘦不太好,治療好的方案”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！